أسباب آلام التهاب المفاصل الروماتويدي وخيارات العلاج

• أسباب آلام التهاب المفاصل الروماتويدي

• علاج

• متى ترى طبيبك

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا مقارنةً بهشاشة العظام ، وهو أكثر شيوعًا ولكنه غير التهابي). مثل أشكال التهاب المفاصل الأخرى ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تورم المفاصل وإصابتها. بينما يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على العديد من المفاصل في جميع أنحاء الجسم ، فإنه يبدأ غالبًا في اليدين والأصابع ، مما يجعل من الصعب الإمساك بالأشياء أو فتح الحاويات.

يمكن أن يكون التصلب الصباحي المطول أحد الأعراض الأولى لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يشعر ألم التهاب المفاصل الأولي بألم خفيف أو إحساس عميق بالحرق. قد يتسبب التهاب المفاصل الأكثر تقدمًا في الشعور بالتيبس أو الألم عند الجلوس أو الانحناء ، وقد تواجه مشكلة في انقباض أصابعك أو ثني ركبتيك.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، لذلك يمكن أن يؤثر على أكثر من مفاصل الأشخاص. على عكس هشاشة العظام ، لا ينتج التهاب المفاصل الروماتويدي عن التآكل الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي المتقدم في السن. يمكن أن يكون ألم التهاب المفاصل الروماتويدي معقدًا ، ولكن قد يجد المرضى استراتيجيات أفضل للتأقلم عندما يتعلمون المزيد عن التهاب المفاصل الروماتويدي وأعراضه.

آرون آمات / جيتي إيماجيس

ما الذي يسبب آلام التهاب المفاصل الروماتويدي؟

يظل الباحثون الطبيون غير متأكدين من العوامل التي تؤدي بالتأكيد إلى هذه الحالة. بعض الأشخاص لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالمرض ، مثل النساء ، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. تلعب العوامل البيئية ونمط الحياة دورًا أيضًا ، حيث إن المدخنين أكثر عرضة للخطر من غيرهم. المدخنون 1

لكن ما نعرفه هو أن التهاب المفاصل الروماتويدي يجبر جهاز المناعة على مهاجمة مفاصلهم وأنسجتهم ، أي بطانة مفاصلهم تسمى الغشاء الزليلي. الغشاء الزليلي عبارة عن طبقة من الأنسجة الرخوة تعمل على الوسادة والمفاصل. يساعد الغشاء الزليلي في تحريك ركبتيك وكتفيك ومعصميك بسهولة وحرية.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يصبح الغشاء الزليلي ملتهبًا أولاً. يأتي تدفق الخلايا الالتهابية جنبًا إلى جنب مع تكاثر الخلايا ، مما يسبب سماكة ، وهذا يقيد حركة المفاصل.

يصف بعض الناس آلام التهاب المفاصل الروماتويدي على أنها وجع أو حروق أو وخز أو إحساس بالتواء. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا عدة أعراض غير مرتبطة بالألم.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أعراضًا خارج المفاصل. في الواقع ، أفاد ما يقرب من نصف مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أن الحالة تؤثر على أجزاء أخرى من أجسامهم ، وخاصة الرئتين. 2 قد يجد مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي صعوبة في التقاط أنفاسهم أو التنفس بعمق.

حوالي 25٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يصابون بكتل صلبة تحت الجلد ، تسمى العقيدات الروماتيزمية .3 قد تظهر هذه العقيدات بالقرب من المناطق العظمية مثل اليدين أو المرفقين.

كما هو الحال مع العديد من الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية ، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أجزاء كثيرة من الجسم ، ويبلغ الأشخاص المختلفون عن أعراض مختلفة. استشر طبيبك دائمًا للحصول على تشخيص رسمي.

أسباب أخرى

يمكن أن تتسبب حالات معينة في اشتعال التهاب المفاصل الروماتويدي. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي تغيرات الطقس مثل المواسم المتغيرة أو العواصف القادمة إلى ارتفاع أو انخفاض الضغوط الجوية. هذه الضغوط المتغيرة يمكن أن تهيج المفاصل الملتهبة. يمكن أن يتسبب الطقس البارد على وجه الخصوص في تيبس المفاصل

يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني والنفسي أيضًا إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا كان جسمك يقاوم عدوى ، فسيؤثر ذلك على جهاز المناعة الذاتية لديك. لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية ، فقد يهاجم جهازك المناعي مفاصله بينما يحاول محاربة عدوى بكتيرية أو فيروسية. لذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى أو الأمراض الأخرى إلى ظهور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي العادية أو تفاقمها

علاج آلام التهاب المفاصل الروماتويدي

وصفات الأدوية

قد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للروماتيزم (DMARD) ، مثل الميثوتريكسات .7 تساعد هذه الأدوية على قمع فرط نشاط الجهاز المناعي ، مما يمنع جسمك من مهاجمة مفاصلك. يمكن استخدام DMARDs في شكل حقن عن طريق الفم أو الحقن الذاتي أو IV.

باستخدام هذه الأدوية ، قد يلاحظ الأشخاص انخفاضًا في التهاب المفاصل ، مما قد يمنع تلف العظام والأنسجة على المدى الطويل. تستخدم DMARDs على وجه التحديد في حالات الروماتويد مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض النسيج الضام.

للمساعدة في تخفيف الألم ، يستخدم العديد من المرضى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تشمل بعض مسكنات الألم الشائعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أدفيل وموترين وأليف. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تلف الكلى واحتمالية الإصابة بمرض التهاب المعدة / القرحة الهضمية. غالبًا ما يوصى باستخدام تايلينول (أسيتامينوفين) للتحكم في الألم ، خاصة عند كبار السن وأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى الكامنة.

في بعض الأحيان ، قد يصف طبيبك مسكنًا مخدرًا أقوى ، مثل الهيدروكودون. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في التخفيف من الآلام الشديدة.

المنشطات (بريدنيزون) هي الأكثر فعالية للتوهج الحقيقي ، والتي من شأنها أن تعالج الالتهاب الأساسي ، وليس الألم فقط.

يمكن أن تسبب أدوية الألم آثارًا جانبية ، وبعضها (مثل المواد الأفيونية) يسبب الإدمان بشكل كبير. لا ينبغي أبدًا استخدام هذه الأدوية دون استشارة الطبيب.

العلاجات المنزلية

غالبًا ما يستخدم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي الخفيف إلى المتوسط العلاجات المنزلية كجزء من خطة العلاج الخاصة بهم. يمكن أن يساعد الدفء في تقليل التيبس وتخفيف الآلام. يمكن أن تساعد البطانيات والكمادات الساخنة والحمامات وزجاجات الماء الساخن في الحفاظ على دفء أجزاء معينة من جسمك.

يُوصَف كل من الكركم وماء الليمون بخصائصهما المضادة للالتهابات ، على الرغم من أن القليل من الدراسات قد حددت مدى تأثير هذه المكونات فعليًا على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

لا يُقصد من العلاجات المنزلية أن تحل محل الرعاية الطبية الرسمية. تأكد من سؤال طبيبك عن العلاجات المنزلية وأي علاجات أخرى تفكر فيها لروتينك.

الطب البديل

الوخز بالإبر هو شكل شائع من الطب البديل يستخدمه العديد من المرضى للتعامل مع أعراض التهاب المفاصل الخفيفة إلى المتوسطة. أدرجت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم الوخز بالإبر كتوصية مشروطة لهشاشة العظام و RA.9 قد يفكر الناس في استشارة طبيبهم حول تضمين الوخز بالإبر في خطة العلاج العادية.

يقول الباحثان Pei-Chi Chou و Heng-Yi Chu إن التهاب المفاصل هو أحد أكثر الحالات شيوعًا التي يتم علاجها بالوخز بالإبر .10 ولاحظوا أنه قبل عام 2010 ، سعى حوالي 41 ٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في إسرائيل إلى الوخز بالإبر.

قد يفرز الوخز بالإبر الإندورفين ، وهي هرمونات يمكن أن تقلل الالتهاب بما في ذلك الالتهاب الذي قد يجعل مفاصلك مؤلمة أو متيبسة.

قد يوصي بعض الأطباء بتجربة زيت كاناباديول (CBD) لتقليل التوتر في أجسامهم. في دراسة طبية أجريت عام 2019 ، وجد الباحثون أن اتفاقية التنوع البيولوجي ساعدت في تعزيز النوم المريح ، والذي يمكن أن يفيد مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين قد يستيقظون بألم أو تصلب.

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تجربة أي علاجات جديدة. مثل العلاجات المنزلية المذكورة أعلاه ، تهدف هذه الأدوية البديلة إلى تكملة الأدوية الحالية ، وليس استبدالها.

تعديلات نمط الحياة

عندما تشعر بالألم ، فإن آخر شيء قد ترغب في القيام به هو ممارسة الرياضة. ومع ذلك ، وجدت دراسة طبية من مجلة Journal of Aging Research أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يتمتعون بلياقة بدنية يبلغون عن أعراض أقل وأقل حدة من المرضى الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام.

عند الحفاظ على روتين اللياقة البدنية ، قد يعطي الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي الأولوية لنشاط منخفض التأثير لمنع المزيد من الإجهاد أو الألم. قد يأخذ الأشخاص المصابون بـ RA في الاعتبار ما يلي:

• يوجا

• المشي

• التنزه

• سباحة

• تدريب الوزن

• تاي تشي

التمرين ليس علاجًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن الحركة يمكن أن تبقي مفاصلك مفتوحة وتساعد على زيادة حركتك بمرور الوقت. تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل البدء في نظام للتمارين الرياضية ، حيث لا يُنصح بالتمرين عادةً للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل النشط.

جيلاكسيا / جيتي إيماجيس

متى ترى طبيبك

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مزمنة ، لذلك من المحتمل أن يتغير التهاب المفاصل الروماتويدي بمرور الوقت. قد تحتاج إلى تعديل خطة العلاج الخاصة بك إذا ساءت الأعراض. هناك العديد من المؤشرات التي تشير إلى أن علاجك الحالي قد لا يعمل بفعالية كما ينبغي.

أولاً ، قد تشعر بألم أعمق أو أقوى. ثانيًا ، قد تمنعك أعراضك من المشاركة في أنشطتك العادية. قد لا تكون قادرًا على المشي أو النوم أو الحركة دون نوبات من التيبس أو الانزعاج.

ثالثًا ، قد تلاحظ أعراضًا جديدة مثل العقيدات. ربما تشعر بألم في أماكن مختلفة أو تتساءل عما إذا كان التهاب المفاصل لديك ينتشر ، مثل ما إذا كان الألم أو التصلب قد بدأ في يديك ولكنك الآن تشعر بألم مماثل في ركبتيك أو ظهرك.

إذا لاحظت أيًا من التغييرات المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد سبب الأعراض ومتابعة العلاجات التي قد تناسب احتياجاتك بشكل أفضل.

كلمة من Verywell

قد يجعلك التهاب المفاصل الروماتويدي تشعر بالعزلة ، خاصة إذا كان ألم المفاصل يمنعك من مغادرة منزلك أو القيام بأنشطتك العادية ؛ ومع ذلك ، فهي حالة شائعة جدًا. على الرغم من عدم وجود علاج لهذا المرض حتى الآن ، إلا أن ملايين الأشخاص يعيشون ويزدهرون مع التهاب المفاصل الروماتويدي. تحدث إلى طبيبك حول كيفية وضع خطة للتعامل مع ألم التهاب المفاصل الروماتويدي لديك.