كيف يتم استخدام بريدنيزون للتحكم في آلام التهاب المفاصل
- كيف يوقف الألم
- عندما توصف
- كيفية اتخاذ
- قبل اتخاذ
يستخدم بريدنيزون بشكل شائع لإدارة الألم قصير المدى للأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد (RA). إنه ليس مسكنًا للألم ولكنه يمكن أن يساعد في تخفيف الألم.
ينتمي بريدنيزون إلى مجموعة من الأدوية تسمى القشرانيات السكرية الاصطناعية ، وتسمى أيضًا الكورتيكوستيرويدات أو المنشطات فقط ، والتي تعمل على رفع مستويات هرمون الغدة الكظرية في الجسم وتقليل الالتهاب. من الأفضل استخدامه كجزء من خطة العلاج الشاملة الخاصة بك جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى لإدارة آلام التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل تلك التي تعمل على إبطاء تقدم المرض.
عندما تتفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، يكون بريدنيزون فعالًا للغاية في تخفيف الألم. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامه على المدى الطويل لأن الأدوية الأخرى أكثر فعالية ولها آثار جانبية خطيرة
صور تاسي / جيتي
كيف يوقف بريدنيزون الألم
يوقف بريدنيزون الألم عن طريق تقليل الأعراض مثل الالتهاب وتثبيط الجهاز المناعي للجسم. الالتهاب هو الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي للأضرار التي يتعرض لها جسمك ، مثل الإصابة أو العدوى. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يهاجم الجهاز المناعي أنسجته وخلاياه ، مما يؤدي إلى الالتهاب وتدمير الأنسجة.
الطريقة الرئيسية التي يعمل بها بريدنيزون هي منع إنتاج بعض البروتينات السيتوكينية المؤيدة للالتهابات التي تعمل كمراسلين بين الخلايا .2 يرتبط الإفراط في إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات بعدد من الأمراض الالتهابية المزمنة وأمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمنع بريدنيزون إنتاج السيتوكينات عن طريق الارتباط بأنماط مستقبلات الجلوكوكورتيكويد لجزيئات الخلية التي تستقبل وترسل الإشارات في الجسم. هذا يمنع هذه الجزيئات من إرسال إشارات بأنه يجب إنشاء السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بريدنيزون ينشط إنتاج بعض السيتوكينات المضادة للالتهابات ويؤثر على عمل بعض الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء) التي تسمى الخلايا التائية ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في الاستجابة المناعية للجسم.
كما أنه يعمل على التحكم في مدى سهولة السماح للجزيئات بالتدفق والخروج من الأوعية الدموية. هذا يقلل من تورم الأنسجة الناجم عن الأوعية الدموية الصغيرة التي تسرب السوائل إلى الأنسجة
كل هذا يعمل على تخفيف الالتهاب والألم والاحمرار والدفء بسرعة أثناء تفاقم الأعراض.
متى يتم وصف بريدنيزون للألم؟
يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في المقام الأول ألمًا وتورمًا وتيبسًا في المفاصل. غالبًا ما يكون مرضًا من حالات الصعود والهبوط ، مع فترات تسوء فيها الأعراض ، والمعروفة باسم التوهجات أو التوهجات. يمكن أن تكون هذه الأمور غير متوقعة ومنهكة.
يوصف بريدنيزون كمسكن للآلام على المدى القصير خلال فترات التفاقم هذه وكعلاج جسر لتوفير الراحة أثناء انتظار الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). بطيئة في العمل قد لا تلاحظ الفوائد لمدة ستة إلى ثمانية أشهر بعد بدئها.
أعراض
تشمل العلامات التي تشير إلى أنك تعاني من اشتعال النيران تفاقم الأعراض التالية: 4
- ألم أو وجع في أكثر من مفصل
- رقة وانتفاخ في أكثر من مفصل
- تصلب في أكثر من مفصل
- نفس الأعراض على جانبي الجسم (مثل كلتا اليدين أو الركبتين)
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تكون هذه الأعراض أكثر شدة في الصباح الباكر
تخفيف الألم بدون أدوية
يمكنك المساعدة في تقليل أعراض الألم النشط بدون دواء من خلال النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض بممارسة 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل كل أسبوع ، ولكن تأكد من اختيار الأنشطة التي تحمي مفاصلك ، مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن فقدان 10 أو 12 رطلاً فقط يمكن أن يحسن الألم والوظيفة
كيف تأخذ بريدنيزون للألم
يبدأ بريدنيزون لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل عام بجرعة من 10 إلى 20 ملليجرام (مجم) يوميًا ثم يتم الحفاظ عليه عند مستويات 5 مجم / يوم أو أكثر .3 المرضى الذين يعانون من أعراض خارج المفصل مثل التهاب العين أو الرئة هم أكثر عرضة للإصابة على جرعات أكبر.
سيتم تحديد طول دورة العلاج الخاصة بك على أساس فردي ولكن علاج الألم قصير المدى عادة ما يكون من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع
يتوفر بريدنيزون في كل من تركيبات الإفراج الفوري والإفراج المتأخر ، والتي يتم تناولها عن طريق الفم على شكل أقراص أو سائل. عادة ما يتم تناوله مع الطعام. عندما تأخذ جرعتك وكم مرة تأخذها سيعتمد على حالتك وكيف تستجيب للعلاج
من المهم أن تعرف أنه إذا كنت تتناول بريدنيزون لفترة من الوقت ، فلا يجب عليك التوقف عن العلاج فجأة لأنه قد يؤدي إلى أعراض انسحاب شديدة. هذا لأنك إذا توقفت فجأة عن تناول بريدنيزون ، فقد يترك ذلك جسمك مع عدم وجود ما يكفي من المنشطات الطبيعية ليعمل بشكل طبيعي.
سيحدد لك طبيبك ما إذا كان الدواء يحتاج إلى خفض تدريجيًا وكيفية ذلك لتجنب مشاكل الانسحاب.
التفاعلات الدوائية والنظام الغذائي
من المعروف أن بريدنيزون له العديد من التفاعلات الدوائية ، لذا أخبر طبيبك عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تخطط لتناولها.
كما أن لها آثارًا جانبية محددة قد يوصي طبيبك بمكافحتها عن طريق تقييد نظامك الغذائي. تشمل هذه القيود تقليل كميات الملح والسكر والسعرات الحرارية التي تستهلكها. تأكد من اتباع هذه التعليمات بعناية .7
قبل أن تأخذ بريدنيزون للألم
تؤثر الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون ، على جسمك بالكامل ، كما أن الآثار الجانبية ، التي تتراوح من الخفيفة إلى الشديدة ، ليست غير شائعة. من المحتمل أن تعتمد أنواع الآثار الجانبية التي تواجهها على قوة الجرعة ومدة تناولها .1 نظرًا لأنه يعمل عن طريق تثبيط جهاز المناعة لديك ، فإن تناول بريدنيزون يعني أيضًا أنك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
هناك بعض الحالات الصحية التي تشكل خطرًا أكبر عند تناول بريدنيزون. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي: 7
- مرض عقلي
- السكري
- عدوى العين أو تاريخ من التهابات العين
- مرض قلبي
- ضغط دم مرتفع
- مرض معوي
- مرض الكلية
- مرض الكبد
- الوهن العضلي الوبيل
- هشاشة العظام
- النوبات
- الديدان الخيطية (نوع من الديدان التي يمكن أن تعيش داخل الجسم)
- مرض الغدة الدرقية
- السل (السل)
- القرحة الهضمية
بالنسبة للأشخاص الحوامل أو الذين قد يصبحن حوامل ، من المهم التحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة التي قد يشكلها تناول بريدنيزون. تم ربط تناول بريدنيزون أثناء الحمل بالشقوق الفموية ، والولادة المبكرة ، وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة ، بالإضافة إلى تسمم الحمل وسكري الحمل لدى المرأة الحامل.
بالإضافة إلى تقليل قدرتك على مكافحة العدوى ، قد يمنعك بريدنيزون أيضًا من تطوير الأعراض التي تخبرك إذا كنت مصابًا بعدوى. يوصى باتخاذ الاحتياطات مثل الابتعاد عن الأشخاص المرضى وغسل يديك كثيرًا أثناء تناول هذا الدواء.
نظرًا لتأثيره على جهاز المناعة ، لا يجب أن تأخذ أي تطعيمات دون التحدث مع طبيبك
بريدنيزون والأطفال
هناك حاجة إلى اعتبار خاص عند إعطاء بريدنيزون للأطفال. يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات إلى العديد من الآثار الجانبية التي قد تؤدي إلى إبطاء النمو والتطور لدى الأطفال ، بما في ذلك العواقب الغذائية وانخفاض تكوين العظام الجديدة 9 يجب عليك التحدث مع طبيبك حول هذه المخاطر وأي مخاوف قد تكون لديك بشأن تناول طفلك للبريدنيزون.
آثار جانبية
بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، هي: 1
- زيادة الشهية
- زيادة الوزن
- نمو الشعر
- حب الشباب
- قرحة المعدة والأمعاء والنزيف
- عدوى
- تغيرات في المزاج
- أرق
- هشاشة العظام بسبب الاستخدام طويل الأمد
تحدث الآثار الجانبية بشكل متكرر أكثر مع الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات أعلى. ومع ذلك ، هناك مخاطر مرتبطة حتى بالاستخدام قصير المدى. وجد أن البالغين الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لمدة 30 يومًا أو أقل معرضون لخطر متزايد للإصابة بالإنتان وكسور العظام.
ستختفي معظم الآثار الجانبية بعد التوقف عن العلاج ، ولكن هناك بعض الآثار الجانبية التي قد تكون دائمة. إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية أو أنها تزعجك فعليك التحدث إلى طبيبك.
يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة مثل: 7
- مشاكل في الرؤية أو ألم في العين أو احمرار أو تمزق
- التهاب الحلق أو الحمى أو قشعريرة أو علامات أخرى للعدوى
- النوبات
- كآبة
- كثرة التبول
- زيادة العطش
- الالتباس
- الإثارة والأرق
- شعور زائف بالرفاهية
- الهلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة)
- طفح جلدي أو خلايا
إذا كنت تعاني من آثار جانبية بسبب تناول بريدنيزون ، فهناك طرق يمكنك من خلالها المساعدة في تقليل تأثيرها. لمكافحة الآثار الجانبية المحددة مثل فقدان كثافة العظام ، يمكنك التفكير في تناول مكملات البوتاسيوم والكالسيوم .7 يجب أن تحصل على نصيحة من طبيبك قبل تناول أي مكملات حتى تتمكن من تحقيق التوازن المناسب لك.
يمكن تقليل الآثار الجانبية الأخرى عن طريق تعديل الجرعة التي تتناولها أو تغييرها عند تناول جرعتك. على سبيل المثال ، قد يؤدي تناول جميع جرعات بريدنيزون في وقت مبكر من اليوم إلى تقليل الآثار الجانبية مثل الأرق. ومع ذلك ، من المهم ألا تحاول تغيير جرعتك أو كيفية تناول بريدنيزون بنفسك ، تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل إجراء التغييرات.
بالإضافة إلى هذه الخطوات المتعلقة بالأدوية والأعراض ، فإن التحدث إلى من تقربهم عن الآثار الجانبية ، بما في ذلك تلك التي قد تؤثر عليهم ، مثل التقلبات المزاجية أو الأرق ، يمكن أن يساعدهم على فهمك ودعمك بشكل أفضل.
كلمة من Verywell
في معظم الحالات ، ستتناول بريدنيزون للسيطرة على حالتك وسيكون الهدف هو التوقف عن تناول الدواء في أسرع وقت ممكن.
يجب أن تناقش مع طبيبك ليس فقط كيف يمكن للدواء أن يدير ألم حالتك ولكن أيضًا كيف يمكن أن يسبب تناوله الألم من خلال الآثار الجانبية أو من الانسحاب. تذكر ، لا تتوقف عن تناول بريدنيزون فجأة ، سيوضح لك طبيبك كيف يجب أن يتم التخلص منه.
قد يكون التعامل مع الألم الناتج عن مرض التهابي مزمن أمرًا صعبًا وقد يكون من الصعب إيجاد الطريقة الصحيحة للتعامل معه. لا تحتاج إلى القيام بذلك بمفردك ؛ سيساعدك طبيبك على تطوير علاج طويل الأمد لإدارة الألم.