أسباب وعوامل الخطر لمرض الصدفية اللويحية

تفاعل معقد بين علم الوراثة وبيئتك

كاضطراب في المناعة الذاتية ، لا تزال الصدفية اللويحية غامضة في كيفية تسببها في المرض. بينما تلعب الجينات دورًا مهمًا ، يُعتقد أن هناك عوامل أخرى تساهم في ذلك. ما هو معروف هو أن بعض الحالات والسلوكيات يمكن أن تؤدي إما إلى ظهور أعراض الصدفية أو زيادة وتيرة أو شدة تفشي المرض. تتراوح هذه المحفزات من العدوى والسمنة إلى الأدوية والتوتر.

علم الوراثة

يعتبر تاريخ العائلة هو أقوى عامل خطر للإصابة بصدفية اللويحات .1 في الواقع ، سيبلغ حوالي ثلث الأشخاص الذين يعيشون الصدفية عن وجود فرد آخر من أفراد العائلة مصابًا بالمرض. يبدو أن خطر الإصابة بالصدفية يزداد احتمالًا في حالة إصابة كلا الوالدين.

في حين أن العلماء لم يحددوا بعد كيفية عمل علم الوراثة ، فقد حددوا تسع نقاط على الجين المرتبط بأعراض الصدفية ، والتي وصفوها بـ PSORS1 من خلال PSORS9. من بين هؤلاء ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالصدفية اللويحية من طفرة كروموسومية في PSORS1.2

من المأمول أنه من خلال كسر الشفرة الجينية لمرض الصدفية ، قد يتمكن العلماء يومًا ما من "إيقاف" أو إصلاح الطفرات المرتبطة بالمرض.

المشغلات الشائعة

بينما يمكن أن تصيب الصدفية اللويحية أي شخص ، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي يبدو أنها تزيد من احتمالية حدوث نوبة أعراض ، تُعرف باسم التوهج.

الالتهابات

يمكن أن تؤدي العدوى الحادة والمزمنة إلى ظهور أعراض الصدفية. يُلاحظ هذا بشكل خاص مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو مرض مزمن مرتبط بالالتهاب المستمر .3 في حين أن معدل الصدفية لدى المصابين بهذه العدوى هو تقريبًا نفس معدل السكان عمومًا ، فإن شدة المرض تكون أسوأ بكثير عندما يكون فيروس نقص المناعة البشرية. متضمن.

يبدو أن كبت المناعة هو العامل المحدد لتفعيل الصدفية ، سواء تسببت في مشكلة مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري أو مشكلة حادة مثل التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الحلق أو الأنفلونزا.

في المقابل ، يمكن أن يخفف علاج العدوى الأعراض في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، أفادت دراسة أجريت عام 2013 من بولندا أن عقاقير الستاتين قللت من شدة الصدفية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب المزمنة من خلال المساعدة في تخفيف الالتهاب الكامن .4 ويبدو أن الأمر نفسه صحيح عند استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

تعد الالتهابات العقدية من أكثر الأسباب شيوعًا لظهور الصدفية الحادة.

صدمة الجلد

يمكن أن تسبب صدمة الجلد أيضًا أعراض الصدفية اللويحية ، والتي يشار إليها عادةً باسم ظاهرة كوبنر. (تظهر هذه الاستجابة أيضًا مع أمراض جلدية أخرى مثل الثآليل والحزاز المسطح والمليساء المعدية). يعاني ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالصدفية من هذه الظاهرة ، والتي تحدث بسبب كل شيء من حروق الشمس ولدغ الحشرات إلى حساسية الجلد ووخز الإبر. 5

حتى إصابات الجلد القديمة ، مثل الجرح الجراحي أو الوشم ، يمكن أن تصبح فجأة وبشكل غير متوقع الموقع الرئيسي لتوهج الصدفية.

الأدوية

من المعروف أن بعض الأدوية تؤدي إلى ظهور أعراض الصدفية. قد لا تصيب جميع المصابين بالصدفية بنفس الطريقة أو تسبب أي أعراض على الإطلاق. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الليثيوم

• حاصرات بيتا

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

• الأدوية المضادة للملاريا

• حاصرات قنوات الكالسيوم

• الأدوية الخافضة للدهون

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنهاء المفاجئ للكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة لعلاج الصدفية يمكن أن يكون له تأثير "ارتداد" ويؤدي إلى توهج شديد .6 لهذا السبب ، يجب دائمًا خفض الكورتيكوستيرويدات تدريجياً تحت إشراف الطبيب إذا كان الدواء لا لفترة أطول.

دليل مناقشة الطبيب الصدفية البلاك

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

أسلوب الحياة

فيما يتعلق بمخاطر نمط الحياة ، هناك ثلاثة منها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بصدفية اللويحات: التدخين والتوتر والسمنة.

التدخين

أفادت دراسة أجريت عام 2014 من جامعة كاليفورنيا ، ديفيس أن الأشخاص الذين يدخنون أكثر من علبة سجائر في اليوم هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية الحادة بمقدار الضعف من أولئك الذين يدخنون 10 سجائر أو أقل يوميًا.

العلماء ليسوا متأكدين من سبب ذلك ولكنهم يعتقدون أن التدخين قد يزيد من عدد المستضدات الذاتية في الطبقة الخارجية من الجلد المعروفة باسم البشرة. هذه هي البروتينات الموجودة على سطح الخلايا والتي يتعرف عليها الجهاز المناعي على أنها ضارة ويهاجمها. اقترح آخرون أن التدخين يؤدي ببساطة إلى استجابة المناعة الذاتية أو تسريعها.

كما خلص الباحثون إلى أن النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بالصدفية الشديدة من الرجال. يساهم أيضًا عدد السنوات التي يدخنها الشخص.

إجهاد

الإجهاد له علاقة السبب والنتيجة مع الصدفية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التوتر إلى ظهور أعراض المرض ؛ من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي الأعراض إلى الإجهاد .8 بنفس الطريقة التي يرسل بها الجسم إشارات التهابية للمساعدة في التئام الجرح ، يمكن أن يؤدي الضغط النفسي إلى استجابة التهابية تزيد من سوء حالتك بدلاً من تحسينها.

هذا مقلق بشكل خاص لأن الصدفية المزمنة مرتبطة بمعدلات عالية من الاكتئاب والقلق. في بعض الحالات ، لا يمكن كسر الحلقة المفرغة إلا بالعلاج الطبي المناسب ، بما في ذلك العلاج النفسي واستخدام مضادات الاكتئاب أو الأدوية المزيلة للقلق (مضادات القلق).

بدانة

غالبًا ما تؤدي السمنة إلى تكوين لويحات داخل ثنايا الجلد. في حين أن السبب الدقيق لذلك غير واضح ، تشير دراسة أجريت عام 2012 في مجلة التغذية ومرض السكري إلى أن التراكم المفرط للدهون يزيد من إنتاج البروتينات الالتهابية المعروفة باسم السيتوكينات.

لا تؤدي السيتوكينات إلى زيادة الالتهاب فقط ، مما يجعل الأعراض أسوأ ، بل تعزز أيضًا تكوين اللويحات في المناطق التي تكون فيها كميات الدهون أكبر (أي طيات الجلد). يتضح الارتباط بشكل أكبر من خلال العلاقة بين السمنة والسكري والصدفية.

يمكن أن تضاعف السمنة خطر إصابة الشخص بداء السكري من النوع 2 بأربعة أضعاف ، ويمكن أن يزيد مرض السكري من خطر وشدة الصدفية اللويحية بنسبة 27٪.