الرابط بين الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي

الصلات والتشابهات والاختلافات

• الاتصال

• انتشار

• اختلافات

• علاج

إذا كنت مصابًا بالصدفية وتطور ألم المفاصل ، فقد يطلب منك طبيبك فحص التهاب المفاصل الصدفي (PsA). من حين لآخر ، سيصاب الناس بالـ PsA ويصابون بالصدفية لاحقًا. لماذا هناك علاقة بين هذين الشرطين؟ هل الأشخاص المصابون بالصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي أكثر عرضة للإصابة بكلتا الحالتين؟

الاتصال

استجابات الجهاز المناعي غير الطبيعية هي جوهر كل من مرض الصدفية والصدفية. في حالة الصدفية ، يخفق الجهاز المناعي ويتسبب في نمو خلايا الجلد بسرعة كبيرة. يؤدي تراكم خلايا الجلد إلى ظهور طبقات من اللويحات الحمراء المسببة للحكة. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يؤدي الجهاز المناعي إلى التهاب المفاصل والأنسجة الضامة ، مما يتسبب في حدوث تورم وألم في تلك المناطق.

يعاني معظم الناس من أعراض جلدية قبل آلام المفاصل. الأشخاص الذين يعانون من الصدفية الشديدة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لاحقًا.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تظهر أعراض التهاب المفاصل قبل أشهر أو حتى سنوات من مشاكل الجلد. في تلك الحالات ، يكون من الصعب إجراء تشخيص مزدوج أو حتى تشخيص مرض بسا بشكل صحيح.

هناك مكون وراثي لكل من PsA والصدفية ، على الرغم من أن العلماء ليسوا متأكدين من الجينات المسؤولة عن التسبب في هذه الحالات.

بالطبع ، لا يعني وجود جينات معينة لـ PsA والصدفية أنك ستصاب في النهاية بإحدى الحالتين أو كليهما. لتطوير هذه الحالات ، قد تتعرض لمحفزات معينة بالإضافة إلى وجود جينات معينة. ومع ذلك ، فإن التعرض لهذه المحفزات بالإضافة إلى الجينات لا يزال لا يضمن التهاب المفاصل الروماتويدي و / أو الصدفية. المحفزات والجينات تزيد من مخاطر إصابتك.

تشمل المحفزات المحتملة ما يلي:

• إجهاد

• الالتهابات

• إصابات الجلد

• التاتو والثقب

• أدوية معينة

• طقس بارد

• تعاطي الكحول و / أو التبغ

المحفزات مسؤولة أيضًا عن التسبب في تفجر المرض (الفترات التي تكون فيها أعراض المرض نشطة). تختلف محفزات PsA والصدفية كلما طالت مدة الإصابة بإحدى الحالتين أو كليهما ، كما تختلف أيضًا من شخص لآخر.

انتشار

وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، فإن ما يصل إلى 30 بالمائة من المصابين بالصدفية يعانون أيضًا من التهاب المفاصل الصدفي. ومع ذلك ، فقد وجد تحليل تلوي نُشر في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن نسبة الإصابة بالـ PsA في مرضى الصدفية قد تكون أقل بنحو 20 بالمائة.

حدد التحليل التلوي 266 دراسة لمرضى الصدفية. من بين 976408 شخصًا في تلك الدراسات ، كان 19.7 في المائة لديهم أيضًا PSA. توجد بعض الاختلافات في الانتشار بين الدراسات ، لكن الباحثين يقترحون أن هذه قد تكون مرتبطة بالعوامل الجينية والبيئية النموذجية في تطور أمراض المناعة الذاتية.

يمكن أن ترتبط الاختلافات أيضًا بطرق مختلفة لتصنيف البيانات.

اختلافات

يبدأ الالتهاب في كل من PsA والصدفية من الداخل. مع PsA ، تكون عملية الالتهاب غير مرئية. مع الصدفية ، يشق الالتهاب الداخلي طريقه إلى الجلد. في حين أن العمليات الأساسية لمرض الصدفية و PsA متشابهة ، إلا أن هناك اختلافات بين الشرطين.

موقع

في كثير من الأحيان ، لا يوجد اتصال واضح بين موقع لويحات الجلد والمفاصل المصابة. على سبيل المثال ، وجود آفات جلدية على مرفقك لا يعني أنك ستعاني من ألم وتورم ومشاكل في الانحناء أو الحركة بهذا المرفق. أو يمكن أن يكون لديك أصابع منتفخة وملتهبة ، ولكن لا توجد لويحات على قدميك.

ومع ذلك ، ترتبط بعض توزيعات الجلد الصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي. على سبيل المثال ، ترتبط فروة الرأس والسرة والأظافر بالتهاب المفاصل الالتهابي.

ضرر

لا تسبب الصدفية عادة ضررًا دائمًا لبشرتك ، مثل الندوب. ومع ذلك ، يمكن أن تلحق PsA أضرارًا جسيمة بمفاصلك وتتركها مشوهة ، بل وتسبب إعاقة ، خاصة إذا تُركت دون علاج أو لم تُعالج بشكل جيد.

من الجيد أن تعمل مع طبيبك حتى إذا تحسنت أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

من المهم أيضًا الاستمرار في تناول أدويتك طالما يخبرك طبيبك بذلك.

التقدم

أكثر أنواع الصدفية شيوعًا هو الصدفية اللويحية ، والتي تصيب ما يصل إلى 90 في المائة من المصابين بالصدفية. تميل لويحات الجلد في الصدفية اللويحية إلى الظهور والذهاب.

من ناحية أخرى ، فإن PsA تقدمي. يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط به إلى ضرر طويل الأمد ، وقد تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالـ PsA لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك أمراض القلب والاكتئاب والسكري.

علاج

يجب أن يبدأ العلاج العدواني لـ PsA بمجرد ظهور أعراض المفاصل ، لأن PsA يمكن أن يكون منهكًا للغاية. سيضع طبيبك خطة علاج بناءً على شدة كل من الصدفية ومرض الروماتيزم الصدفي وكيفية استجابتك للعلاج.

هناك نوعان شائعان من الأدوية التي تعالج كلا من أعراض الجلد والمفاصل: الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والمستحضرات الدوائية الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت الأدوية الجديدة متاحة مؤخرًا.

تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض ، مثل Arava (leflunomide) ، و Trexall (methotrexate) ، و Azulfidine (sulfasalazine) على تثبيط جهاز المناعة لإبطاء عمليات الالتهاب. إذا كانت أعراضك شديدة ، خاصةً مع PsA ، فقد يوصي طبيبك باثنين من DMARDs.

الأدوية البيولوجية مصنوعة من الخلايا الحية. يعالجون الصدفية والصدفية من خلال استهداف أجزاء الجهاز المناعي التي يحدث فيها الالتهاب. هذه المستحضرات الدوائية الحيوية ، والتي تشمل Stelara (ustekinumab) ، TNFi (etanercept ، humira) ، IL-17i (secukinubab) ، و IL23i (guselkumab) ، كانت مفيدة في علاج كل من أعراض الصدفية و PsA.

تشمل الأدوية الإضافية الجديدة التي تستهدف مسارات مختلفة عن الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض أو المستحضرات الدوائية الحيوية apremilast (Otezla ، و Aplex ، وغيرهما) و tofacitinib (Xeljanz ، وغيرهما).

إذا كان مرض التهاب المفاصل الروماتويدي شديدًا ، فسيصف لك طبيبك دواءً بيولوجيًا ، بالإضافة إلى واحد أو اثنين من DMARDs.

ستركز العلاجات الأخرى على حالة أو أخرى. على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بالأدوية الموضعية لعلاج أعراض الجلد والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل أدفيل (إيبوبروفين) ، لتخفيف التهاب المفاصل وآلامها.

كلمة من Verywell

إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فمن المحتمل أن تصاب بالتهاب المفاصل الصدفي. انتبه لأعراض آلام المفاصل وتيبسها. إذا بدأت في تطوير الأعراض ، تحدث إلى طبيبك. قد يحيلك أو تحيلك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم ، الذي سيحدد ما إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي أو حالة التهاب المفاصل الأخرى متورطة.

إذا تم تشخيصك بـ PsA ، فيجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن لتقليل احتمالية تلف المفاصل والعجز. سيحافظ العلاج المناسب أيضًا على جودة حياتك ويقلل من خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة.