ما هو بيتوسين؟

• الاستخدامات

• آثار جانبية

• المخاطر المحتملة

Pitocin هو نسخة اصطناعية من هرمون الأوكسيتوسين. في المخاض العفوي ، الأوكسيتوسين الطبيعي هو ما يتحكم في تقلص عضلات الرحم التي تبدأ المخاض

إذا كنت لا تتعاقد بسرعة كافية أو لا تعاني من المخاض على الإطلاق وتحتاج إلى الولادة لأي سبب من الأسباب ، يمكن إعطاء Pitocin كدواء لبدء تلك الانقباضات.

يتم إعطاء Pitocin عن طريق الوريد في المستشفى وعادة ما يؤدي إلى تقلصات قوية بشكل متزايد.

صور Yuri_Arcurs / جيتي

استخدام البيتوسين شائع في المخاض المستحث. وفقًا للشراكة الوطنية للنساء والعائلات ، 63٪ من العمالة المستحثة تشمل استخدام البيتوسين

الاستخدامات

إذا كانت مخاضك بحاجة إلى تحريض ، فقد يبدأ طبيبك بإجراءات مثل:

• إنضاج عنق الرحم: غالبًا ما يكون هذا هو الخطوة الأولى في تحريض المخاض. يتضمن تشجيع عنق الرحم ليصبح أكثر ليونة وأرق وأوسع.

• تجريد الغشاء: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسريع بدء المخاض عندما يتسع عنق الرحم جزئيًا فقط. للقيام بذلك ، يقوم طبيبك بإدخال إصبع قفاز في عنق الرحم ويفصل بلطف الكيس الأمنيوسي أو الأغشية عن جدار الرحم.

• كسر الماء: يُطلق على تكسير الماء عن قصد لتحفيز المخاض بضع السلى أو التمزق الاصطناعي للأغشية (AROM). للقيام بذلك ، سيتم تعطل الأغشية باستخدام خطاف السلوي (جهاز كبير بنهاية حادة صغيرة ، على غرار خطاف الكروشيه) أو أمنيكوت (قفاز به خطاف صغير حاد في نهاية إصبع واحد). بعد تكوين تمزق في الكيس ، يبدأ السائل الأمنيوسي بالتدفق.

قد يتم تقديم Pitocin إذا لم تتسبب الإجراءات المذكورة أعلاه في تقدم المخاض بسرعة كافية.

أسباب تحريض المخاض

تشمل الأسباب النموذجية لتحفيز المخاض ما يلي: 3

• المشاكل الصحية التي تصيب الأم ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض الكلى

• تمزق الأغشية (بدون بدء المخاض)

• انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي

• تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم

• نمو الجنين البطيء

• عدوى الرحم

يمكن أيضًا تحفيز المخاض بشكل اختياري للتخفيف من مضايقات الحمل لدى الأم أو منع حدوث المضاعفات المحتملة.

في بعض الأحيان يتم إجراء التحريض لأسباب غير الضرورة الطبية ، بما في ذلك التوقيت والملاءمة إما للممارس أو للمريض

كيف يحفز Pitocin العمل

يتم تخفيف سائل Pitocin بمحلول ملحي قياسي ويتم إعطاؤه في الوريد بالتنقيط (IV) .5 سيتم ضبط التنقيط IV لإيصال كمية محددة من Pitocin في الدقيقة. اعتمادًا على الأوامر المكتوبة من قبل طبيبك ، عادةً ما يتم رفع تنقيط Pitocin كل 20 دقيقة تقريبًا حتى تصل إلى نمط انكماش معين.

عند إعطائه بجرعة منخفضة من الحقن في الوريد ، فإن Pitocin يؤدي إلى تقلصات الرحم الإيقاعية التي لا يمكن تمييزها من حيث التكرار والمدة والقوة من الانقباضات التي لوحظت أثناء المخاض العفوي.

سيعتمد البروتوكول المستخدم في حالتك على سبب تحريضك وعوامل أخرى خاصة باحتياجاتك الطبية. ترتبط سرعة التنقيط (وكم تحتاجين في النهاية) أيضًا بمدى استجابتك أنت وطفلك للدواء.

تسريع العمل

يمكن أيضًا استخدام Pitocin لتسريع مخاضك. وجدت مراجعة للدراسات أنه ، في المتوسط ، ينتج عن Pitocin انخفاضًا طفيفًا نسبيًا في إجمالي وقت المخاض .6 ومع ذلك ، حتى الانخفاض الطفيف في المخاض قد يوفر راحة كبيرة للأم الحامل.

قد يكون التقدم البطيء في المرحلة الأولى من المخاض التلقائي ناتجًا عن تقلصات ضعيفة في الرحم. الاعتقاد السائد هو أن إعطاء Pitocin سيمكن من التقدم إلى الولادة المهبلية الطبيعية ويقلل من الحاجة إلى الولادة القيصرية.

تشمل الطرق الأخرى المعروفة لتسريع المخاض البطيء بالإضافة إلى أو بدلاً من Pitocin:

• كسر المياه

• العلاج بالابر 7

• الحركة ، مثل المشي والقفز على كرة اليوجا

كم من الوقت يستغرق Pitocin للعمل؟

يؤثر البيتوسين على كل امرأة حامل بشكل مختلف ، لذلك من الصعب تحديد متى قد تبدأ تقلصات المخاض. عندما تبدأ الانقباضات ، يمكن أن تكون قوية ويمكن أن تكون أسرع وأكثر انتظامًا مما لو كان المخاض قد بدأ من تلقاء نفسه.

يستخدم بعد الولادة

نزيف ما بعد الولادة (PPH) هو حالة خطيرة ، يُعرَّف عادةً على أنه فقدان الدم بمقدار 1000 سم مكعب أو أكثر في غضون 24 ساعة بعد الولادة. على الصعيد العالمي ، يرتبط ما يقرب من ربع وفيات الأمهات بالنزف التالي للوضع

توصي جمعية صحة المرأة والتوليد والممرضات حديثي الولادة بإعطاء البيتوسين بعد الولادة للوقاية من النزف التالي للوضع وعلاجه ، والذي يؤثر على حوالي 3٪ من النساء في الولايات المتحدة.

يعتبر البيتوسين هو الخيار الأول للوقاية من نزيف ما بعد الولادة لأنه ثبت أنه فعال ، مع القليل من الآثار الجانبية.

آثار جانبية

يمكن أن يتسبب البيتوسين في بدء الانقباضات بشكل أقوى وأسرع من تلك التي بدأ فيها المخاض بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على طفلك وكذلك الرحم ، لذلك ستتم مراقبتك أنت وطفلك باستمرار.

يراقب

عند إعطاء Pitocin ، ستحتاج إلى ارتداء حزام مراقبة الجنين لتقييم الضغط عليك وعلى الطفل. هذا يمكن أن يقيد حركتك ويجعل من الصعب تغيير المواقف أثناء المخاض.

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية في بيتوسين:

• رد فعل تحسسي بالرغم من ندرة حدوثه

• ورم دموي في الحوض

• عدم انتظام ضربات القلب

• غثيان

• التقيؤ

• تسمم المياه

المخاطر المحتملة

كما هو الحال مع أي دواء أو تدخل ، فإن استخدام Pitocin ينطوي على مخاطر. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن هذا الدواء آمن بشكل عام وله مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات خطيرة.

تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لاستخدام Pitocin ما يلي: 3

• فرط تحفيز الرحم ، مما قد يؤدي إلى حدوث انقباضات سريعة جدًا أو في كثير من الأحيان

• تغيرات في معدل ضربات قلب الجنين

• ضيق الجنين

• احتمالية أكبر لطلب مسكنات الألم ، مثل فوق الجافية

• تمزق الرحم

هناك أيضًا مواقف معينة لا ينبغي فيها استخدام Pitocin. بعض الأمثلة على موانع الاستعمال تشمل ما يلي: 2

• في حالات الولادة الطارئة حيث تفضل نسبة الفائدة إلى المخاطر للجنين أو الأم التدخل الجراحي

• لديك حساسية من البيتوسين أو أي من مكونات الأدوية

• تعانين من مضاعفات الحمل ، مثل انزياح المشيمة

في الحالات التي يُمنع فيها استخدام Pitocin ، يمكن استخدام طرق أخرى للتحريض ، بما في ذلك:

• تمزيق الكيس الأمنيوسي عمدًا

• انتظار حدوث المخاض بشكل طبيعي

• إجراء عملية قيصرية

الأوكسيتوسين والمخاوف العصبية

على الرغم من أن بعض الخبراء قد أثاروا مخاوف من أن يكون للبيتوسين آثار ضارة على النمو العصبي للأطفال ، فقد أظهرت الأبحاث خلاف ذلك. في مراجعة منهجية للدراسات القائمة على الملاحظة التي تطل على أكثر من مليون ولادة لم يكن هناك ارتباط بين استخدام Pitocin في المخاض و: 10

• الخوض

• الضعف الادراكي

• السلوك المشكل

• قصور الانتباه وفرط الحركة

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون Pitocin طريقة مفيدة لبدء أو تسريع المخاض ، لكن الدواء يحمل عنصرًا صغيرًا من المخاطرة. إذا تم تقديم خيار تحريض المخاض باستخدام Pitocin ، فتأكد من مناقشة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأسباب التي تجعل هذا الطريق هو الأفضل لك ولطفلك.