نظرة عامة على علامة Auspitz

ما الذي يحدد بقع الدم يخبر أطباء الأمراض الجلدية

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

تشير علامة Auspitz (الملقب بعلامة Auspitz) إلى النزيف الدقيق الذي يمكن أن يحدث عند إزالة سطح الطفح الجلدي المتقشر وتمزق الشعيرات الدموية الموجودة أسفل سطح الجلد مباشرة. على الرغم من أن علامة Auspitz ترتبط بشكل شائع بالصدفية ، إلا أنها يمكن أن تظهر مع أمراض جلدية أخرى بما في ذلك التقران السفعي ومرض داريير. يمكن أن يساعد وجوده الأطباء في كثير من الأحيان في إجراء التشخيص.

تم تسمية علامة Auspitz على اسم Heinrich Auspitz (1835-1886) ، طبيب الأمراض الجلدية النمساوي الذي حدد الأعراض السريرية لأول مرة.

أعراض

قد تكون علامة Auspitz مرئية للعين المجردة أو تتطلب فحصًا عن قرب للجلد باستخدام عدسة مكبرة تسمى dermascope. يحدث عادةً في مكان خدش الجلد أو تآكله بسبب الملابس.

قد تكون بقع الدم المتجمعة كبيرة أو صغيرة حسب المنطقة المصابة من الجلد. إذا تم الخدش بشدة ، فقد تكون هناك جلطات متقشرة على سطح الجلد. في حالات أخرى ، قد يتخلل الجلد بقع حمراء صغيرة ، تشبه المسام تقريبًا في توزيعها ، مع القليل من النزيف أو بدون نزيف.

قد يوفر موقع علامة Auspitz ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض المصاحبة ، أدلة على نوع المرض المعني. تشمل الإمكانات ما يلي:

• الصدفية: مرض من أمراض المناعة الذاتية يصيب الجلد والأظافر

• التقران السفعي (التقرن الشمسي): نمو سرطاني يتطور في مناطق الجلد المتضررة من الشمس

• مرض داريير (التقرن الجريبي): اضطراب وراثي نادر

فروة الرأس والجبين والذراعين والصدر والظهر والركبتين والمرفقين وخلف الأذن

على عكس الصدفية أو التقرن السفعي ، يمكن أن يؤثر مرض داريير أيضًا على الأنسجة المخاطية للفم والمريء والمهبل.

الأسباب

تنتج علامة أوبيتز عن نمو غير طبيعي لخلايا الجلد المعروفة باسم الخلايا الكيراتينية. يتطور التقشر عندما تندفع الخلايا إلى سطح الجلد بشكل أسرع مما يمكن أن يتساقط ، مما يؤدي إلى جفافها وتصلبها.

نظرًا لأن الخلايا الأساسية لم تنضج بعد في الطبقة الخارجية المغلقة من الجلد ، والتي تسمى الطبقة القرنية ، فإن الشعيرات الدموية الموجودة أسفلها تظل غير محمية إلى حد كبير. إذا تمت إزالة القشور قبل الأوان ، فإنها يمكن أن تمزق الأنسجة التي لا تزال تنمو جنبًا إلى جنب مع جدران الشعيرات الدموية.

تشخبص

يتم تشخيص علامة Auspitz من خلال الفحص البصري. في حين أن ظهور علامة أوبيتز يوحي بقوة بالصدفية والتقران السفعي ومرض داريير ، إلا أنه لا يمكنه تشخيص أي من هذه الأمراض بمفرده. هناك حاجة إلى إجراءات أخرى.

صدفية

يتم تشخيص الصدفية من خلال الفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي ، مثل تاريخ عائلي من الصدفية أو حادثة حديثة قد تكون سببًا للحدث.

إذا لزم الأمر ، يمكن فحص عينات الأنسجة تحت المجهر للبحث عن خصائص التسطيح والضغط للخلايا ، والتي تسمى الشواك. ستظهر قشور الجلد أيضًا رقائقية (مسطحة وشبيهة بمقياس السمك).

التقرن الشعاعى

يشبه تشخيص التقران السفعي تشخيص الصدفية. بالنسبة لهذه الحالة ، سيبحث الطبيب عن دليل على حدوث ضرر لأشعة الشمس. يكشف الفحص المجهري لخزعة الجلد عن "علامة العلم" حيث تظهر طبقات متناوبة من خلايا الجلد بعضها مع نوى وأخرى بدونها. ستكون قشور الجلد أيضًا شبيهة بالقرن أكثر من كونها رقائقية.

مرض داريير

سيكون لدى معظم الأشخاص المصابين بمرض داريير فرد من العائلة له تاريخ من الحالة. إذا لم يتم العثور على تاريخ عائلي ، يمكن إجراء خزعة الجلد.

تحت المجهر ، يرى أخصائي علم الأمراض ثلاثة أشياء: سماكة الأنسجة ، وانسداد بصيلات الشعر ، وتحبيب الخلايا الكيراتينية بالقرب من سطح الجلد. كما سيكون للمقاييس مظهر مميز يشبه "مظهر السجاد" المشابه لأمراض الجريبات الأخرى.

لتأكيد تشخيص مرض داريير ، يمكن إجراء اختبار جيني لتحديد الطفرة الجينية ATP2A2. علامة أخرى منبهة هي ظهور الآفات المخاطية.

علاج

لا يتم التعامل مع علامة Auspitz ، في حد ذاتها. بدلاً من ذلك ، الهدف هو منع العدوى بالصابون الدافئ والماء ومضاد حيوي موضعي. لحل الأعراض ، ستحتاج إلى حل الاضطراب الأساسي.

مع الصدفية ، قد يشمل ذلك:

• مرطبات البشرة

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية

• الرتينويدات الموضعية

• العلاج بالضوء

• الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق الفم مثل الميثوتريكسات

• الأدوية البيولوجية المحقونة مثل Humira (adalimumab) أو Enbrel (etanercept)

في حالة التقران السفعي ، قد يشمل ذلك:

• كريم واقي من الشمس

• ملابس واقية

• العلاج بالضوء

• الرتينويدات الموضعية

• العلاج بالتبريد

• جراحة ليزر

• التقشير الكيميائي

• الاستئصال الجراحي للآفات

• الأدوية الموضعية المضادة للثآليل مثل حمض ثلاثي كلورو أسيتيك

• أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم مثل Adrucil (فلورويوراسيل)

مع مرض داريير ، قد يشمل:

• مرطبات الجلد مع اليوريا أو حمض اللاكتيك

• كريم واقي من الشمس

• مكملات فيتامين سي

• البنزويل بيروكسايد الموضعي

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية

• الرتينويدات الموضعية أو الفموية

• موضعي Voltaren (ديكلوفيناك الصوديوم)

• المضادات الحيوية عن طريق الفم

• السيكلوسبورين