معدلات النجاة من سرطان البروستاتا والإحصاءات

• المسرح

• العنصر

• سن

• تطور المرض

• درجة الورم

• تكرار المرض

• التدخين

بشكل عام ، معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان البروستاتا جيدة جدًا حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 98٪ .1

ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة ، خاصة بالنسبة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم. يمكن أن تشمل:

• مرحلة السرطان

• العنصر

• سن

• تطور المرض

• درجة الورم

• تكرار المرض

• التدخين

بانوات دونتونوين / إيم / جيتي إيماجيس

البقاء على قيد الحياة بمرحلة

يمكن للأطباء وصف مرحلة سرطان البروستاتا باستخدام نظام الورم والعقدة والورم النقيلي (TNM). تم تطوير نظام TNM من قبل اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان. في ظل هذا النظام ، يستخدم الأطباء عمليات المسح ونتائج الاختبارات التشخيصية لتحديد القيم التالية:

• الورم (T): ما حجم الورم وأين يقع؟

• العقدة (N): هل انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية وإذا كان الأمر كذلك فأين وكيف؟

• ورم خبيث (M): هل انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، وإذا كان الأمر كذلك ، فأين وانتشر إلى أي مدى؟

يتم بعد ذلك دمج هذه القيم لتحديد مرحلة السرطان على مقياس من خمس مراحل يتراوح من المرحلة 0 (صفر) إلى المرحلة الرابعة.

• في سرطان البروستاتا الموضعي ، لم ينتشر السرطان بعد من البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا من شأنه أن يعادل المرحلة الأولى والثانية على مقياس TNM.

• في سرطان البروستاتا الإقليمي ، انتشر السرطان من البروستاتا إلى الهياكل القريبة أو العقد الليمفاوية. هذا من شأنه أن يعادل المرحلة الثالثة على مقياس TNM.

• في سرطان البروستاتا البعيد ، انتشر السرطان بعيدًا عن البروستاتا إلى أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين .3 وهذا يعادل المرحلة الرابعة على مقياس TNM.

يتم قياس نتائج سرطان البروستاتا باستخدام معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. هذا يقارن أولئك الذين لديهم نفس النوع والمرحلة من السرطان مع عامة السكان.

سرطان البروستاتا في الولايات المتحدة

سرطان البروستاتا هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة المرتبطة بالسرطان بين الرجال في الولايات المتحدة

البقاء على قيد الحياة عن طريق العرق

يمكن أن يؤثر العرق على البقاء على قيد الحياة بسبب التفاوتات في الوصول إلى الرعاية الصحية والتي يمكن أن تؤدي بدورها إلى التشخيص المتأخر.

مقارنة بالرجال البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية ، فإن الرجال السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا ، كما أنهم أكثر عرضة 2.5 مرة للوفاة من سرطان البروستاتا.

الرجال السود هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بين جميع المجموعات العرقية / العرقية في الولايات المتحدة

تساهم عدم المساواة الاجتماعية في نتائج أسوأ للرجال السود المصابين بسرطان البروستاتا مقارنة بالرجال البيض

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن خطر الوفاة من سرطان البروستاتا منخفض الدرجة للرجال السود كان ضعف خطر الرجال البيض. وجدت الدراسة نفسها أن الأطباء قد يقللون من مخاطر الإصابة بالسرطانات منخفضة الدرجة لدى الرجال السود

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في جميع مراحل سرطان البروستاتا أعلى بالنسبة للرجال البيض مقارنة بالرجال السود أو اللاتينيين.

البقاء على قيد الحياة حسب العمر

على عكس بعض أنواع السرطان الأخرى ، يعتبر العمر عاملًا أقل في معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا. يرجع هذا جزئيًا إلى حقيقة أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بعد سن السبعين.

يتم تشخيص ما يقرب من ست حالات من كل 10 حالات لدى الرجال البالغين من العمر 65 عامًا أو أكبر. متوسط العمر عند التشخيص هو 66 والتشخيص تحت سن 40 نادر

يستثنى من ذلك الرجال المصابون بسرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة. في هذه المجموعة ، يكون معدل وفيات سرطان البروستاتا لمدة 10 سنوات هو الأعلى للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 64 عامًا.

الرجال الذين تقل أعمارهم عن 49 عامًا وأكثر من 80 عامًا لديهم أقل معدل بقاء لمدة 10 سنوات. كان معدل البقاء على قيد الحياة لمن هم دون 49 عامًا 95.6٪ لمدة 10 سنوات ، بينما كان معدل البقاء على قيد الحياة لمن هم أكبر من 80 عامًا 82.7٪ لمدة 10 سنوات.

البقاء على قيد الحياة من خلال تطور المرض

يمكن أن يؤثر مدى تقدم سرطان البروستاتا في معدلات البقاء على قيد الحياة.

مستضد البروستاتا النوعي (PSA) هو بروتين تنتجه خلايا غدة البروستاتا عن طريق الخلايا الطبيعية والخبيثة. عند الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، غالبًا ما ترتفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم

يمكن للأطباء استخدام المستضد البروستاتي النوعي كعلامة لفهم تطور سرطان البروستاتا والتشخيص الناتج بشكل أفضل.

إحدى الطرق التي يقيس بها الأطباء تطور المرض هي من خلال مضاعفة PSA. يشير هذا إلى عدد الأشهر التي تستغرقها PSA لمضاعفة.

تشير إحدى الدراسات إلى أن وقت المضاعفة القصير يعني ضعف التشخيص للمرضى المصابين بسرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة. كان متوسط البقاء على قيد الحياة 16.5 شهرًا لأولئك الذين لديهم وقت مضاعف PSA أقل من 45 يومًا مقارنة بـ 26 شهرًا للمرضى الذين لديهم وقت مضاعف PSA أطول.

سواء كان السرطان قد انتشر أم لا وانتشر إلى مناطق أخرى من الجسم خارج البروستاتا يمكن أن يؤثر أيضًا على البقاء. في سرطان البروستاتا البعيد أو المرحلة الرابعة ، عندما ينتشر السرطان من البروستاتا إلى أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 31٪ مقارنة بالسرطان الموضعي (المرحلة الأولى والثانية) ، الذي يمتد إلى خمس سنوات. معدل البقاء على قيد الحياة ما يقرب من 100٪ .3

متى يتم تشخيص سرطان البروستاتا بشكل طبيعي؟

يتم تشخيص حوالي 92٪ من سرطانات البروستاتا في المراحل المبكرة (الموضعية أو الإقليمية).

البقاء على قيد الحياة حسب درجة الورم

تتمثل إحدى طرق تنظيم السرطان في النظر إلى درجة السرطان. يشير الصف إلى كيف تبدو الخلايا السرطانية تحت المجهر.

تقليديا لسرطان البروستاتا ، تم ذلك باستخدام مقياس غليسون ، الذي تم تطويره في الستينيات. في ظل هذا النظام ، يتم تصنيف الخلايا السرطانية على مقياس من 1 إلى 5. تعتبر خلايا الدرجة الأولى أنسجة البروستاتا الطبيعية ، في حين أن الخلايا في نطاق الدرجة 5 قد تحورت إلى درجة أنها لم تعد تشبه الخلايا الطبيعية.

عند تحديد درجة جليسون ، سيفحص أخصائي علم الأمراض عينة خزعة تحت المجهر ويعطي درجة غليسون باستخدام المقياس أعلاه للنمط الأكثر شيوعًا المعروض ، ثم الدرجة الثانية إلى النمط الذي هو ثاني أكثر شيوعًا. ثم يتم إضافة هذين الدرجين لتشكيل درجة جليسون الإجمالية (على سبيل المثال ، درجة 3 + درجة 4 = 7 على درجة جليسون).

من الناحية النظرية ، يمكن أن تتراوح درجات جليسون من 2 إلى 10 ، ولكن نادرًا ما يعطي علماء الأمراض اليوم درجات بين 2 و 5 ومن المرجح أن تكون في النطاق من 6 إلى 10 مع كون 6 هي أدنى درجة من سرطان البروستاتا.

في ظل نظام Gleason Score ، تعتبر الدرجة 6 منخفضة ، و 7 درجة متوسطة ، والدرجات 8 أو 9 أو 10 تعتبر سرطانات عالية الدرجة.

كلما زادت درجة جليسون ، زادت احتمالية نمو سرطان البروستاتا وانتشاره بسرعة.

ومع ذلك ، كانت هناك بعض المشكلات في نظام جليسون ، وقد تم تطوير نظام تصنيف جديد ليكون بمثابة امتداد لنظام جليسون.

في ظل هذا النظام ، يتم الآن تصنيف درجات جليسون إلى مجموعات درجات:

• مجموعة الصف 1 = Gleason 6 (أو أقل)

• مجموعة الصف 2 = غليسون 3 + 4 = 7

• مجموعة الصف 3 = غليسون 4 + 3 = 7

• مجموعة الصف 4 = غليسون 8

• مجموعة الصف 5 = غليسون 9-10

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، قد يحل هذا النظام في النهاية محل نظام جليسون ، ولكن حاليًا ، يتم الإبلاغ عنهما معًا

البقاء على قيد الحياة عن طريق تكرار المرض

إذا طور الرجل مستوى PSA مرتفعًا (أكبر من 0.2 نانوغرام / مل) بعد جراحة السرطان ، فإن المرض يُنظر إليه على أنه متكرر.

يمكن أن يؤثر عدد العقد الليمفاوية في وقت استئصال البروستاتا على خطر التكرار. تشير إحدى الدراسات إلى أن إزالة عدد كبير من العقد يرتبط بتحسن احتمالات التكرار ، ولكن لا يبدو أن هذا يؤثر على البقاء بشكل عام.

لكن تكرار المرض لا يؤثر دائمًا على أوقات البقاء على قيد الحياة. في حالة حدوث تكرار ، قد يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 15 عامًا في وقت التشخيص مرتفعًا بنسبة 94 ٪ في أولئك الذين يعانون من تكرار منخفض الخطورة.

العوامل الرئيسية التي تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة هي:

• نتيجة غليسون

• وقت مضاعفة PSA

• ما إذا كان التكرار قد حدث في غضون ثلاث سنوات أو بعد ثلاث سنوات

التكرار الذي يحدث في غضون ثلاث سنوات يقلل من معدلات البقاء على قيد الحياة في أي مكان من 15 إلى 20 ٪ وأكثر من ذلك ، إذا كان وقت المضاعفة قصيرًا.

ما مدى شيوع تكرار سرطان البروستاتا؟

يعاني ما بين 20 و 30٪ من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا من تكرار الإصابة به في مرحلة ما بعد العلاج

التدخين

التدخين هو العامل الوحيد الذي يؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة في كل أنواع السرطان تقريبًا ، بما في ذلك سرطان البروستاتا. المدخنون الحاليون لديهم فرصة أقل بكثير للبقاء على قيد الحياة من سرطان البروستاتا ، ومن تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا .15 الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.

كلمة من Verywell

معدلات النجاة الإجمالية من سرطان البروستات جيدة ، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 98٪. حتى مع سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة ، أدت التحسينات في العلاجات إلى زيادة فترات البقاء على قيد الحياة وأدت إلى انخفاض كبير في الوفيات المرتبطة بسرطان البروستاتا.