ما هو تضخم البروستاتا؟

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

يحدث تضخم البروستاتا عندما تنمو هذه الغدة بحجم الجوز ، والتي تقع بين قضيب الرجل والمثانة ، بشكل أكبر من المعتاد. يمكن أن يكون هذا بسبب الشيخوخة الطبيعية ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب التهاب أو سرطان البروستاتا. قد يسبب تضخم البروستاتا أعراضًا مرتبطة بالمثانة مثل تكرار التبول والإلحاح ، وهي مشكلة شائعة لدى الرجال فوق سن الخمسين.

عادة ما تكون النتيجة جيدة جدًا بعد العلاج. ولكن نظرًا لأن السرطان هو أحد الأسباب المحتملة ، فمن المهم عدم تجاهل علامات وأعراض تضخم البروستاتا.

أعراض تضخم البروستاتا

لا يتسبب تضخم البروستاتا دائمًا في ظهور أعراض ، وحوالي نصف الرجال الذين يعانون من هذه الحالة لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.

تظهر الأعراض على بعض الرجال في وقت مبكر ، بينما لا تظهر على البعض الآخر أي آثار حتى تتضخم البروستاتا بشكل ملحوظ. هذا له علاقة بموضع المنطقة المتضخمة (أو المناطق) من البروستاتا بالنسبة للمثانة.

إذا ظهرت عليك أعراض تضخم البروستاتا ، فقد تشعر في كثير من الأحيان بالحاجة المفاجئة للاندفاع إلى الحمام .3 ولكن عندما تكون هناك ، فإنك تتبول قليلاً فقط وقد يكون لديك تيار ضعيف. يمكنك أيضًا الاستمرار في التسريب أو التنطيط عندما تتوقف عن التبول.

الأعراض الأكثر شيوعًا لتضخم البروستاتا هي: 1

• تكرار التبول: التبول أكثر من المعتاد

• الإلحاح البولي: الشعور بالحاجة الملحة للتبول

• التبول الليلي: الاستيقاظ للتبول عدة مرات أثناء الليل 4

• التردد: صعوبة في بدء مجرى البول

• احتباس المثانة: إفراغ غير كامل للمثانة 5

• سلس البول: فقدان السيطرة على المثانة

المضاعفات

يمكن أن يؤدي إفراغ المثانة غير المكتمل إلى التهاب المسالك البولية (UTI) ، مما يسبب الألم والحرقان مع التبول. أنت أكثر عرضة للإصابة بسلس البول إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية

يمكن أن يؤدي التهاب المسالك البولية أو السرطان إلى ظهور دم في البول .7 تأكد من التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك بول ملطخ بالدم في بعض الأحيان.

إذا كان لديك جلطات دموية في البول أو كنت غير قادر تمامًا على التبول ، فعليك الحصول على رعاية طبية عاجلة. إذا كان الانسداد شديدًا بدرجة كافية ، فقد يؤدي إلى تلف الكلى.

الأسباب

الرجال لديهم غدة البروستاتا والنساء لا. تقع البروستاتا أسفل المنطقة التي تفرغ فيها المثانة في أنبوب مجرى البول الرفيع الذي ينقل البول من المثانة.

عند الرجال ، يمتد مجرى البول من داخل القضيب إلى خارج الجسم. عندما تتضخم البروستاتا ، فإنها تؤثر على تدفق البول عبر مجرى البول

هناك عدة أسباب لتضخم البروستاتا.

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو زيادة غير سرطانية في حجم البروستاتا. يعاني نصف الرجال في الخمسينيات من العمر و 90٪ من الرجال فوق سن الثمانين من تضخم البروستاتا الحميد

تتضخم البروستاتا عند تعرضها لهرمونات الذكورة مثل التستوستيرون. خلال فترة المراهقة ، تمر البروستاتا بمرحلة تضخم سريع للغاية ، ولكن هذه المستويات تنخفض بعد البلوغ .10 تستمر البروستاتا في النمو ، ولكن ببطء شديد.

نظرًا للتقدم البطيء لنمو الغدة خلال مرحلة البلوغ ، لا يلاحظ معظم الرجال أي أعراض لتضخم البروستاتا الحميد حتى يكبروا وتنمو البروستاتا إلى هذا الحجم بحيث يؤثر على تدفق البول من المثانة.

التهاب البروستات

التهاب البروستات هو التهاب البروستاتا. قد يحدث هذا نتيجة عدوى أو عملية التهابية أو تهيج أو إصابة

سرطان البروستات

قد يؤدي سرطان البروستاتا إلى تضخم البروستاتا ، على الرغم من أنه لا يسبب الأعراض دائمًا

يمكن غالبًا تشخيص سرطان البروستاتا مبكرًا وعلاجه بنجاح. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا (ينتشر) إلى مناطق أخرى من الجسم

دليل مناقشة طبيب سرطان البروستاتا

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تشخبص

إذا كنت قد طورت تأثيرات تضخم البروستاتا ، فقد يكون من الصعب تحديد السبب بناءً على الأعراض وحدها. ولأن أعراض تضخم البروستاتا الحميد وأعراض سرطان البروستاتا متشابهة جدًا ، فمن المهم أن تعمل مع فريقك الطبي للوصول إلى حقيقة الوضع.

الفحص البدني

كجزء من الفحص البدني الخاص بك ، قد تحتاج إلى الخضوع لفحص المستقيم الرقمي (DRE). 14 البروستاتا غير مرئية من خارج الجسم ، ولكن يمكن فحصها من خلال هذا الإجراء البسيط.

خلال هذا الفحص ، يقوم الطبيب بإدخال إصبع مشحم ومرتدي قفازًا في المستقيم ليشعر ويقيم حجم البروستاتا وتماسكها.

لا ينبغي أن يكون DRE مؤلمًا أو ينتج عنه أي نزيف إذا حدث ، فهذه علامة على احتمال وجود مشكلة في البروستاتا تتطلب مزيدًا من التقييم. 15 البروستاتا المتضخمة أو المتكتلة أو غير المتماثلة قد تشير إلى الحاجة إلى مزيد من الاختبارات.

تحاليل الدم والبول

يقيس اختبار الدم الخاص بمستضد البروستاتا (PSA) البروتين الذي تنتجه البروستاتا .16 قد تكون مستويات PSA المرتفعة في الدم موجودة إذا كنت مصابًا بالسرطان ، ولكن يمكن أيضًا أن ترتفع إذا كنت مصابًا بالتهاب البروستاتا. وفي بعض الأحيان ، يمكن أن يكون المستضد البروستاتي النوعي طبيعيًا لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا

يجب تفسير اختبار الدم هذا في ضوء نتائج الاختبارات التشخيصية الأخرى ، ولا يمكن استخدامه للحكم على أي سبب محدد لتضخم البروستاتا في الداخل أو الخارج.

يمكن أن يقيس تحليل البول حجم البول ويمكن استخدامه للكشف عن الدم أو الخلايا الالتهابية أو الكائنات المعدية.

ضع في اعتبارك أنه غالبًا ما يُنصح الرجال الأكبر سنًا بإجراء اختبارات فحص ، مثل اختبار DRE أو اختبار PSA ، إذا كان هناك خطر الإصابة بسرطان البروستاتا حتى في حالة عدم وجود أعراض.

الاختبارات المتخصصة

يمكن للعديد من الاختبارات تقييم قدرتك على التبول. قد تتضمن هذه الاختبارات وضع قسطرة (أنبوب) في قضيبك للمساعدة في تحديد مناطق الانسداد أو التغيرات في التدفق.

تعطي الاختبارات الديناميكية البولية لفريقك الطبي معلومات حول تدفق وتدفق البول ويمكن أن تساعد في الإشارة إلى التشوهات الهيكلية التي يمكن أن تتداخل مع قدرتك على التبول.

• يمكن أن تقيس دراسات تدفق الضغط الضغط في مثانتك عند التبول للمساعدة في تحديد مناطق الانسداد.

• يمكن أن يقيس مقياس تدفق الدم معدل امتلاء المثانة وتفريغها.

• تقيس دراسة البول المتبقية بعد الفراغ حجم البول المتبقي في مثانتك بعد التبول.

قد تحتاج إلى مزيج من هذه الاختبارات لمساعدة أطبائك على فهم البنية التشريحية داخل المثانة وغدة البروستاتا وحولها ، بالإضافة إلى تقييم وظائف المسالك البولية.

فحوصات التصوير

قد تحتاج إلى إجراء اختبار تصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن والحوض ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبروستاتا.

يتضمن اختبار تصوير آخر ، وهو الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، وضع جهاز في المستقيم للمساعدة في الحصول على صورة للهياكل .23

خزعة

إذا كان هناك قلق من أن تضخم البروستاتا قد يكون ناتجًا عن السرطان ، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير المثانة أو خزعة البروستاتا .1 هذه الاختبارات الغازية التي يتم فيها جمع عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر للبحث عن علامات سرطان.

علاج

هناك طرق مختلفة لعلاج تضخم البروستاتا. تعد إدارة الأعراض أمرًا مهمًا ، وغالبًا ما يكون علاج السبب الأساسي أمرًا حيويًا.

الإدارة في المنزل

تتضمن بعض الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في منع سلس البول والتبول الليلي والتهابات المثانة ما يلي:

• التبول وفق جدول منتظم وعندما تشعر بالحاجة لذلك

• الحد من الكحوليات والكافيين

• تجنب المشروبات قبل النوم بساعات قليلة

• إعادة تقييم استخدامك لمضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان التي لا تستلزم وصفة طبية: ناقش استخدامها مع طبيبك ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مشاكل التحكم في المثانة.

إذا كان احتباس البول مشكلة مزمنة ، فقد تحتاج إلى تعلم كيفية قسطرة نفسك. يتضمن ذلك وضع أنبوب رفيع في مجرى البول لإخراج البول

لا يوجد دليل على أن الأعشاب أو المكملات الغذائية يمكن أن تقلص تضخم البروستاتا أو تخفف أي من أعراضها ، على الرغم مما قد تدعي بعض المنتجات.

دواء

يتم استخدام عدد من الأنواع المختلفة من الأدوية الموصوفة لإدارة الأعراض أو لعلاج تضخم المثانة.

الأدوية التي تسمى مثبطات إنزيم 5-alpha-reductase تقلل من عمل هرمون التستوستيرون لتقليص غدة البروستاتا في حالات تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستات .26 وتشمل هذه الأدوية أفودارت (دوتاستيريد) وبروسكار (فيناسترايد).

يمكن أن تنتج هذه الأدوية آثارًا جانبية مرتبطة بهذه الآلية ، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية وتضخم الثدي ، ولكنها قابلة للعكس.

تساعد بعض الأدوية في تخفيف الأعراض البولية عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالإحليل. تشمل هذه الأدوية ، التي تندرج في فئة حاصرات ألفا ، ما يلي:

• فلوماكس (تامسولوسين)

• كاردورا (دوكسازوسين)

• هيترين (تيرازوسين)

• رابافلو (سيلودوسين)

• مينيبريس (برازوسين) ،

• Uroxatral (الفوزوزين) 27

يمكن أن تسبب هذه الأدوية انخفاض ضغط الدم والدوخة.

يمكن علاج التهاب البروستاتا الناجم عن عدوى بكتيرية بالمضادات الحيوية

الجراحة والإجراءات التخصصية

هناك العديد من الإجراءات المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا. يمكن أيضًا استخدام هذه الإجراءات لإزالة سرطان البروستاتا.

استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو إجراء يتضمن وضع أنبوب منظار داخلي متصل بكاميرا في مجرى البول لتصور المثانة وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة .29

استئصال البروستاتا المفتوح هو إجراء جراحي يتضمن الاستئصال الجراحي لجزء من غدة البروستاتا أو الغدة بأكملها.

يستخدم الإجراء الأحدث ، نظام Rezm ، البخار لتدمير خلايا البروستاتا.

كلمة من Verywell

تضخم البروستاتا أمر شائع. في كثير من الأحيان ، في حالة عدم وجود أعراض ، لا يكون العلاج ضروريًا لتضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك ، فإن العلاج ضروري دائمًا في حالات سرطان البروستاتا

غالبًا ما يعتبر الرجال التبول المتكرر جزءًا من التقدم في السن ، ولكن يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية إذا ظهرت عليك هذه الأعراض. حتى لو كنت قد تعلمت التعايش معهم ، فمن الجدير التأكد من عدم وجود مشكلة طبية خطيرة (ويمكن علاجها).