8 حالات طبية تحاكي الصدفية

لماذا يظل التشخيص التفريقي ضروريًا

• الأكزيما

• التهاب الجلد الدهني

• النخالية الوردية

• Planus الشخصية

• فطار الأظافر

• الذئبة

• سرطان الخلايا الحرشفية

• فطر الفطريات

يعد تشخيص الصدفية أمرًا صعبًا ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى أن الأطباء يجب أن يعتمدوا في المقام الأول على ظهور الآفات (اللويحات) ، والتي يمكن أن تبدو مشابهة لتغيرات الجلد الناتجة عن مخاوف أخرى ، مثل الأكزيما والتهاب الجلد وحتى الذئبة وسرطان الجلد. علاوة على ذلك ، هناك أنواع مختلفة من الصدفية مع اختلافات في مظهرها وموقعها وشدتها.

لهذا السبب ، ليس من غير المألوف أن نخطئ في تشخيص الصدفية أو ، على العكس من ذلك ، التشخيص الخاطئ لحالة أخرى على أنها الصدفية. لتجنب ذلك ، يقوم أطباء الأمراض الجلدية عادةً بإجراء تشخيص تفريقي لاستبعاد الأمراض والحالات التي لها أعراض مشابهة لمرض الصدفية أو استبعادها. من خلال استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى باستخدام اختبارات الدم ، والثقافات ، وخزعة الجلد ، وغيرها من الأدوات ، يمكنهم تأكيد التشخيص بدقة وبدء العلاج المناسب.

قد تكون أعراض الصدفية لديك جيدة جدًا بسبب الصدفية. ولكن فيما يلي ثماني حالات طبية من المحتمل أن يأخذها طبيبك في الاعتبار قبل التوصل إلى هذا الاستنتاج.

الأكزيما

الإكزيما هو اسم لمجموعة من الحالات التي تسبب بقع جلدية حمراء مثيرة للحكة تشبه الصدفية. على عكس الصدفية ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية ، تتميز الأكزيما باستجابة مناعية مفرطة النشاط (بدلاً من التدمير الذاتي).

تميل الأكزيما إلى أن تكون أكثر حكة من الصدفية ويمكن أن تسبب نازًا وقشورًا عند الخدش. مع الصدفية ، يمكن أن تنزف اللويحات بسهولة عند خدشها ، تاركة وراءها نمطًا متقطعًا من بقع الدم المعروفة باسم علامة أوبيتز.

تظهر الفروق بشكل أكبر تحت المجهر. في حالة الصدفية ، تظهر خلايا الجلد كثيفة الأشواك ومضغوطة بسبب سرعة نمو الجلد المتسارعة. مع الأكزيما ، لن يتم رؤية مثل هذا الضغط.

التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني هو حالة جلدية تؤثر بشكل رئيسي على فروة الرأس ، مما يتسبب في ظهور بقع متقشرة من الجلد الأحمر مع قشرة الرأس المستعصية. من السهل الخلط بينه وبين صدفية فروة الرأس والعكس صحيح.

في حالة التهاب الجلد الدهني ، تميل قشرة الرأس إلى أن تكون ناعمة وصفراء قليلاً ، بينما تكون فروة الرأس نفسها دهنية. في حالة الصدفية ، تكون الرقائق بيضاء فضية مع مظهر رقائقي (يشبه المقياس). علاوة على ذلك ، فإن الجلد الصدفي سيكون دائمًا جافًا.

كما هو الحال مع الأكزيما ، يمكن التمييز بين الظروف تحت المجهر من خلال مظهرها الشوكي أو غير الشوكي.

النخالية الوردية

النخالية الوردية هي حالة جلدية حميدة اشتُق اسمها من اللاتينية لـ "المقياس الوردي الناعم". يبدأ بشكل عام برقعة كبيرة مرتفعة قليلاً متقشرة تسمى البقعة النبيلة على الظهر أو الصدر أو البطن. عادة ما يتبع البقعة النبيلة ظهور بقع أصغر تكتسح للخارج مثل أغصان شجرة الصنوبر.

عادة ما يكون نمط الطفح الجلدي المميز كافيًا للتمييز بين النخالية الوردية والصدفية. تميل لويحات الصدفية أيضًا إلى أن تكون غير منتظمة الشكل بدرجة أكبر مع تحجيم أكثر وضوحًا. عادة ما تزول النخالية الوردية تمامًا في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع ؛ تتميز الصدفية بنوبات متكررة.

Planus الشخصية

الحزاز المسطح ، وهو مرض جلدي يُعتقد أنه مناعة ذاتية ، يسبب تورمًا وتهيجًا في الجلد والشعر والأظافر والأغشية المخاطية. عندما يظهر في الفم أو المهبل أو الأنسجة المخاطية الأخرى ، يمكن أن ينتج الحزاز المسطح بقعًا بيضاء مزركشة. يظهر الحزاز المسطح عادةً مع آفات تشبه الصدفية على الرسغين والأطراف.

يمكن تمييز الحزاز المسطح بظهور الآفات الجلدية التي تكون سميكة مثل الصدفية ولكنها أرجوانية اللون وتفتقر إلى المقاييس المميزة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر على الأنسجة المخاطية حيث لا يحدث الصدفية.

تحت المجهر ، كل من الصدفية والحزاز المسطح لهما مظهر شوكي. ولكن مع الحزاز المسطح ، ستكون هناك منطقة تلف تشبه الشريط بين الطبقة العليا من الجلد (البشرة) والطبقة الوسطى (الأدمة).

فطار الأظافر

فطار الأظافر ، المعروف أيضًا باسم سعفة أونغويوم ، 2 هو عدوى فطرية تصيب الأظافر. غالبًا ما يتم الخلط بين صدفية الأظافر وفطار الأظافر نظرًا لأن لديهم أعراضًا متشابهة ، مثل سماكة صفيحة الظفر وانهيارها ورفعها ، فضلاً عن تكوين نتوءات وخدوش غير طبيعية.

واحدة من أولى الدلائل على أن اضطراب الأظافر هو الصدفية هو ظهور لويحات الجلد في أماكن أخرى من الجسم. لتأكيد الشك ، سيأخذ طبيب الأمراض الجلدية كشطًا من الظفر ويفحصه تحت المجهر. إذا لم تكن هناك جراثيم فطرية ، فيمكن افتراض أن الصدفية هي السبب.

دليل مناقشة طبيب الصدفية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

الذئبة

الذئبة الحمامية الجهازية ، والمعروفة أيضًا باسم الذئبة ، هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب أجهزة أعضاء متعددة ، بما في ذلك الجلد.

واحدة من العلامات الواضحة لمرض الذئبة هو ظهور طفح جلدي على الخدين والأنف ، والمعروف باسم طفح الفراشة. عندما يصيب الذئبة الجلد على وجه التحديد ، وهي حالة تعرف باسم الذئبة الحمامية القرصية ، فإن الآفات ستكون أقل تقشرًا بكثير من الصدفية وتفتقر إلى المظهر الرقائقي.

يمكن للأطباء عادةً تأكيد مرض الذئبة من خلال سلسلة من اختبارات الدم ، بما في ذلك اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA). يمكن لخزعة الجلد ، بما في ذلك استخدام اختبارات الفلورسنت المناعي المباشرة وغير المباشرة ، أن تؤكد أيضًا أن الذئبة هي السبب.

سرطان الخلايا الحرشفية

سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. تظهر العقيدات السميكة والمسطحة والمتقشرة ، وعادة ما توجد في مناطق من الجسم تضررت من الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة الدباغة.

يمكن أن يحاكي سرطان الخلايا الحرشفية الصدفية ولكنه يميل إلى أن يكون أقل تقشرًا ويقتصر على مناطق الجلد المتضررة من الشمس. بشكل عام ، لن يكون هناك سوى عدد قليل من الآفات السرطانية.

يمكن تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية بسهولة من خلال خزعة الجلد. في حين أن الصدفية ستظهر تكاثر الخلايا الكيراتينية (نوع من خلايا الجلد الموجودة بكثرة في جميع أنحاء البشرة) ، فإن سرطان الخلايا الحرشفية سيكون له تكاثر للخلايا الحرشفية (النوع الموجود بشكل أساسي في الجزء الخارجي من البشرة).

فطر الفطريات

الفطار الفطراني ، المعروف أيضًا باسم متلازمة أليبرت بازين ، هو الشكل الأكثر شيوعًا من التباين الجلدي للخلايا اللمفاوية التائية لسرطان الدم المعروف باسم ليمفوما اللاهودجكين.

تظهر الفطريات الفطرية على شكل بقع من الجلد تشبه الطفح الجلدي. في المراحل المبكرة ، تظهر الآفات متقشرة وغالبًا ما تكون شديدة الحكة. غالبًا ما تكون الأرداف هي الجزء الأول من الجسم المصاب. بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور الآفات في مكان آخر ، مسببة احمرارًا وحكة على نطاق واسع ، ولكن تقشرًا أقل بكثير.

يتم الخلط بسهولة بين الفطريات الفطرية والصدفية في المراحل المبكرة. على عكس الصدفية ، غالبًا ما تكون الفطريات الفطرية مصحوبة بتضخم الغدد الليمفاوية باستمرار. تضخم البنكرياس والكبد شائعان أيضًا.

يمكن أن تساعد خزعة الجلد في تمييز الأمراض. مع الفطريات الفطرية ، سيكون للنسيج المأخوذ من الخزعة تجاويف مجهرية مليئة بالصديد في طبقة البشرة ، والمعروفة باسم خراجات Pautrier.

كلمة من Verywell

من الواضح أن مشكلة التشخيص الخاطئ هي أنه يمكن أن يعرضك للعلاجات غير الضرورية وغير المفيدة. والأسوأ من ذلك ، من خلال افتراض أنها مرض الصدفية دون استكشاف الأسباب المحتملة الأخرى ، يمكن تفويت علامات الإصابة بمرض أكثر خطورة. هذا هو السبب في أن التشخيص الذاتي لمرض الصدفية ليس فكرة جيدة أبدًا. إذا كنت قلقًا بشأن حالة جلدية ، فاطلب من طبيبك إحالتك إلى طبيب الأمراض الجلدية. اذكر الأعراض المتعلقة بالجلد والأعراض غير المرتبطة بالجلد ، لأن القيام بذلك يزيد من فرصتك في الوصول إلى التشخيص الصحيح.