ما هي الولادة المبكرة والولادة؟

• العلامات والأعراض

• الأسباب

• عوامل الخطر

• علاج

تستمر معظم حالات الحمل حوالي 40 أسبوعًا ، أو أكثر من تسعة أشهر فقط. يُطلق على المخاض الذي يبدأ قبل 37 أسبوعًا الولادة المبكرة أو المبكرة. تعتبر الولادة التي تحدث قبل 37 أسبوعًا من الولادة المبكرة أو المبكرة.

إي آر برودكشنز ليمتد / جيتي إيماجيس

يتعرض الأطفال المولودين قبل الأوان لخطر أكبر للولادة بمشاكل صحية خطيرة وطويلة الأمد. الولادة المبكرة هي السبب الأكثر شيوعًا لوفاة الرضع وهي السبب الرئيسي للإعاقة طويلة الأمد المتعلقة بالجهاز العصبي عند الأطفال.

يزيد الكشف المبكر عن الولادة المبكرة من فرصة استمرار الحمل. يمكن أن يعطي الطفل فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، في عام 2019 ، ولد واحد من كل 10 أطفال في الولايات المتحدة قبل الأوان.

العلامات والأعراض

إذا كنت تعانين من تقلصات قبل 37 أسبوعًا ، فقد يشير ذلك إلى الولادة المبكرة.

تشمل العلامات والأعراض ما يلي: 3

• - تقلصات خفيفة في البطن مصحوبة بإسهال أو بدونه

• تغير في نوع التصريف المهبلي المائي أو الدموي أو المصحوب بالمخاط

• زيادة كمية الإفرازات المهبلية

• ضغط الحوض أو أسفل البطن

• آلام الظهر المستمرة والمنخفضة والباهتة

• تقلصات منتظمة أو متكررة أو شد الرحم ، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة

• تمزق الأغشية ، حيث يتدفق الماء مع تدفق أو قطرات من السوائل

إذا كان لديك أي علامات أو أعراض للولادة المبكرة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى المستشفى. على وجه الخصوص ، يجب أن تطلب رعاية فورية إذا كنت قد تعرضت لأكثر من ستة انقباضات في الساعة أو إذا كنت تعانين من تسرب السوائل أو الدم من المهبل.

سوف تحتاجين إلى الخضوع للفحص لمعرفة ما إذا كنتِ في حالة ولادة مبكرة. سيتم ذلك من خلال الفحص البدني و / أو الموجات فوق الصوتية.

قد يقوم أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا بإجراء اختبار لاكتشاف ما إذا كان يتم إنتاج بروتين يسمى فبرونيكتين الجنين. يمكن إجراء هذا الاختبار على أولئك الذين تظهر عليهم علامات الولادة المبكرة ويمكن أن يساعد في التنبؤ بما إذا كان الشخص الذي يعاني من هذه الأعراض سيكون لديه ولادة مبكرة.

إن المعاناة من الولادة المبكرة لا تعني تلقائيًا أنك ستلدين قبل الأوان. وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، ستتوقف الانقباضات المبكرة من تلقاء نفسها لحوالي ثلاثة من كل 10 أشخاص.

تقلصات العمالة الكاذبة

في المراحل المتأخرة من الحمل ، قد تواجهين انقباضات مخاض كاذبة تجعلك تعتقدين أنك ستدخل في المخاض عندما لا تكونين كذلك. يشار إلى هذه الأنواع من الانقباضات عمومًا باسم انقباضات براكستون هيكس.

وهي شائعة وعادة ما يتم الشعور بها خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل .5 ومع ذلك ، يمكن أن تكون مؤلمة وقد يُعتقد أنها مخاض. إنها تختلف عن تقلصات العمل الحقيقية لأنها لا تصبح أطول وأقوى وتكرارًا مع مرور الوقت

في حين أن تقلصات المخاض الكاذبة ليست غير شائعة وليست عادة مدعاة للقلق ، اتصل بطبيبك إذا كنت قلقًا أو غير متأكد مما يجب عليك فعله.

الأسباب

أسباب الولادة المبكرة والولادة غير مفهومة إلا جزئياً. يعتقد أن العديد من العوامل ، بما في ذلك العوامل الطبية والنفسية والاجتماعية والبيولوجية ، تلعب دورًا. يمكن تصنيف المواقف التي تؤدي إلى الولادة المبكرة والولادة المبكرة بطريقتين

الولادة المبكرة والعفوية

هذه ولادة غير مقصودة وغير مخططة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، بما في ذلك العدوى أو الالتهاب ، على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف عادة.

الولادة المبكرة المبينة طبيا

قد يوصي طبيبك بالولادة المبكرة إذا كنت تعانين من حالة طبية خطيرة مثل تسمم الحمل. سيحاول أخصائيو الرعاية الصحية تأخير الولادة لأطول فترة ممكنة حتى يتمكن الطفل من النمو والنمو قدر الإمكان.

تشير الأبحاث التي أجراها المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية إلى أنه حتى الأطفال المولودين في الأسبوع 37 أو 38 من الحمل هم أكثر عرضة لخطر النتائج الصحية السيئة من أولئك الذين ولدوا في أو بعد 39 أسبوعًا.

عوامل الخطر

من المعروف أن عدة عوامل تزيد من خطر الولادة المبكرة والولادة. يمكن تغيير بعض هذه العوامل للمساعدة في تقليل المخاطر ، بينما لا يمكن تغييرها في البعض الآخر.

تتضمن العوامل التي تعرض الشخص لخطر كبير ما يلي: 8

• التعرض للولادة المبكرة أو الولادة من قبل

• الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر

• الحمل الناتج عن تقنيات الإنجاب المساعدة ، بما في ذلك الإخصاب في المختبر

• العدوى ، بما في ذلك بعض أنواع العدوى المهبلية والمسالك البولية والأمراض المنقولة جنسيًا

• ضغط دم مرتفع

• تشوهات معينة في النمو في الجنين

• النحافة أو السمنة قبل الحمل

• فترة تقل عن ستة أشهر بين الولادة وبداية الحمل التالي

• المشيمة المنزاحة ، حيث تنمو المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتغطي كل أو جزء من فتحة عنق الرحم

• التعرض لخطر تمزق الرحم ، على سبيل المثال ، إذا كنت قد خضعت لولادة قيصرية سابقة أو خضعت لاستئصال ورم ليفي من الرحم

• مرض السكري ، بما في ذلك سكري الحمل

• مشاكل تخثر الدم

تتضمن العوامل التي تزيد من مخاطر تعرض النساء للولادة المبكرة والولادة ما يلي: 8

• عرق

• يجب أن يكون الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أو أكبر من 35 عامًا

• الرعاية الصحية المتأخرة أو المنعدمة أثناء الحمل

• التدخين

• شرب الكحول

• استخدام العقاقير المحظورة

• العنف المنزلي ، بما في ذلك الإساءة الجسدية أو الجنسية أو العاطفية

• نقص الدعم الاجتماعي

• إجهاد

• ساعات عمل طويلة وقائمة طويلة

• التعرض لبعض الملوثات البيئية

علاج

إذا كنتِ تعانين من الولادة المبكرة ، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدارتها بناءً على ما يعتقدون أنه الأفضل لصحتك وصحة أطفالك.

قد يتم إعطاؤك دواء للمساعدة في نمو الأطفال ، لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، وللمساعدة في تأخير الولادة. وتشمل هذه: 3

• الستيرويدات القشرية: تساعد في تسريع نمو الرئتين والدماغ والجهاز الهضمي. قد يوصى بدورة واحدة بين 24 و 34 أسبوعًا من الحمل لأولئك المعرضين لخطر الولادة في غضون سبعة أيام.

• كبريتات المغنيسيوم: تُعطى لتقليل خطر الإصابة بالشلل الدماغي ومشاكل الحركة الجسدية.

• Tocolytics: تستخدم لتأخير التسليم لمدة 48 ساعة على الأقل. يمكن أن يتيح هذا التأخير مزيدًا من الوقت لعمل الأدوية الأخرى وإذا كانت هناك حاجة إلى النقل إلى مستشفى مع رعاية متخصصة للأطفال الخدج.

تشمل خيارات العلاج لمنع الولادة المبكرة والولادة ما يلي: 9

• البروجسترون: هذا هو العلاج الدوائي الوقائي الوحيد المتاح. وهو هرمون ينتجه الجسم أثناء الحمل ويعطى لبعض الأشخاص المعرضين لخطر الولادة المبكرة.

• التطويق: هو إجراء جراحي يستخدم لمن لديهم عنق رحم ضعيف وعانوا من فقدان الحمل المبكر.

لا ينصح بالراحة في الفراش لأولئك المعرضين لخطر الولادة المبكرة. يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم وضعف العظام وفقدان قوة العضلات

إذا ولد طفلك قبل الأوان ، فسيتم رعايته في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). ستعتمد الرعاية التي يحتاجها الطفل على كيفية ولادته المبكرة. يحتاج بعض الأطفال إلى البقاء في NICU لأسابيع أو حتى شهور.

كلمة من Verywell

إذا كنتِ تعانين من أي من أعراض الولادة المبكرة ، فلا تترددي في طلب الرعاية الطبية. اتصل بطبيبك على الفور ، أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. يمكن أن يؤدي الحصول على المساعدة في أسرع وقت ممكن إلى زيادة فرصة بقاء أطفالك على قيد الحياة وقد يسمح لك بمواصلة الحمل إلى نهايته.