كيف يؤثر سن اليأس على التهاب المفاصل الروماتويدي؟

• ما هو سن اليأس؟

• RA والهرمونات الأنثوية

• الوظيفة والإعاقة

• الشروط المشتركة

• مضاعفات أخرى

يبدو أن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو مرض التهاب مفاصل غالبًا ما يكون مدمرًا ، يزداد سوءًا مع انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات الهرمون. التهاب المفاصل الروماتويدي من تلقاء نفسه صعبًا بدرجة كافية مع تأثيرات تشمل آلام المفاصل وتيبسها وتورمها وإرهاقها. إضافة سن اليأس وجميع أعراضه ومضات ساخنة وتقلبات مزاجية وجفاف المهبل والمزيد ، ويمكن أن يؤثر هذا المزيج سلبًا على نوعية حياة الشخص.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول العلاقة بين التهاب المفاصل الروماتويدي وانقطاع الطمث ، بما في ذلك تأثير الهرمونات الأنثوية على التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكيف يمكن أن يؤثر انقطاع الطمث على الوظيفة والإعاقة ، والأمراض المصاحبة والمضاعفات ذات الصلة.

ما هو سن اليأس؟

يبدأ انقطاع الطمث بشكل طبيعي بالنسبة لمعظم النساء في سن 50.1 في هذا الوقت ، تتوقف الدورة الشهرية. يحدث انقطاع الطمث بسبب توقف المبايض عن إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون.

تعتبرين أنك وصلت إلى سن اليأس عندما لم يكن لديك فترة لمدة سنة واحدة على الأقل. تبدأ الأعراض والتغييرات قبل سنوات وقد تشمل:

• التغييرات في فترات الحيض التي تكون أقصر ، أو أخف ، أو أطول ، أو أثقل ، مع وقت أكثر أو أقل بينهما

• الهبات الساخنة و / أو التعرق الليلي

• مشاكل النوم

• جفاف المهبل

• تقلب المزاج

• مشاكل التركيز

• تساقط شعر الرأس

• المزيد من الشعر على الوجه

تتطلب بعض هذه الأعراض العلاج. طبيبك في أفضل وضع لتقديم المشورة بشأن كيفية إدارة أعراض انقطاع الطمث. تأكد من أن هذا الشخص يعرف تاريخك الطبي والعائلي. وهذا يشمل خطر الإصابة بأمراض القلب أو غيرها من الحالات الصحية الخطيرة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

RA والهرمونات الأنثوية

تعاني النساء من التهاب المفاصل الروماتويدي بمعدل 2 إلى 3 مرات أعلى من الرجال ، كما أنهن يعانين من انخفاض حاد في الصحة وزيادة خطر الإصابة بالإعاقة من التهاب المفاصل الروماتويدي .2 لسوء الحظ ، فإن أسباب أي اختلافات بين الجنسين ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي ليست حقيقية مفهومة ، لكن الباحثين يتكهنون بالأحداث التناسلية والهرمونية ، جنبًا إلى جنب مع مستويات هرمون الاستروجين ، تلعب دورًا.

الأحداث التناسلية والهرمونية

وجدت دراسات سابقة أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانين من تغيرات مرضية متفاوتة بناءً على أحداث الحياة الإنجابية والهرمونية. على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، تنخفض نسبة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء ، بما في ذلك الحد من الأعراض والتهدئة (نشاط ضئيل أو معدوم للمرض) ، ويبدو أنهن يعانين من زيادة تطور المرض واندلاع النوبات بعد الولادة. أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة بأولئك الذين يعانون من فترات انقطاع طمث طبيعية أو متأخرة

اتصال الاستروجين

يعرف الباحثون أن الانخفاض في هرمون الاستروجين يلعب دورًا في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. ويعتقدون أيضًا أن الإستروجين يوفر تدبيرًا وقائيًا لـ RAin في الوقاية من المرض وتقليل آثاره لدى النساء المصابات بـ RA.

هدفت إحدى الدراسات المشتركة بين الحيوانات والبشر في عام 2018 من قبل مجلة Arthritis Research & Therapy إلى تحديد تأثير كل من خفض الإستروجين والعلاج بالإستروجين على النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تم إعطاؤهم حقنًا من التهاب محدد ينتج أجسامًا مضادة مرتبطة بـ RA ثم عولجوا بعلاج الإستروجين. تمت دراسة الفئران لتحديد تأثير العلاج بالإستروجين عليها.

قام الباحثون أيضًا بفحص النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي اللائي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، بما في ذلك الإستروجين ، والنساء المصابات بـ RA اللواتي لم يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات. يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات الأدوية التي تحتوي على هرمونات أنثوية لتحل محل تلك التي لم يعد جسمك يصنعها بسبب انقطاع الطمث .5 ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج أعراض انقطاع الطمث ، بما في ذلك الهبات الساخنة والانزعاج المهبلي. أكد الباحثون أن البيانات التي تم الحصول عليها يمكن أن تقدم تفسيرا لسبب تغير خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي على النساء خلال حياة المرأة ويبدو أنه يزداد بشكل كبير في سن اليأس.

وجدت الدراسة التي أجريت عام 2018 على الإنسان والحيوان أن الإستروجين الإضافي هو عامل وقائي وليس عامل خطر لإحداث الالتهاب .4 يقترح الباحثون أن المستويات الأعلى من الإستروجين يمكن أن تثبط بالفعل البروتينات الالتهابية في الجسم. تؤكد الدراسة أيضًا أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين هو السبب في ارتفاع معدلات نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الحمل وأثناء دورات الحيض. يتكهن الباحثون كذلك بأن العلاج بالإستروجين قد يكون له تأثير مفيد لبعض النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وخاصة أولئك اللائي يعانين من شدة المرض الشديدة ، بما في ذلك الأعراض والألم المستمر.

الوظيفة والإعاقة

أدى ارتباط انقطاع الطمث بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى قيام الباحثين بتحديد كيفية تأثير انخفاض سن اليأس والإستروجين على الوظيفة لدى النساء المصابات بـ RA. وجدت إحدى الدراسات التي تم الإبلاغ عنها في عام 2018 في مجلة Rheumatology أن انقطاع الطمث له تأثير كبير على مستويات ومعدلات الإعاقة والانخفاض الوظيفي لدى النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي .6 في الواقع ، يرتبط انقطاع الطمث بزيادة احتمالية تطور المرض وسوء نوعية الحياة. .

لاحظ مؤلفو الدراسة أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لفهم سبب حدوث ذلك .6 ليس هؤلاء النساء فقط يكافحن مع تأثيرات التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن الحالة في حد ذاتها تصبح أكثر تكلفة ويصعب علاجها. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد التدخلات التي يمكن إجراؤها لتحسين نتائج النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

الشروط المشتركة

يمكن أن تزيد الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أثناء انقطاع الطمث من خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب. تظهر هذه الحالات على أنها مرض مصاحب لوجود أكثر من حالة في الشخص في نفس الوقت. الأمراض المصاحبة شائعة في الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي

يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكذلك انقطاع الطمث. تسبب هشاشة العظام ضعف العظام وهشاشتها ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسور. إنها لفكرة جيدة أن تقوم النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي بفحص كثافة عظامهن بشكل متكرر والتأكد من حصولهن على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.

سبب زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام في سن اليأس هو انخفاض هرمون الاستروجين. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يرتبط الخطر المتزايد لفقدان العظام بالضرر الهيكلي المسبب للالتهاب والأدوية المستخدمة لعلاج الحالة ، وخاصة الكورتيكوستيرويدات.

يمكن لطبيبك تقدير احتمالات إصابتك بكسر عظمي على مدى السنوات العشر القادمة باستخدام فحص DEXA الذي يقيس كثافة العظام .8 إذا قرر طبيبك أن خطر إصابتك بهشاشة العظام أمر مثير للقلق ، فسيضع خطة وقائية لك ، والتي قد تشمل علاجات موصوفة للحفاظ على كثافة العظام وقوتها.

مرض قلبي

تعتبر أمراض القلب من المضاعفات المحتملة الأخرى لكل من التهاب المفاصل الروماتويدي وانقطاع الطمث. تعتبر أمراض القلب أيضًا أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى النساء المصابات بـ RA.9 وذلك لأن الالتهاب نفسه الذي يهاجم المفاصل وأنسجة الجسم الأخرى يمكن أن يتلف القلب أيضًا. علاوة على ذلك ، فإن التغيرات الهرمونية والتقدم في العمر يزيدان أيضًا من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

إن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو انقطاع الطمث أو كليهما يعني أنك بحاجة إلى إعطاء الأولوية للرعاية الوقائية لأمراض القلب ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وعدم التدخين. قد يوصيك طبيبك بزيارة طبيب قلب لرصد علامات أمراض القلب. قد يفكر طبيبك أيضًا في العلاج المكثف لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي لإبقاء مستويات الالتهاب منخفضة.

مضاعفات أخرى

بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة ، قد تواجه النساء المصابات بانقطاع الطمث المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا صعوبات أخرى تؤثر على صحتهن الجسدية والعاطفية وراحتهن وسعادتهن.

حياتك الجنسية

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي في بعض الأحيان إلى صعوبة الاستمتاع بحياتك الجنسية. ويمكن لانقطاع الطمث أن يسبب جفاف المهبل مما يؤدي إلى الجماع المؤلم. العديد من النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانين أيضًا من متلازمة سجوجرينز ، وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم الغدد المنتجة للرطوبة في الجسم. تمامًا مثل انقطاع الطمث ، يمكن أن يسبب Sjogrens جفاف المهبل والجنس المؤلم.

اسألي طبيبك عن استخدام المزلقات لتقليل جفاف المهبل والحفاظ على الجنس ممتعًا. إذا كنت قلقًا بشأن آلام المفاصل أثناء ممارسة الجنس ، فحاول وضعيات أسهل على المفاصل مثل جنبًا إلى جنب مع شريكك لتخفيف الضغط عن الوركين والمفاصل المصابة. يمكنك أيضًا التخطيط للعلاقة الحميمة مع شريكك في أوقات اليوم التي تشعر فيها بألم أقل.

قد يؤثر كل من انقطاع الطمث والتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على الرغبة الجنسية. تحدث إلى طبيبك أو مستشار حول الأفكار للحفاظ على الدافع الجنسي الخاص بك.

إعياء

يمكن أن يزيد انقطاع الطمث من مقدار التعب الذي تعانين منه بالفعل مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يسبب انقطاع الطمث أيضًا مشاكل في النوم ، وإذا لم تحصلي على قسط كافٍ من النوم ، فقد يتفاقم ألم التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كنت تكافح من أجل النوم جيدًا في الليل أو كنت تعتقد أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك لا يعمل بشكل جيد ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل الطرق لإدارة التعب ومشاكل النوم وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

كآبة

تُعرِّف الجمعية الأمريكية للطب النفسي الاكتئاب بأنه حالة طبية شائعة وخطيرة تؤثر سلبًا على شعور الشخص وتفكيره وتصرفاته .10 يتسبب الاكتئاب في الشعور بالحزن المستمر وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل. كما أنه يؤدي إلى مشاكل جسدية وعاطفية تجعل من الصعب عليك أداء مهام حياتك اليومية.

الاكتئاب شائع لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وما يصل إلى ثلث النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانين من أعراض الاكتئاب

يرتبط انقطاع الطمث أيضًا بالاكتئاب. ما يصل إلى 20٪ من النساء سيعانين من الاكتئاب أثناء انقطاع الطمث .12 بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من أعراض الاكتئاب مع انقطاع الطمث ، تشمل عوامل الخطر تاريخًا سابقًا للاكتئاب وتقلبات في مستويات الهرمونات الإنجابية التي كانت مرتبطة سابقًا بمزاج مكتئب.

تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية إذا شعرت بالاكتئاب. الاكتئاب قابل للعلاج وليس شيئًا يجب أن تتعايش معه. يمكن أن يعالج الاكتئاب بالكلام والتمارين والعلاجات السلوكية ومضادات الاكتئاب.

كلمة من Verywell

اعملي مع أخصائي أمراض الروماتيزم الخاص بك للسيطرة على التهاب المفاصل الروماتويدي قبل وأثناء وبعد انقطاع الطمث. يمكن أن يساعد العلاج في تقليل خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة والمضاعفات والإعاقة. في الواقع ، يعد البقاء على اطلاع بأدويتك وتناولها وفقًا لتعليمات الطبيب هو أفضل طريقة لإدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. تعد المراقبة الذاتية مهمة بنفس القدر ، ويمكن أن يكون ذلك بسيطًا مثل تدوين وقت حدوث التوهجات وما الذي يسببها أو يحسنها ، والتغيرات في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وشدتها ، والاستجابات الدوائية. يمكنك أيضًا تضمين مقدمي رعاية آخرين ، بما في ذلك طبيب القلب ، للمساعدة في إدارة أعراض محددة وعوامل الخطر المتعلقة بـ RA وانقطاع الطمث.

أن تكون نشيطًا هي واحدة من أبسط الطرق للشعور بتحسن مع التهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك تحسين وتقليل آثار الأعراض والتغيرات المتعلقة بانقطاع الطمث. يمنحك التمرين المزيد من الطاقة وتحسين مرونة المفاصل. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالاكتئاب وأمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يساعدك على الحفاظ على الوزن والنوم بشكل أفضل في الليل. يمكن أن تحمي تمارين حمل الأثقال من هشاشة العظام. تحدث إلى طبيبك أو معالج فيزيائي حول إنشاء برنامج تمرين آمن لحالتك الفريدة.