فهم نظام تصنيف داميكو لسرطان البروستاتا

يمكن للنظام التنبؤ باحتمالية التكرار

يعد نظام تصنيف DAmico أحد الأساليب الأكثر استخدامًا لتقييم مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تم تطويره في الأصل في عام 1998 من قبل أنتوني داميكو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ علاج الأورام بالإشعاع في كلية الطب بجامعة هارفارد ورئيس قسم علاج أورام الجهاز البولي التناسلي في مستشفى بريغهام والنساء ومعهد دانا فاربر للسرطان ، تم تصميم نظام التصنيف هذا من أجل تقييم مخاطر التكرار بعد العلاج الموضعي لسرطان البروستاتا.

يصنف النظام المرضى إلى ثلاث مجموعات تكرار على أساس المخاطر: منخفضة ، ومتوسطة ، وعالية المخاطر ، باستخدام مقاييس مثل مستويات PSA في الدم ، ودرجات جليسون ، ومراحل الورم عبر درجات T.

الوظيفة والأهمية

تم تطوير نظام تصنيف مجموعة المخاطر DAmico لتقدير احتمالية التكرار لأي مريض باستخدام مجموعة معينة من المعلمات ويستخدم على نطاق واسع كأحد العديد من أدوات تقييم المخاطر الفردية. يمكن أن يساعد هذا التحليل أولئك الذين يكافحون سرطان البروستاتا على اتخاذ قرار أكثر استنارة فيما يتعلق بعلاجهم

من خلال تعريف سرطان البروستاتا على أنه جزء من إحدى هذه المجموعات الثلاث ، يمكن أن يساعدك هذا النظام أنت وطبيبك في اتخاذ قرارات علاجية أكثر استنارة. هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن علاج سرطان البروستاتا ، بما في ذلك نوعية الحياة على المدى الطويل وعوامل الخطر الأخرى أو الحالات الصحية المزمنة التي قد تكون لديك.

تحمل جميع علاجات سرطان البروستاتا مستوى معينًا من خطر حدوث مضاعفات أو آثار جانبية. يختلف مدى خطورة هذه المضاعفات من شخص لآخر ، ولكن من المهم أخذها في الاعتبار عند اختيار خطة العلاج

كيف يعمل النظام

أولاً ، من المهم جمع الأرقام الخاصة بك:

• المستضد البروستاتي النوعي: نتائج اختبار المستضد البروستاتي النوعي ، وهو اختبار دم يكتشف بروتين مستضد البروستاتا النوعي الذي تنتجه خلايا البروستاتا

• درجة جليسون: نتائج درجة جليسون الخاصة بك ، والتي تُعطى بناءً على المظهر المجهري للخلايا السرطانية

• درجة المرحلة السريرية T: والمرحلة T ، حجم الورم كما يظهر في الموجات فوق الصوتية أو أثناء فحص المستقيم

باستخدام هذه الأرقام ، يتم تصنيف مخاطرك إما على النحو التالي:

• مخاطر منخفضة: أولئك الذين لديهم PSA أقل من أو يساوي 10 ، أو درجة غليسون أقل من أو تساوي 6 ، أو في المرحلة السريرية T1-2a

• خطر متوسط: أولئك الذين لديهم PSA بين 10 و 20 ، أو درجة غليسون 7 ، أو في المرحلة السريرية T2b

• عالية الخطورة: أولئك الذين لديهم PSA أكثر من 20 ، أو درجة غليسون تساوي أو تزيد عن 8 ، أو في المرحلة السريرية T2c-3a.

ماذا يقول البحث

نظرت دراستان تضمنتا أكثر من 14000 حالة من حالات سرطان البروستاتا في القدرة على التنبؤ بمعدلات البقاء على قيد الحياة والخاصة بالسرطان بشكل عام بالإضافة إلى الأهمية السريرية لنظام التصنيف القائم على المخاطر في الطب المعاصر.

قدرت الدراسات معدلات البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة بطريقة تسمى طريقة كابلان ماير. يحسب هذا التحليل معدل البقاء على قيد الحياة الخالي من التكرار الكيميائي الحيوي (BRFS) ، مما يعني البقاء على قيد الحياة من سرطان البروستاتا دون مستوى عالٍ بما يكفي من PSA لتسميته تكرار السرطان ، والمعدلات في المرضى في مراحل مختلفة من السرطان. ثم تمت مقارنة معدلات البقاء على قيد الحياة المتوقعة بالحالات الفعلية لمعرفة ما إذا كان استخدام نظام تصنيف DAmico القائم على المخاطر قد ساعد المريض على اتخاذ قرار علاجي أكثر استنارة وبالتالي زيادة فرص البقاء على قيد الحياة.

وجدت الدراسات أن الرجال الذين لديهم المزيد من المعلومات التنبؤية المتاحة لهم (مثل نظام تصنيف DAmico القائم على المخاطر) لديهم معدلات بقاء أعلى بشكل عام بعد علاج سرطان البروستاتا ، وخاصة أولئك الرجال الذين لديهم مخاطر عالية لتكرار الإصابة.

ومع ذلك ، فإن النظام غير قادر على تقييم مخاطر التكرار بدقة في أولئك الذين لديهم عوامل خطر متعددة. نظرًا لأن حالات سرطان البروستاتا ذات عوامل الخطر المتعددة آخذة في الازدياد ، فقد لا يكون نظام تصنيف DAmico مناسبًا للرجال المصابين بسرطان البروستاتا وأطبائهم مثل تقنيات التقييم الأخرى.