الأمراض المصاحبة في الصدفية

التعريف والاتصال والشروط

عند العيش مع الصدفية ، فأنت تدرك تمامًا أن معظم الناس لا يرون سوى الأعراض الخارجية للصدفية ، والتي تشمل بقع حمراء مرتفعة من الجلد مغطاة بمقاييس فضية. بدأ بحث جديد في تسليط الضوء على جانب مهم آخر من جوانب التعايش مع الصدفية ، وهو زيادة خطر الإصابة بحالات أخرى ، مصنفة على أنها أمراض مصاحبة أو حالات متزامنة.

تشمل الأمراض المصاحبة للصدفية التهاب المفاصل الصدفي (PsA) والاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية والمزيد. يمكن أن يؤثر وجود حالات مرضية مشتركة على صحة الشخص ونوع العلاج الذي يتلقاه.

صور Anut21ng / جيتي

تعريف الاعتلال المشترك

يستخدم مصطلح الاعتلال المشترك للإشارة إلى وجود أكثر من حالة صحية في نفس الشخص. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الصدفية والاكتئاب ، يُقال إنك مصاب بالصدفية والاكتئاب. عادة ما تكون الحالات المرضية المصاحبة مزمنة أو تستمر مدى الحياة.

تميل المراضة المشتركة إلى أن تكون مرتبطة بصعوبة العثور على علاجات فعالة ، ونتائج صحية أسوأ ، وزيادة التكاليف الطبية. مرض مزمن.

أظهرت دراسة نشرت في عام 2012 من قبل The Lancet أن 1 من كل 4 بالغين يعاني على الأقل من حالتين مزمنتين

الأمراض المصاحبة والصدفية

الصدفية هي حالة جلدية تتسبب في تكاثر خلايا الجلد بمعدل أعلى بكثير مما يعتبر طبيعيًا. يتسبب هذا في تراكم خلايا الجلد وظهور بقع حمراء متراكمة على شكل لويحات مغطاة بتراكم أبيض من خلايا الجلد الميتة تسمى القشور. الصدفية ليست معدية ، ولكن يقال إنها تتوارث في العائلات. وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، فإن الصدفية تؤثر على ما يصل إلى 125 مليون شخص في جميع أنحاء العالم .3 بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يصل إلى 30٪ من المصابين بالصدفية سيصابون بالتهاب المفاصل الصدفي (PsA) ، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب آلام المفاصل والتهابات بالإضافة إلى ذلك. لالتهاب الجلد.

تم التعرف على الصدفية على أنها حالة تؤثر على أجهزة الجسم المتعددة (متعددة الأجهزة). هذا لأنه ، مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، تبدأ الصدفية في جهاز المناعة. يهاجم جهاز المناعة بشكل عام العدوى والمواد الغريبة الأخرى ، ولكن في حالة أمراض المناعة الذاتية ، فإنه يهاجم الخلايا السليمة بدلاً من ذلك. أفاد تقرير واحد من الحوليات البرازيلية للأمراض الجلدية (Anais Brasileiros de Dermatologia) أن ما يصل إلى 73٪ من المصابين بالصدفية يعانون من اعتلال مشترك واحد على الأقل.

قد تشترك الأمراض المصاحبة للصدفية في خصائص الالتهاب الجهازي (الجسم كله) ، كما هو الحال مع مرض PsA. ترتبط الشروط الأخرى بخيارات نمط الحياة والتاريخ العائلي ، كما هو الحال أو متلازمة التمثيل الغذائي.

الأمراض المصاحبة الشائعة للصدفية

وفقًا لتقرير عام 2018 في مجلة Seminars in Skin Medicine and Surgery ، فإن الأمراض المصاحبة الأكثر شيوعًا لمرض الصدفية هي التهاب المفاصل الصدفي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وزيادة الوزن / السمنة ، ومرض التهاب الأمعاء ، والاكتئاب ".

إن إدراكك للأمراض المصاحبة المعروفة والمحتملة لمرض الصدفية في وقت مبكر يمكن أن يساعدك أنت وطبيبك على اتخاذ قرارات علاجية أفضل ، بما في ذلك وضع خطة لإبطاء أو منع الأمراض المصاحبة ، وتحسين نوعية حياتك. لتحقيق ذلك ، قد يشتمل طبيبك المعالج على فحص لأمراض مصاحبة محتملة لمرض الصدفية يعتقد أنه قد يكون لها تأثير عليك في المستقبل.

على سبيل المثال ، تظهر الأبحاث أن الاكتئاب والتفكير في الانتحار أكثر شيوعًا في الصدفية .6 في هذه الحالة ، لن يكون طبيب الأمراض الجلدية قادرًا على معالجة القضايا المحددة للاكتئاب والأفكار الانتحارية. ومع ذلك ، يمكنه إخبارك بخياراتك وإحالتك إلى الاختصاصي أو الطبيب المناسب.

التهاب المفاصل الصدفية

سيستمر العديد من الأشخاص المصابين بالصدفية في تطوير PSA. بشكل عام ، كلما زادت حدة الصدفية لديك ، زاد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يمثل التعرف على مرض الصدفية في وقت مبكر لدى الأشخاص المصابين بالصدفية تحديًا. لكن التشخيص المبكر أمر حيوي من أجل السيطرة على مرض التهاب المفاصل الروماتويدي قبل أن يلحق الضرر بمفاصل الأشخاص أو يتسبب في إعاقة دائمة.

لسوء الحظ ، لا يكون التشخيص المبكر ممكنًا دائمًا. في الواقع ، نشرت إحدى الدراسات في عام 2015 في مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية ، وجدت أن 1 من كل 10 أشخاص مصابين بالصدفية لم يتم تشخيصهم بمرض الصدفية .7 علاوة على ذلك ، فإن تأثير نوعية الحياة لدى الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي كبير.

أمراض القلب والأوعية الدموية

تظهر الأبحاث وجود صلة بين الصدفية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة إذا كان الشخص مصابًا بالصدفية الشديدة .8 ويشدد مؤلفو التقارير على أهمية الفحص التفصيلي والإدارة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بالصدفية. من المحتمل أن يكون الالتهاب المزمن مسؤولاً عن زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية ، حيث يمكن أن يتسبب الالتهاب في تلف الشرايين بمرور الوقت.

يمكن أن يقلل علاج الصدفية بشكل صحيح من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية. وجد الباحثون أن العلاج بالعقاقير البيولوجية يستهدف نشاط الجهاز المناعي الذي يسبب التهاب الجلد المزمن وتراكم الترسبات المبكرة الذي من شأنه أن يسد الشرايين ويحد من تدفق الدم .8 هذه النتائج تعني أن العلاجات البيولوجية لا يمكنها علاج الالتهاب فحسب ، بل تقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. مخاطرة.

إذا كنت مصابًا بالصدفية ، سيرغب طبيبك في مراقبة صحة قلبك ويقترح عليك اتخاذ خطوات لإدارة صحة قلبك ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.

متلازمة الأيض

متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات التي تحدث معًا وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2. تشمل هذه الحالات ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وزيادة الدهون في الجسم في الخصر ، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول أو الدهون الثلاثية. وجود حالة واحدة لا يعني أن الشخص يعاني من متلازمة التمثيل الغذائي ، ولكن وجود حالتين أو أكثر من هذه الحالات يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 والسكتة الدماغية.

وفقًا لدراسة تم الإبلاغ عنها في عام 2017 في Anais Brasileiros de Dermatologia ، فإن الأشخاص المصابين بالصدفية أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي بمعدل ستة أضعاف ، وهذا مقارنة بالآخرين الذين لا يعانون من الصدفية. فحص متلازمة التمثيل الغذائي في مرضى الصدفية.

داء السكري من النوع 2

يؤثر الالتهاب على طريقة امتصاص خلايا الجسم للسكر من الطعام الذي تتناوله. يؤدي هذا إلى تراكم السكر الإضافي في الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري أو تفاقم أعراض الحالة.

يمكنك إدارة مرض السكري من النوع 2 من خلال إنقاص الوزن وممارسة الرياضة وتناول الأطعمة الغنية بالألياف .10 إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فيجب فحص مستويات السكر في الدم بانتظام.

بدانة

السمنة تعني وجود الكثير من الدهون في الجسم. هذا يختلف عن مجرد زيادة الوزن ، مما يعني زيادة الوزن ، حيث يميل الوزن إلى الارتباط بأكثر من الدهون ، ويشمل وزن العضلات والعظام ومياه الجسم.

يعرف الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من الصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة ، وهذا بالمقارنة مع الآخرين في عامة السكان .11 علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين الصدفية و PsA وحتى منع تطور الصدفية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

مرض التهاب الأمعاء

هناك علاقة بين الصدفية ومرض التهاب الأمعاء (IBD). تشير نتائج المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لعام 2018 في مجلة JAMA Dermatology إلى أن الصدفية مرتبطة بشكل كبير بـ IBD.12 وذلك لأن نفس الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الصدفية تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك الإسهال وآلام البطن والبراز الدموي.

كآبة

الاكتئاب هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض الصدفية والذي يأتي بشكل عام من مشاكل نوعية الحياة المتعلقة بصورة الجسم والتعايش مع آلام الجلد ومشاكل الجلد الأخرى. وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، فإن الاكتئاب هو المرض المشترك الرئيسي لمرض الصدفية .13 علاوة على ذلك ، يستخدم الأشخاص المصابون بالصدفية مضادات الاكتئاب بمعدلات أعلى بكثير من غيرهم في عموم السكان. في حين أن العلاج يمكن أن يساعد في تقليل تأثير الاكتئاب ، فإن أفضل طريقة لتحسين الاكتئاب ونوعية الحياة هي إدارة وعلاج الصدفية بشكل أفضل.

يُعرَّف الاكتئاب بأنه شعور بالحزن المستمر أو فقدان الاهتمام. قد تشمل الأعراض تغييرات في النوم والشهية ومستويات الطاقة والسلوكيات اليومية واحترام الذات .14 يمكن أن يرتبط الاكتئاب أيضًا بالأفكار الانتحارية (التفكير في الانتحار أو التخطيط له).

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية حتى تتمكن من الحصول على المساعدة التي تحتاجها لإدارة التحديات المرتبطة بالصدفية بشكل أفضل.

شروط أخرى

ترتبط الصدفية بعدد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب القزحية وأمراض الكبد والكلى .15 ومن المعروف أن هشاشة العظام تسبب ضعف العظام وهشاشتها وارتباطها بالصدفية يرجع إلى التهاب مزمن يؤدي في النهاية إلى ضعف العظام. التهاب القزحية هو حالة التهابية في العين وترجع المخاطر المتزايدة إلى حقيقة أن الصدفية والتهاب القزحية يشتركان في خصائص وراثية متشابهة.

ترتبط الصدفية الشديدة بأمراض الكبد ، وخاصة مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) وتليف الكبد. تشكل الصدفية الشديدة أيضًا خطرًا متزايدًا للإصابة بأمراض الكلى. من المعروف أن الحالات الالتهابية تسبب ضررًا للكلى أو الكبد ، إما بشكل مباشر أو من خلال التهاب كامل الجسم يؤدي في النهاية إلى تلف الأعضاء.

كما تم ربط الصدفية بزيادة خطر الإصابة بالعدوى واضطرابات النوم ومرض الانسداد الرئوي المزمن والضعف الجنسي.

كلمة من Verywell

من المهم أن تكون على دراية بالأمراض التي قد تترافق مع الصدفية. يمكن أن يساعدك التعرف على هذه الحالات على أن تكون صريحًا مع طبيبك بشأن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة التي تواجهها. حتى إذا كنت لا تعتقد أن الأعراض مرتبطة بالصدفية أو بحالة مرضية مصاحبة ، فثق في أن طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك أو أي طبيب معالج آخر يمكنه تحديد ذلك ، ومعالجة عوامل الخطر ، وطلب فحص الحالات المرضية المشتركة ، وإحالتك إلى أطباء أو متخصصين آخرين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض مرضية مصاحبة لمرض الصدفية من خلال اتخاذ خيارات نمط حياة صحي ، بما في ذلك تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة ، واتباع خطة العلاج التي يحددها الطبيب.