إعاقة في التهاب المفاصل الروماتويدي

الضعف الوظيفي وعدم القدرة على التنبؤ والعلاج وإعاقة العمل

• ما هي الإعاقة؟

• تأثيرات الوظيفة البدنية

• طبيعة غير متوقعة

• فوائد العلاج

• RA ووظيفتك

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض موهن يمكن أن يؤثر على المشي واستخدام اليدين والقدرة على إدارة أنشطة الحياة اليومية ، بما في ذلك الرعاية الذاتية. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى قيود على الوظيفة والحركة وحتى يتسبب في إعاقة دائمة بسبب تآكل العظام (فقدان العظام) وتشوه المفاصل.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية والتهابات حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة. يتسبب هذا المناعة الذاتية في حدوث التهاب (تورم مؤلم) يهاجم بطانات المفاصل والأنسجة الأخرى ، بما في ذلك الأعضاء ، في جميع أنحاء الجسم.

ما هي الإعاقة؟

التعريف الطبي للإعاقة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، هو أي حالة في العقل أو الجسم تجعل من الصعب على الشخص القيام بأنشطة كبيرة والمشاركة في العالم من حوله.

يمكن أن تؤثر الإعاقة على رؤية الأشخاص ، والسمع ، والحركة ، والصحة العقلية ، والإدراك (الانتباه ، والإدراك ، والذاكرة ، واللغة ، والتعلم ، والاستدلال) ، و / أو العلاقات الاجتماعية.

يمكن أن تكون الإعاقة مرتبطة بمجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك:

• الحالات الخلقية الموجودة عند الولادة والتي تستمر في التأثير على الوظيفة مع تقدم الشخص في العمر

• اضطرابات الجينات والكروموسومات

• الحالات المتعلقة بإصابة خطيرة ، مثل إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي

• الأمراض المزمنة مثل مرض السكري

• أمراض متقطعة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد

• حالات تقدمية مثل الحثل العضلي

• حالات ثابتة ، مثل فقدان الأطراف

العديد من الحالات التي تسبب الإعاقة هي أمراض غير مرئية ظروف مع ظهور أعراض غير مرئية للآخرين. الأعراض الجسدية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل آلام المفاصل ، وتيبسها ، وتورمها ، والتعب المستمر ، غير مرئية.

يمكن أن تكون الأضرار التي يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي مرئية وغير مرئية. قد يكون تلف المفصل مرئيًا وواضحًا في اليدين والأصابع ، على سبيل المثال. لكن التأثير على نوعية الحياة لا يمكن رؤيته ويؤثر على العديد من مجالات حياة الأشخاص ، بما في ذلك حياتهم العملية ، والحياة الاجتماعية ، والحياة الأسرية.

كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الوظيفة البدنية

يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهابًا في جميع أنحاء الجسم ، والذي قد يؤدي في النهاية إلى تقييد المفاصل ، والتسبب في تورم مستمر ، وألم شديد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي شديدًا بما يكفي للحد من القدرة على الوقوف والمشي والسحب والرفع والحمل والوصول والجلوس لفترات طويلة.

حتى أنه قد يجعل من الصعب أداء أنشطة الرعاية الذاتية مثل الاستحمام وارتداء الملابس والعناية الشخصية. قد يؤثر أيضًا على قدرتك على التنقل بحرية وسهولة. يعتبر الضعف الوظيفي والعجز في التهاب المفاصل الروماتويدي من المشاكل الرئيسية للأشخاص المصابين بهذه الحالة.

وجدت دراسة جماعية مأهولة بالسكان تم الإبلاغ عنها في 2018 من قبل Annals of the Rheumatic Diseases أن انتشار الإعاقة الوظيفية المبلغ عنها من قبل المريض كان 26 ٪ في الأشخاص المصابين بـ RA في مرحلة الدراسة الأولية و 11 ٪ في الأشخاص غير المصابين بالمرض. بين المجموعتين استمرت ما يقرب من 20 عاما من المتابعة.

وجدت دراسة حديثة نُشرت في عام 2019 في مجلة Mayo Clinic Proceedings أن إعاقة وظيفية مرتبطة بتلف المفاصل RA يمكن أن تحدث من عام إلى عامين قبل تلقي تشخيص رسمي .3 تشير الدراسات مثل هذه الدراسة إلى مدى أهمية التدخل المبكر في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

من المهم للأطباء أن يسألوا عن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأن يتحدثوا عن أي صعوبات يواجهونها في القيام بأنشطة الحياة اليومية. وكلما أسرع طبيبك في الحصول على هذه المعلومات ، يمكن أن يبدأ التدخل المبكر في شكل علاج طبيعي ومهني وأدوية أكثر عدوانية.

الطبيعة غير المتوقعة لـ RA

أحد أكبر تحديات التعايش مع التهاب المفاصل الروماتويدي هو طبيعته التي لا يمكن التنبؤ بها. يمكن أن تظهر أعراض المرض خاصة آلام المفاصل وتيبسها والتعب المزمن بين عشية وضحاها ، وأحيانًا بدون مسببات واضحة. تجعل حالات تفجر المرض هذه من الصعب التركيز على الحياة المهنية والأسرة والحياة الاجتماعية ووضع الخطط المستقبلية.

وجد تقرير صدر عام 2017 في دورية Annals of the Rheumatic Diseases أن الاختلافات اليومية والساعة للألم ، والتعب ، والمزاج المنخفض تمثل تحديًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. .

غالبًا ما يرتبط الاكتئاب والقلق بسوء السيطرة على الألم والإرهاق والتوتر الناتج عن العيش مع مرض لا يمكن التنبؤ به. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا وجدت أنك تكافح للتعامل مع آثار التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكنه أو يمكنها تقديم خيارات العلاج أو الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه المساعدة.

العلاج يقلل من الإعاقة

يمكن أن يؤدي بدء الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) في وقت مبكر يصل إلى ستة أشهر بعد التشخيص الجديد لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تقليل مخاطر الإعاقة. يعد الدفع لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا أمرًا مهمًا لأنه بمجرد حدوث الضرر ، لا توجد طريقة لعكسه. أظهرت الدراسات أنه حتى في وقت مبكر من التشخيص ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي بالفعل من تلف المفاصل الذي يمكن رؤيته في التصوير

أكدت دراسة تم الإبلاغ عنها في عام 2017 في مجلة Arthritis & Rheumatology أهمية العلاج المبكر من حيث النتائج طويلة المدى للأشخاص المصابين بـ RA.6 في هذه الدراسة ، تابع الباحثون 602 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي لمدة 20 عامًا وجمعوا البيانات في السنوات 13 ، 5 و 7 و 10 و 15 و 20.

ما وجده الباحثون هو أن المرضى الذين لم يعالجوا بأدوية DMARDs إلا بعد ستة أشهر من التشخيص كان لديهم درجات أعلى في مؤشر الإعاقة .6 ولاحظ الباحثون كذلك أن أولئك الذين تلقوا العلاج لاحقًا كان لديهم درجات إشعاعية أعلى (تلف المفاصل) عند المتابعة مقارنةً بـ أولئك الذين عولجوا في وقت مبكر.

سيستمر علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في التقدم حيث يعمل الباحثون على تحسين العلاجات الحالية وتطوير علاجات أحدث وأكثر قوة. لمعرفة المزيد حول تقليل مخاطر إصابتك بإعاقة التهاب المفاصل الروماتويدي ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

RA ووظيفتك

يمكن أن يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي من الصعب القيام بعملك. هذا يرجع إلى عدة عوامل ، بما في ذلك حقيقة أن الألم والتعب والآثار الجانبية للأدوية لا يمكن التنبؤ بها. يومًا ما ، تستيقظ قادرًا على العمل وتكون منتجًا ، وفي اليوم التالي قد تكافح لمواكبة المهام.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من الأعراض اليومية التي تجعل من الصعب عليهم تقديم أفضل ما لديهم في وظائفهم. يتضمن ذلك ضباب الدماغ ، وتشنجات العضلات ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الشعور بالضيق (الشعور العام بالتوعك). يمكن أن يكون الألم والتصلب وحركة المفاصل شديدة في بعض الأحيان.

اعتمادًا على كيفية تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي عليك في العمل ، قد تواجه صعوبات في المهام التي تتضمن الكتابة أو الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة والانحناء والرفع والقيادة والكتابة. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مشاكل في الحبال الصوتية ، مما يحد من قدرتهم على العمل.

الإقامة والإجازة الطبية

بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) وقانون الإجازة الطبية للعائلة (FMLA) ، هناك بعض إجراءات الحماية الوظيفية التي قد يتمتع بها الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

بموجب قانون ADA ، قد تكون قادرًا على طلب أماكن عمل معقولة تسهل عليك القيام بعملك. يجب أن تكون هذه التسهيلات ضرورية لأداء الوظيفة بنفس الطريقة التي يقوم بها أي شخص ليس لديه إعاقة.

قد يشمل ذلك أشياء مثل لوحة المفاتيح المريحة أو كرسي المكتب ، أو مكتب الجلوس ، أو فترات الراحة الإضافية للتمدد ، أو برامج التحدث إلى الكمبيوتر ، أو جدول العمل المعدل. بالطبع ، يجب أن تكون التسهيلات معقولة ويجب ألا تسبب مشقة لا داعي لها لصاحب العمل.

بموجب FMLA ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض المزمنة الأخرى أن يأخذوا ما يصل إلى ثلاثة أشهر من الإجازة غير مدفوعة الأجر في السنة إذا كانوا غير قادرين على العمل بسبب صحتهم .7 لا يجب أخذ هذه الإجازة دفعة واحدة ويمكن أن تكون متقطعة (على فترات مختلفة) مرات) حسب الحاجة لفترات قصيرة.

على سبيل المثال ، قد يأخذ الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي إجازة متقطعة لمدة يومين أو ثلاثة أيام للتعامل مع اندلاع المرض. يمكن أيضًا استخدام الإجازة المتقطعة في المواعيد الطبية أو المواعيد للعلاجات المتعلقة بـ RA.

يعتبر قسم العلاقات الإنسانية لأصحاب العمل الخاص بك هو أفضل وضع لشرح كيفية عمل أماكن الإقامة ADA وخيارات الإجازة المتقطعة الخاصة بك بموجب FMLA.

دخل الإعاقة

قد يقدم بعض الموظفين تغطية إعاقة مؤقتة أو دائمة للموظف الذي يصبح معاقًا. يعد برنامج التأمين ضد الإعاقة التابع لإدارات الضمان الاجتماعي خيارًا آخر لشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ولا يمكنه الاستمرار في العمل بسبب الإعاقة.

الحصول على الموافقة على استحقاقات عجز الضمان الاجتماعي ليست عملية سهلة. في كثير من الأحيان ، يجب أن تكون قد توقفت عن العمل لفترة طويلة حتى تتم الموافقة عليها. يقترح الخبراء تعيين محامٍ متخصص في مزايا الضمان الاجتماعي للإعاقة لمساعدتك في التقديم ويمكن أن يساعدك في تحسين فرصة الموافقة.

كلمة من Verywell

لا تعني الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أنك ستصبح معاقًا في النهاية. منذ عقود ، كان هناك عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي غير الخاضع للتحكم وغير المعالج والذين أصيبوا بأضرار في المفاصل لا رجعة فيها. ولكن لم يعد هذا هو الحال بعد الآن بسبب الأدوية واستراتيجيات العلاج الأكثر فعالية. في الواقع ، تحسنت التوقعات بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير.

إذا كنت قلقًا بشأن إعاقتك أو كنت تعاني من أنشطة مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة أو زر قميصك أو الإمساك بالأشياء ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك المعالج. أن تكون صريحًا وصادقًا مع طبيبك بشأن الألم والأعراض والآثار الجانبية والمخاوف هي أفضل الطرق لمنع الإعاقة والحفاظ على التهاب المفاصل الروماتويدي لديك.