استخدام تاكسوتر لعلاج سرطان البروستاتا

يعمل Taxotere (docetaxel) بشكل مشابه للعديد من أدوية العلاج الكيميائي عن طريق تعطيل انقسام الخلايا (يسمى الانقسام). نظرًا لأن الخلايا السرطانية هي من أسرع الخلايا الانقسام في الجسم ، فإن هذه الخلايا تتأثر بشكل تفضيلي بعمل تاكسوتير ، وبالتالي تموت بمعدلات عالية عند تناول الدواء .1 بالإضافة إلى سرطان البروستاتا ، يمكن استخدام عقار تاكسوتير للأشخاص الذين يعانون من بعض أنواع سرطان الرئة أو سرطان الثدي أو سرطان المبيض.

صور JGI / توم جريل / بليند / جيتي

تاريخ Taxotere لسرطان البروستاتا المتقدم المقاوم للهرمونات

تم إدخال Taxotere في التيار الرئيسي لعلاج سرطان البروستاتا بعد نشر دراسة في New England Journal of Medicine في عام 2004 والتي أظهرت أن Taxotere بالاشتراك مع الستيرويد بريدنيزون أدى إلى تحسين البقاء على قيد الحياة عند مقارنته بالعقار القياسي آنذاك لسرطان البروستاتا المتقدم كما أظهرت مقالة New England Journal أن هؤلاء الرجال الذين عولجوا بـ Taxotere يتمتعون بنوعية حياة أفضل بشكل عام وتحسين السيطرة على الألم. في ذلك الوقت ، كان تاكسوتير يعتبر العلاج المفضل لسرطان البروستاتا المتقدم في الرجال الذين انتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا وأصبحوا مقاومين للعلاج بالهرمونات.

لا يزال تاكسوتير يعتبر خيارًا جيدًا (إلى جانب الأدوية الأخرى التي تتم دراستها) للاستخدام مع الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي والذين أصبحوا مقاومين للعلاج الهرموني (العلاج بقمع الأندروجين).

لسرطان البروستاتا النقيلي المبكر للهرمونات

لقد غيرت الدراسات الكبيرة مثل تجربة CHAARTED ، من بين أمور أخرى ، نهج سرطان البروستاتا النقيلي المبكر الحساس للهرمونات لدى العديد من الرجال .5 قد تكون هذه السرطانات نقيلة في وقت التشخيص أو قد أصبحت منتشرة بعد العلاج الأولي لسرطان البروستاتا المحلي.

في حين تم استخدام علاج Taxotere سابقًا للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم والذين أصبحوا مقاومين للعلاج الهرموني ، يبدو أن استخدام علاج Taxotere مبكرًا - في نفس الوقت الذي يبدأ فيه العلاج بالعلاج الهرموني - له مزايا في كل من البقاء على قيد الحياة بدون تقدم 6 بالتأكيد ، فإن تاكسوتير له آثار جانبية مثيرة للقلق مثل أي دواء للعلاج الكيميائي ، ولكن هذا بالإضافة إلى التقدم في استخدام الأدوية الأخرى ، هو علامة مثيرة للتقدم في علاج سرطان البروستاتا.

لسرطان البروستاتا المتقدم محليا

جندت تجربة STAMPEDE رجالًا مصابين بسرطان البروستاتا المتقدم محليًا. ووجد أن الرجال الذين تم إعطاؤهم Taxotere في الوقت الذي بدأ فيه العلاج بالهرمونات يتمتعون ببقاء أفضل وخالٍ من الأمراض بشكل عام من أولئك الذين عولجوا بالعلاج الهرموني وحده. التحذير هو أن الرجال الذين هم أفضل المرشحين لهذا العلاج هم أولئك الذين يعانون من سرطان البروستاتا "عالي الحجم"

علاج مساعد لسرطان البروستات الموضعي عالي الخطورة

بالنسبة للرجال الذين يعانون من البروستاتا المتقدم محليًا والذين لديهم مخاطر عالية ، فقد وجد أن استخدام Taxotere في بيئة مساعدة (سيناريو "في حالة") يقلل بشكل كبير من حدوث النقائل البعيدة (انتشار) لسرطان البروستاتا. بالإضافة إلى العلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي ، بدلاً من العلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي فقط. بالطبع ، لدى Taxotere بعض الآثار الجانبية الضارة التي يجب أخذها في الاعتبار.

آثار جانبية

كما هو الحال مع جميع أدوية العلاج الكيميائي ، هناك مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث عند تناول تاكسوتير .10 قد تكون على دراية ببعض هذه الأدوية لأنها شائعة مع العديد من أنواع العلاج الكيميائي. تحدث الآثار الجانبية التالية في أكثر من ثلث الأشخاص الذين يستخدمون Taxotere:

• قلة العدلات: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تؤهب للعدوى

• فقر الدم: يمكن أن يسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء التعب من بين أعراض أخرى.

• تساقط شعر

• احتباس السوائل

• إسهال

• الغثيان: عادة ما يتم التحكم في هذا العرض جيدًا باستخدام الأدوية المضادة للغثيان المتوفرة حاليًا

• طفح جلدي

• تقرحات الفم

• تغيرات أظافر الأصابع 12

• رد فعل تحسسي: هذا شائع ، وعادة ما يتم إعطاء الأدوية لمواجهة أعراض الحساسية مع التسريب