نظام ريزوم لعلاج تضخم البروستاتا

يعد تضخم البروستاتا الحميد مشكلة شائعة بين الرجال مع تقدمهم في العمر. ما هي العلاجات المتاحة وكيف يتم مقارنتها ببديل الجراحة أو الأدوية المعروفة باسم نظام Rezm؟

مطلوب h3 جديد

أكثر من نصف الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ينهضون من الفراش عدة مرات في الليلة للتبول (التبول الليلي) .1 بالنسبة للكثيرين ، المشكلة هي تضخم غدة البروستاتا. على الرغم من أن تضخم غدة البروستاتا يمكن أن يكون ناتجًا عن سرطان البروستاتا ، إلا أنه غالبًا ما يكون نتيجة لحالة غير سرطانية تسمى تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

يمكن تحسين تدفق البول عن طريق استئصال البروستاتا جراحيًا. لكن هذه الطريقة ليست خالية تمامًا من المخاطر ؛ درجة معينة من سلس البول أو العجز الجنسي أمر طبيعي. 2 العلاجات الأخرى (نناقش أدناه) تشمل الأدوية وكذلك الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل. نظرًا لأن تضخم البروستاتا الحميد ليس حالة خطيرة ، يختار العديد من الرجال بدلاً من ذلك المعاناة في صمت.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على نظام Rezm ، 3 الذي يتخذ نهجًا جديدًا تمامًا وأكثر أمانًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. يعمل الإجراء المكتبي البسيط الذي يستغرق خمس دقائق على استعادة التدفق السليم للبول مع تقليل مخاطر الآثار الجانبية. من خلال القيام بذلك ، فإن هذا الإجراء لديه القدرة على تحسين نوعية الحياة لملايين الرجال.

تشريح مؤسف

أنبوب الإحليل الذي يفرغ المثانة يمر مباشرة من خلال غدة البروستاتا بحجم الجوز. تنمو أنسجة البروستاتا مع تقدم الرجال في العمر ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة والضغط على مجرى البول مثل حزام يتم شده تدريجياً حول الخصر. هذا يجعل من الصعب بشكل متزايد إفراغ المثانة بالكامل في وقت واحد. على الرغم من الرغبة في التبول ، يصبح القطرة في كل مرة هي القاعدة. في حين أن الأعراض عادة ما تكون كلاسيكية إلى حد ما ، سيوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتشخيص تضخم البروستاتا الحميد قبل إجراء أي علاج.

خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد

من أجل فهم الفوائد والمخاطر المحتملة ومقارنة الخيارات لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (بما في ذلك نظام Rezm) ، من المفيد مناقشة الخيارات المختلفة المتاحة.

جراحة

يتم إجراء جراحة لإزالة غدة البروستاتا ، تسمى استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، تحت التخدير العام .4 يتم إدخال أداة في مجرى البول وإزالة جزء البروستاتا المحيط بالإحليل. تشمل الآثار الجانبية تلك المتعلقة بالتخدير ، وكذلك العجز الجنسي وسلس البول.

الأدوية

هناك فئتان مختلفتان من أدوية تضخم البروستاتا الحميد:

• يعمل بروسكار (فيناسترايد) وأفودارت (دوتاستيريد) عن طريق منع الهرمون الذي يتسبب في نمو غدة البروستاتا.

• تعمل حاصرات ألفا عن طريق إرخاء العضلات الملساء داخل البروستاتا بحيث يتم تطبيق ضغط أقل على الإحليل. تشمل الأمثلة Hytrin (terazosin) و Cardura (doxazosin) و Uroxatral (alfuzosin) و Flomax (تامسولوسين).

إجراءات طفيفة التوغل

تعتبر الإجراءات طفيفة التوغل أقل توغلًا من الجراحة التقليدية ، ولكنها قد تكون فعالة جدًا في بعض الأحيان. تشمل الخيارات:

• TUNA: استئصال إبرة عبر الإحليل

• علاج الموجات الحرارية عبر الإحليل: العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل 4

يعتبر نظام Rezm أيضًا إجراءً طفيف التوغل.

خيارات الطب البديل

في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل جيد على أن العلاجات العشبية لتضخم البروستاتا الحميد ، مثل المنشار بالميتو ، فعالة.

نظام Rezum لعلاج تضخم البروستاتا الحميد

كبديل للجراحة ، يستخدم نظام Rezm البخار لقتل الخلايا. وإليك كيف يعمل:

• يتم حقن الليدوكائين لتخدير الأعصاب المؤدية إلى البروستاتا.

• ثم يتم حقن ليدوكائين جل في مجرى البول لتمكين طبيب المسالك البولية من تمرير منظار المثانة المصمم خصيصًا عبر الإحليل إلى البروستاتا. (ليس هناك حاجة إلى تخدير عام أو تخدير نخاعي ، والإجراء غير مؤلم).

• يختار طبيب المسالك البولية من أربع إلى عشر مناطق على البروستاتا ويحقن كمية صغيرة من البخار في كل منها. يقتل البخار الأنسجة ، التي يعيد الجسم امتصاصها ببساطة .4 تستغرق كل حقنة تسع ثوان وتنتهي العملية في أقل من خمس دقائق.

الانتظار والمراقبة

يغادر الرجال المكتب بقسطرة بولية تُترك في مكانها لمدة ثلاثة أيام للتعويض عن التورم. بعد ذلك ، من الطبيعي الشعور بالإلحاح وتكرار التبول لفترة من الوقت. التحسين ليس فوريًا. ومع ذلك ، عادة ما يتم ملاحظة بعض التحسن في تدفق البول في حوالي ثلاثة أسابيع. 4 يستغرق التحسن الكبير ثلاثة أشهر.

ماذا تعرف عن نتائج نظام Rezum؟

نظرًا لأن نظام Rezm جديد نوعًا ما ، فإن خبرة الأطباء محدودة به. في التجارب السريرية ، تم استخدام الإجراء مع الرجال الذين لديهم بروستاتا بحجم معين. يتم الآن اختبار مدى نجاح هذه التقنية في البروستاتا الكبيرة.

لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات طبية كبيرة من الإجراء .5 نظرًا لأن حرارة البخار تبقى في البروستاتا ، فإن القدرة على القذف أو الانتصاب لا تتأثر. ولأن العلاج لا يضر العضلة العاصرة البولية ، فإن خطر الإصابة بسلس البول منخفض للغاية.

النتائج طويلة المدى لنظام Rezm ليست متاحة بعد. ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج ثانٍ في المستقبل ، وإذا كان الأمر كذلك ، فلا يزال غير معروف إلى أي مدى في المستقبل. يجري حاليًا تقييم نتائج التجارب بعد السريرية على أمل الإجابة على بعض هذه الأسئلة قريبًا.

الحصول على العلاج

بعد أن وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نظام Rezm ، سمحت الشركة التي طورت الإجراء لبعض المراكز الطبية المشاركة في التجارب السريرية ، بما في ذلك كليفلاند كلينك ، بتقديمه للمرضى. بدأت Cleveland Clinic في استخدام العلاج في فبراير 2016 وكانت راضية تمامًا عن النتائج ، حتى أنها قامت بتعليم الزملاء في جميع أنحاء البلاد كيفية إجراء العملية.

بدأ نظام Rezm في عصر العلاجات الأكثر ملاءمة للمرضى لمشكلة شائعة. لحسن الحظ ، إنها مجرد البداية. نقوم الآن بتسجيل المرضى في التجارب السريرية لثلاثة أنظمة مختلفة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، وكل ذلك مع احتمال حدوث آثار جانبية أقل.

مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد غير المعالج

كملاحظة أخيرة ، من المهم التحدث عن المضاعفات المحتملة لتضخم البروستاتا الحميد غير المعالج. من المؤكد أن أعراض تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي عدم علاج تضخم البروستاتا الحميد إلى:

• التهابات المثانة

• حصوة المثانة

• تلف الكلى (إذا تم إعاقة تدفق البول بحيث يعود إلى الكليتين)

• عدم القدرة على التبول على الإطلاق (انسداد مخرج المثانة) هي حالة طارئة بالإضافة إلى كونها مؤلمة للغاية

كلمة من Verywell

تضخم البروستاتا الحميد مشكلة كبيرة حيث يعاني 50٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا من تضخم البروستاتا الحميد بينما يعاني 90٪ من الرجال فوق 80 عامًا من هذه الحالة .4 بالإضافة إلى عدم الراحة والتأثير السلبي على نمط حياتك ، يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى مضاعفات أخرى . في الماضي ، كان الإجراء الجراحي الغازي (TURP) هو العلاج الوحيد المتاح ، مما ترك العديد من الرجال يختارون المعاناة في صمت. يضيف نظام Rezm بديلاً جديدًا وآمنًا للإجراءات والأدوية المتوفرة حاليًا.