ما هو قلق ما بعد الولادة؟

• تعريف

• أعراض

• تشخبص

• الأسباب

• علاج

• عوامل الخطر

• التأقلم

قلق ما بعد الولادة هو القلق الذي يحدث بعد الولادة. من الطبيعي أن تشعر بالتوتر وتشعر بالقلق بعد الإنجاب. بعد كل شيء ، شهدت حياتك تغييرًا كبيرًا في تحمل مسؤولية رعاية طفلك ، غالبًا بقليل من النوم أو بدون نوم.

في حين أن قدرًا من القلق أمر طبيعي تمامًا خلال هذه الفترة ، فإن قلق ما بعد الولادة يشير إلى القلق الشديد والقلق الذي لا يمكن السيطرة عليه والذي يعيق أدائك اليومي .1 مع قلق ما بعد الولادة ، قد تواجه أفكارًا تطفلية وأعراضًا جسدية ، وتجد صعوبة في العناية بحالتك. الطفل ونفسك.

أتيباتي نيتينيوم / إيم / جيتي إيماجيس

من غير الواضح بالضبط عدد الأشخاص الذين يعانون من قلق ما بعد الولادة. تتراوح تقديرات هذه الحالة من 4.4٪ 2 إلى 18٪ .3 وجدت مراجعة منهجية واحدة لـ 58 دراسة حول قلق ما بعد الولادة أن معدل انتشار يبلغ 8.5٪.

لن يساعدك البحث عن تشخيص وعلاج قلق ما بعد الولادة على الشعور بالتحسن فحسب ، بل يمكن أن يدعم نمو طفلك ويبقيك منخرطًا في حياتك اليومية ، وعلاقاتك ، والأنشطة التي تهمك.

قلق ما بعد الولادة مقابل اكتئاب ما بعد الولادة

لسوء الحظ ، لم تتم دراسة قلق ما بعد الولادة أو نشره جيدًا مثل نظيره ، اكتئاب ما بعد الولادة ، على الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى أن قلق ما بعد الولادة هو في الواقع أكثر شيوعًا من اكتئاب ما بعد الولادة.

وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 35٪ من الأشخاص الذين يعانون من قلق ما بعد الولادة سيصابون أيضًا باكتئاب ما بعد الولادة

تعريف قلق ما بعد الولادة

لا توجد معايير تشخيصية رسمية لقلق ما بعد الولادة ، ولكن أحد التعريفات هو أنه اضطراب القلق الذي يحدث في الفترة الزمنية من ما بعد الولادة مباشرة وحتى عام بعد الولادة.

الأكثر شيوعًا ، يظهر اكتئاب ما بعد الولادة على أنه اضطراب القلق العام (GAD) ، لكن اضطرابات القلق الأخرى مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) يمكن أن تحدث أيضًا في فترة ما بعد الولادة.

أعراض القلق بعد الولادة

يمكن أن تشمل أعراض قلق ما بعد الولادة ما يلي: 6

• أفكار تطفلية أو مستمرة

• قلق مفرط

• أرق

• السلوكيات التجنبية

• توتر

• فم جاف

• غثيان

• عدم انتظام ضربات القلب

• إعياء

• اهتزاز أو ارتعاش

• نوبات ذعر

كيف ستبدو هذه الأعراض مختلفة من شخص لآخر. قد تجدين نفسك قلقًا دائمًا من أن طفلك يتنفس وتجد صعوبة في التركيز أو التركيز على أي شيء آخر لأن هذا القلق يستهلكك.

يمكنك تجنب الرضاعة الطبيعية بسبب القلق والقلق بشأن الإغلاق. أو قد تكون غارقة في الأعراض الجسدية مثل الغثيان أو حتى ألم في الصدر.

إذا كانت هذه الأعراض غير متناسبة مع الموقف وتمنعك من العمل ضمن علاقاتك وأدوارك وأنشطتك الطبيعية ، فمن المهم إجراء محادثة مع طبيبك.

إذا كانت لديك أفكار انتحارية أو هلوسات أو تشكل خطرًا على نفسك أو طفلك أو الآخرين ، فهناك مساعدة متاحة. اتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

تشخبص

يمكن أن يكون تشخيص قلق ما بعد الولادة صعبًا أو مفقودًا لأسباب متعددة. أولاً ، يمكن اعتبار العديد من أعراض القلق "طبيعية" في فترة ما بعد الولادة.

تشمل هذه الأعراض التعب ، والتهيج ، والأرق ، والتوتر ، وصعوبة التركيز .1 على هذا النحو ، قد يكون من الصعب على الأطباء تحديد اضطراب القلق السريري في فترة ما بعد الولادة.

ثانيًا ، على عكس اكتئاب ما بعد الولادة ، لا يوجد تعريف رسمي لقلق ما بعد الولادة ضمن "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس" (DSM-5) ، وهو دليل الجمعية الأمريكية للطب النفسي الذي يستخدمه اختصاصيو الرعاية الصحية لتشخيص الصحة العقلية. الشروط 6

حاليًا ، محدد DSM-5 (امتداد تشخيص يستخدم لتوضيح اضطراب ما) "مع بداية ما حول الولادة" يمكن استخدامه فقط لاضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب ، وليس لاضطرابات القلق.

عدم وجود معايير في DSM-5 يجعل من الصعب تصنيف قلق ما بعد الولادة على أنه اضطراب القلق العام (GAD) ، خاصة وأن تشخيص GAD يتطلب تاريخًا من الأعراض لمدة ستة أشهر.

قد لا يكون لدى الشخص الذي يصاب بالقلق في فترة ما بعد الولادة هذا التاريخ. لذلك ، يشجع بعض الباحثين الأطباء على تشخيص قلق ما بعد الولادة إذا تم استيفاء معايير GAD خلال فترة شهر واحد بدلاً من ذلك.

ثالثًا ، كان هناك نقص في الاعتراف باضطرابات القلق بين السكان في الفترة المحيطة بالولادة وبعد الولادة. هذا يعني أن القلق ، خاصة بين النساء الحوامل أو اللواتي ولدن حديثًا ، لم يتم بحثه جيدًا. نتيجة لذلك ، لا تتوفر أدوات فحص القلق المصممة خصيصًا لسكان ما بعد الولادة.

يعد مخزون القلق للسمات الحكومية (STAI) أداة فحص عامة للقلق تمت دراستها للاستخدام في السكان بعد الولادة. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأداة يمكنها تشخيص قلق ما بعد الولادة بدقة من خلال الفحص في كل من الأسابيع الأربعة والثمانية بعد الولادة

يمكن أيضًا استخدام مقابلة نفسية أو محادثة مع طبيبك لتشخيص قلق ما بعد الولادة. سيطرح عليك طبيبك أسئلة لتحديد ما إذا كان قلقك يسبب ضائقة كبيرة أو يحد من وظيفتك (يثبط قدرتك على أداء الأنشطة العادية) ويلبي معايير DSM-5 لاضطراب القلق.

الأسباب

مثل جميع اضطرابات القلق ، لا يوجد سبب وتأثير واضحين لقلق ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقص في الأبحاث حول أسباب قلق ما بعد الولادة.

وجدت الأبحاث العصبية الحيوية كلاً من أوجه التشابه والاختلاف في نشاط الدماغ بين قلق ما بعد الولادة والقلق في عموم السكان. 5 قد يشير هذا إلى أن هناك مجموعة مختلفة من أسباب قلق ما بعد الولادة.

في بعض الحالات ، قد تساهم الضغوطات الطبيعية في فترة ما حول الولادة في تطوير قلق ما بعد الولادة. المخاوف والمخاوف العادية حول صحة الطفل ، ورفاهية الأم ، ورفاهية الشريك ، وأكثر من ذلك كله ، لديها القدرة على الخروج عن نطاق السيطرة.

عندما تصبح هذه المخاوف مستمرة وتؤدي إلى ضعف وظيفي (عدم القدرة على القيام بأنشطة معينة في حياتك اليومية) ، يمكن تشخيص قلق ما بعد الولادة.

على عكس القلق بين عامة السكان ، قد تساهم التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل أيضًا في قلق ما بعد الولادة. تقول إحدى النظريات أن انسحاب هرمون الاستروجين بعد الولادة قد يؤدي إلى القلق.

أثناء الحمل ، تزيد مستويات هرمون الاستروجين بشكل كبير ثم تنخفض بسرعة إلى ما دون مستويات ما قبل الحمل بعد الولادة وطوال فترة ما بعد الولادة.

تم دعم هذه النظرية من خلال دراسة أجريت عام 2016 باستخدام الفئران 9 ودراسة عام 2020 باستخدام الهامستر .10 ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة لإجراء دراسات بشرية لاستخلاص استنتاجات حاسمة.

علاج

على الرغم من احتمال وجود أسباب مختلفة لقلق ما بعد الولادة عن القلق لدى عامة السكان ، إلا أنه عادةً ما يتم علاجه بنفس الطريقة. ومع ذلك ، عند اختيار خطة العلاج المناسبة لك ، يجب أن يأخذ طبيبك في الاعتبار حالة ما بعد الولادة ، بما في ذلك ما إذا كنت ترضعين.

العلاج النفسي

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو علاج الخط الأول لقلق ما بعد الولادة الخفيف والمتوسط. تعد تقنيات التدريب على اليقظة والاسترخاء أيضًا علاجات فعالة لخفض مستويات القلق والأعراض في السكان بعد الولادة.

دواء

عادة ما يكون الدواء هو علاج الخط الثاني لقلق ما بعد الولادة ويستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة .1 ويرجع ذلك إلى احتمال نقل بعض الأدوية عن طريق حليب الثدي إلى الطفل.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار هذا عند وصف الدواء الخاص بك وسيبدأ عادةً بأقل جرعة ممكنة قبل المعايرة (رفع الجرعة تدريجياً).

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج قلق ما بعد الولادة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ، والبوسبيرون ، والبنزوديازيبينات ، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. من بين هؤلاء ، فإن SSRIs هي الأكثر دراسة واستخدامًا بشكل متكرر خلال فترات ما بعد الولادة وما بعد الولادة

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بقلق ما بعد الولادة. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الضغط المرتفع الملحوظ

• 11- الدعم الاجتماعي للشريك المنخفض

• تاريخ فقدان الحمل 12

• تاريخ الولادات المتعددة 13

• تشخيص اضطرابات القلق أو المزاج الأخرى

• تاريخ عائلي لاضطرابات القلق 1

• 14- التوقف عن الرضاعة الطبيعية

وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن الأشخاص الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بقلق ما بعد الولادة هم أولئك الذين يتكاثرون (سبق أن أنجبوا) ولديهم تاريخ نفسي موجود ومستويات عالية من التوتر من مصادر متنوعة.

يزيد وجود عوامل خطر متعددة من فرص إصابتك بقلق ما بعد الولادة ، ويمكن أن يشمل ذلك رعاية العديد من الأطفال ، بما في ذلك المولود الجديد ، خلال فترة ما بعد الولادة. والجدير بالذكر أن دراسة مختلفة وجدت أن ضغوط رعاية الأطفال واحترام الذات لدى الأم والاكتئاب لم تلعب دورًا مهمًا في قلق ما بعد الولادة.

التأقلم

كوني مطمئنة في معرفة أن هناك أسبابًا وجيهة للشعور بالقلق بعد الولادة. أولاً ، اعلمي أن رعاية المولود الجديد أمر صعب ، وليس هناك ما تفعلينه للتسبب في قلقك بعد الولادة.

فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها التعامل مع قلق ما بعد الولادة:

• تحدث إلى شريكك وأصدقائك وعائلتك عن مخاوفك وحاجتك إلى الدعم.

• وازن بين واجبات تقديم الرعاية مع شريكك أو من تحب.

• استعن بأفراد الأسرة أو المربيات للمساعدة.

• انضم إلى مجموعة دعم من الآباء الجدد ، يمكن العثور على العديد منها عبر الإنترنت.

• حاول الحفاظ على نظام غذائي متوازن ، وهو أمر ممكن من خلال الطهي الجماعي ، وخدمات توصيل الوجبات ، والمزيد.

• انخرط في ممارسات اليقظة والاسترخاء ، مثل العلاج بالروائح الإكلينيكية أو اليوجا.

كلمة من Verywell

قد يكون التعامل مع رعاية المولود الجديد وكل التغييرات الحياتية التي يجلبها طفلك أمرًا مقلقًا. بالنسبة لبعض الناس ، قد تظهر هذه المخاوف في قلق ما بعد الولادة. إذا كنت تعانين من مخاوف مفرطة ، وأفكار تدخلية ، وأرق ، وأعراض جسدية مثل توتر العضلات ، وجفاف الفم ، والغثيان ، وغير ذلك ، فقد تكونين مصابة بقلق ما بعد الولادة.

في حين أنه من الطبيعي أن تشعري بالقلق بعد الولادة ، فليس من الطبيعي أن تسيطر هذه المخاوف على حياتك. تحدثي إلى طبيبك حول قلق ما بعد الولادة والعلاجات المتاحة لك.