أعراض ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية ، وهي بنية صغيرة في الدماغ تفرز هرمونات أخرى. وظيفة البرولاكتين الأساسية هي تعزيز نمو الثدي وبدء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). ترتفع مستويات البرولاكتين عادة عند النساء الحوامل والمرضعات.

إذا كنت تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو العقم ، أو تسرب حليب الثدي (خاصة إذا كنت لا ترضعين طفلاً) ، فقد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كانت مستويات البرولاكتين لديك مرتفعة.

أعراض ارتفاع مستوى البرولاكتين

قد تكون أعراض فرط برولاكتين الدم (أو ارتفاع مستويات البرولاكتين) غير موجودة ، أو قد تلاحظ النساء ما يلي:

• العقم

• حليب أبيض يتسرب من الحلمتين

• فترات غائبة أو نادرة أو غير منتظمة

• فقدان الرغبة الجنسية

• الجماع المؤلم أو غير المريح

• جفاف المهبل

• حب الشباب

• نمو الشعر الزائد في الجسم والوجه (الشعرانية)

• الهبات الساخنة

الأسباب

يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم ، أو ارتفاع مستويات البرولاكتين ، بسبب عوامل عديدة مثل: 2

• ورم أو مرض في الغدة النخامية

• أمراض الوطاء

• قصور الغدة الدرقية

• مرض الكلية

• داء كوشينغ

يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا مستويات عالية من البرولاكتين بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على وجه التحديد كلوميبرامين وديسيبرامين) ، وبعض مضادات الذهان (مثل هالدول ، زيبريكسا ، وريسبردال) ، فيراباميل (لضغط الدم) ، ريجلان (ميتوكلوبراميد ؛ دواء مضاد للغثيان) وحاصرات الأحماض (H2) حاصرات) .3

ما مدى شيوع فرط برولاكتين الدم؟

تحدث الحالة بشكل أكثر شيوعًا عند النساء ، على الرغم من أن معدلات الانتشار يمكن أن تختلف بين مجموعات سكانية مختلفة. تشير التقديرات إلى أنه في عينة البالغين العشوائية ، سيكون حوالي 0.4٪ مصابين بفرط برولاكتين الدم. يرتفع هذا الرقم إلى ما بين 9 و 17٪ لدى النساء المصابات بأمراض الإنجاب

تشخبص

يمكن قياس البرولاكتين بسهولة من خلال فحص الدم الروتيني. نظرًا لوجود عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على قيم الدم ، يجب على النساء تجنب تحفيز الثدي والجماع في الليلة السابقة للاختبار. يعتقد أن البرولاكتين يلعب دورًا في تنظيم الرضا الجنسي والشبع

إذا عاد فحص الدم مرتفعًا ، فقد يرغب الطبيب في إعادة الاختبار ، هذه المرة بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل. قد يُطلب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن دليل على نمو الغدة النخامية أو تلف الأنسجة المحيطة.

قد يتم إجراء اختبارات الدم لتقييم إنتاج هرمونات الغدة النخامية الأخرى ويمكن أن تكون مفيدة لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة.

علاج

علاج ارتفاع مستويات البرولاكتين هو إعادة المستويات إلى المستويات الطبيعية. يمكن القيام بذلك عادةً باستخدام أدوية مثل ناهضات الدوبامين ، أو في حالات أكثر خطورة ، يمكن إجراء جراحة لتقليل الورم أو إزالته.

من الآن فصاعدًا ، بمجرد أن تكون مستويات البرولاكتين في المستويات الطبيعية ، قد يوصي طبيبك بالخضوع للمراقبة المنتظمة لمستويات البرولاكتين عن طريق إجراء اختبارات الدم. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من حجم الورم والبحث عن النمو.