أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين

• اعراض شائعة

• المضاعفات

• متى ترى الطبيب

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو شكل التهابي من التهاب المفاصل يبدأ بشكل خبيث ويمكن أن يؤثر على العديد من مفاصل وأعضاء الجسم. أكثر شيوعًا عند النساء منه لدى الرجال وفي الأفراد في العقد الثالث إلى السادس من العمر ، يمكن أن يكون هذا النوع من التهاب المفاصل مدمرًا بشكل خاص على المفاصل في يديك .1 يمكن أن تشير العديد من الأعراض المنبهة إلى أنك قد تكون تعاني من هذه الحالة.

ljubaphoto / جيتي إيماجيس

اعراض شائعة

مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي ، يصبح دائمًا تقريبًا متعدد المفاصل (بمعنى أنه يؤثر على 5 أو أكثر من مفاصل الجسم) .1 في بداية عملية المرض ، ومع ذلك ، تبدأ الأعراض عادةً في واحد إلى اثنين من المفاصل الأصغر في الجسم. اليد هي موقع بداية متكرر. توضح الأقسام أدناه الأعراض الشائعة التي قد تظهر في يديك أو أصابعك إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

الم

واحدة من العلامات المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي الألم والوجع في اليدين والأصابع. عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي في أيديهم من وجع في المفاصل أنفسهم وألم مع حركات اليد المختلفة

قد يبدأ ألم التهاب المفاصل الروماتويدي فجأة ويمكن أن يصبح شديدًا جدًا في غضون 24 إلى 48 ساعة من ظهوره الأولي. يمكن أن يختفي هذا الألم أيضًا بنفس السرعة. أحيانًا يؤثر الألم على نفس المفصل مع كل نوبة التهاب المفاصل الروماتويدي ، بينما في أحيان أخرى يقفز من مفصل إلى مفصل في اليد.

في أغلب الأحيان ، تتأثر مفاصل الأصابع التي تتصل باليد (المفاصل السنية السلامية أو مفاصل MCP) ومفاصل الأصابع السفلية (المفاصل الدانية الدانية أو مفاصل PIP).

تصلب وتورم

إلى جانب الألم في اليد ، فإن التصلب في مفاصل الإصبع واليد أمر شائع أيضًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهابًا مزمنًا في الخلايا التي تغطي مفاصل الجسم (المعروفة باسم النسيج الزليلي). أحد النتائج الثانوية لهذا الالتهاب هو تورم المنطقة التي يحدث فيها

مع تفاقم التورم والالتهاب ، يمكن أن ينتج عن ذلك تصلب حيث يشغل السائل المساحة الموجودة في مفاصل اليد والأصابع ويحد من نطاق حركتها. قد يكون هذا الصلابة ملحوظًا بشكل خاص في الصباح عند الاستيقاظ وبعد فترات طويلة من استخدام اليد.

يمكن لقيود الحركة الناتجة أيضًا أن تجعل أنشطة مثل زر قميص أو حمل مفتاح أو إمساك شيء ما بإحكام أمرًا صعبًا للغاية. قد يساعدك أداء حركات اليد اللطيفة (مثل فتح الأصابع وإغلاقها بشكل متكرر أو القيام بقبضة اليد) في إرخاء يديك وإعدادهما لمهامك اليومية.

لماذا تبدو يدي منتفخة؟

نظرًا لأن مفاصل اليد والأصابع صغيرة نسبيًا ، فإن التورم في المنطقة يمكن أن يغير مظهر اليد بشكل كبير. يمكن أن تبدو كف اليد منتفخة تمامًا وقد تظهر الأصابع منتفخة فوق المفاصل الفردية اعتمادًا على درجة التورم.

أصابع باردة أو مشوهة

الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني أكثر عرضة للإصابة بحالة أخرى تسمى متلازمة رينود ، والتي تسبب تغيرات في اللون ودرجة الحرارة في الأصابع.

تحدث هذه المشكلة عندما تضيق الأوعية الدموية في الأصابع (التي هي بالفعل صغيرة جدًا) وتنخفض في الحجم بشكل أكبر. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصل تدفق الدم إلى يديك وأصابعك. عادةً ما تكون تأثيرات المتلازمة أكثر حدة في الأشخاص الذين يكون رينود لديهم نتيجة لحالة أخرى مثل RA.3

يصبح الأفراد المصابون بالرينود حساسين للغاية لدرجات الحرارة الباردة وقد يلاحظون تحول أصابعهم إلى اللون الأبيض أو الأزرق مع انخفاض تدفق الدم. قد يصاحب هذه التغييرات أيضًا خدر أو وخز أو حساسية في اليدين. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث تقرح في الجلد أو حتى الغرغرينا إذا لم يعالج الطبيب رينود بشكل صحيح.

وخز التنميل

في بعض حالات التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يتسبب الالتهاب والتورم الذي يحدث في اليد في انضغاط الأعصاب في المنطقة. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى التنميل والوخز في اليدين والأصابع ويجعل المنطقة تشعر وكأنها قد نمت.

أحد الأعصاب التي تتأثر بشكل شائع هو العصب المتوسط ، الذي ينتقل عبر النفق الرسغي في قاعدة اليد .2 يوفر هذا العصب الإحساس في جانب الإبهام أو النصف الخارجي من راحة يدك. كما أنه يوفر الشعور بالإبهام والمؤشر والوسط وجزء من أصابع الخاتم.

يمكن أن يضغط الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي على هذا العصب ويسبب تنميلًا ووخزًا يتطور في هذه المناطق. يمكن لهذا النوع من الاعتلال العصبي أيضًا أن يجعل حمل الأشياء في يدك أو التعامل معها أكثر صعوبة.

طحن

مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي وإلتهاب بطانة المفصل (تسمى الغشاء الزليلي) ، يبدأ الغضروف والعظام في اليد في الانهيار والتآكل. يتسبب هذا التآكل في جعل سطح العظم غير منتظم ويؤثر على حركة مفاصل اليد والأصابع

نتيجة لذلك ، لم تعد المفاصل في هذه المناطق تتلاءم مع بعضها البعض بسلاسة ، وقد يصبح تحريك يديك وأصابعك مزعجًا وغير مريح. يُطلق على هذا الإحساس بالطحن أو الطقطقة أثناء تحريك مفاصلك اسم الخرق وعادة ما يكون مصحوبًا بالألم. نظرًا لمدى تكرار استخدام يديك يوميًا ، فقد يتسبب ذلك في إعاقة كبيرة ويعيق قدرتك على أداء المهام اليومية مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس أو تحضير وجبة.

تشوه المفصل

يمكن أن يتسبب التآكل المذكور سابقًا في الغضاريف والعظام في مفاصل اليد والأصابع في حدوث تشوهات جسدية في هذه المناطق. في بعض الحالات ، قد يكون التجبير أو التقوية ضروريًا لتصحيح هذه التغييرات التدريجية في العظام. أكثر أنواع التشوهات المرتبطة بـ RA هي:

• تشوه العروة: ينثني مفصل الإصبع السفلي (PIP) باتجاه جانب راحة اليد بينما يمتد مفصل الإصبع العلوي (interphalangeal أو DIP) بعيدًا عن راحة اليد.

• تشوه عنق البجعة: تنثني مفاصل MCP و DIP باتجاه راحة اليد بينما ينفصل مفصل PIP.

• تشوه الإبهام المتجولون: ينثني مفصل الإبهام السفلي (MCP) بينما ينفصل الإبهام العلوي بشكل مفرط. قد يشار إلى هذا أيضًا باسم تشوه على شكل حرف Z

• الانحراف الزندي: مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي لديك ويصبح الالتهاب في الغشاء الزليلي مزمنًا ، يمكن أن تبدأ مفاصل اليد والأصابع في الانحراف أو الابتعاد عن جانب الإبهام من الساعد. يمكن أن يكون لهذا التشوه ، المعروف باسم الانحراف الزندي أو الانجراف الزندي ، تأثيرات عميقة على قوة قبضتك وحركة الإصبع.

العقيدات والأكياس

في حوالي ربع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، تبدأ الكتل أو العقد العجينية في النمو تحت الجلد مباشرة في أماكن مختلفة في جميع أنحاء الجسم. بينما تُرى هذه العقد بشكل متكرر على الجزء الخلفي من المفاصل أو الأصابع ، يمكن أيضًا العثور عليها في المرفقين أو الركبتين أو الساعدين أو الكعبين.

ليس من المفهوم تمامًا سبب تطور هذه العقيدات ، ولكنها عادة ما تكون مصدر إزعاج بصري أكثر من كونها مصدر قلق حقيقي للصحة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب الجلد الذي يغطي العقدة بالعدوى أو يمكن أن تتطور العقدة في منطقة حساسة مما يؤدي إلى الألم.

مقارنة العقيدات

يمكن أن يكون من الصعب تمييز العقيدات أو الخراجات المرتبطة بـ RA عن تضخم مفصل الإصبع الناجم عن هشاشة العظام.

عادة ما تكون عقيدات RA صلبة ولكنها ناعمة الملمس. ومع ذلك ، في هشاشة العظام ، قد تكون عقد الإصبع التي تتطور نتيجة للتورم العظمي (تسمى عُقد Bouchards في مفاصل PIP وعقد Heberdens في مفاصل DIP) أكثر صلابة وصلابة قليلاً.

لا ينبغي أيضًا الخلط بين النمو المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي وبين نوع آخر ، يسمى كيس مخاطي ، والذي يؤثر على مفصل DIP في الجزء العلوي من الأصابع. يحدث هذا النمط من الكيس عادة نتيجة الصدمة أو هشاشة العظام ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بشكل عفوي دون سبب معروف.

في حين أن الأكياس المخاطية غير ضارة بشكل عام ، إلا أنها يمكن أن تجعل أسِرة أظافرك تبدو مسننة أو منتفخة وقد تتسبب في تساقطها. في بعض الأحيان ، قد يحتاج هذا النوع من الكيس إلى التصريف أو الإزالة بواسطة طبيب الأمراض الجلدية إذا كان يسبب مشاكل.

ضعف

شكوى أخرى متكررة من التهاب المفاصل الروماتويدي هي ضعف اليد أو الإصبع. يمكن أن تحدث هذه الأعراض المؤثرة لعدة أسباب. يمكن أن يقلل التورم المستمر في الإصبع أو اليد من حركة المفاصل ويحد من فعالية العضلات في المنطقة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي تشوهات المفاصل الموصوفة أعلاه أيضًا إلى تحريك أو إزاحة أوتار العضلات بشكل دائم. يؤثر هذا التغيير بشكل كبير على قدرة عضلات الأصابع واليد على الانقباض بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى ضعف الإصبع والقبضة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر الالتهاب المزمن في الغشاء الزليلي لمفاصل اليد في النهاية على العضلات نفسها ويؤدي إلى تمزق الأوتار. في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، هذا شائع بشكل خاص في أوتار اليد الباسطة ويمكن أن يسبب لك صعوبة في فتح يديك أو فرد أصابعك.

توتنهام العظام

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي والالتهاب المرتبط به في النسيج الزليلي للجسم إلى ظهور عقيدات وعقد على الجانب الخلفي من اليد بالقرب من مفاصل الأصابع. تختلف هذه الأكياس المملوءة بالسوائل عن النتوءات العظمية ، والتي تظهر بشكل أساسي في هشاشة العظام.

في حالة هشاشة العظام (OA) ، يبدأ الغضروف المبطن في نهاية العظم بالترقق والانهيار ، مما يؤدي إلى سطح غير منتظم. عندما يتحرك هذا المفصل المصاب بالتهاب المفاصل بشكل متكرر ، تتطور عظام جديدة (تُعرف أيضًا باسم نتوء العظام) في المفصل وتحد من الحركة الطبيعية. على عكس العقيدات المرتبطة بـ RA ، فإن النتوءات العظمية عادة ما تكون صلبة وغير مرنة.

توتنهام العظام ليست علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي

في حين أنه من الممكن بالتأكيد أن يكون لديك كل من التهاب المفاصل الروماتويدي و OA ، إلا أن النتوءات العظمية في اليد لا تكون عادةً علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي.

المضاعفات

لسوء الحظ ، لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يؤثر عليك بشكل جهازي (بدلاً من التهاب المفاصل محليًا مثل هشاشة العظام) ، فإن آثاره لا تقتصر على اليد. على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الحالة المنهكة مضاعفات واسعة النطاق في جميع أنحاء الجسم.

إحدى المشكلات المحتملة التي يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي هي التهاب الجنبة ، والذي يحدث عندما تلتهب الأنسجة التي تفصل الرئتين عن جدار الصدر. قد تكون الحالة مصحوبة بتورم في الرئتين ويمكن أن تقلل من سعة الرئة. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن المصاحب للمرض أيضًا إلى زيادة تصلب الشرايين ، وتراكم اللويحات التي تقلل تدفق الدم في شرايين الجسم. في الواقع ، هذه المضاعفات هي السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي والالتهاب المرتبط به على مناطق أخرى. في العين ، يمكن أن يسبب الجفاف المفرط أو احمرار القرنية. يمكن أن يؤثر أيضًا على وظيفة أعصابك في أسفل ساقيك ويؤدي إلى اعتلال الأعصاب المحيطية ، وهي حالة مؤلمة تسبب الحرق والتنميل والوخز في القدمين.

أخيرًا ، يمكن لحوالي 10 إلى 15٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن يصابوا بمشكلة مناعة ذاتية تسمى متلازمة سجوجرينز. تؤثر هذه الحالة على غدة إفرازات الجسم ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض إنتاج الدموع وانخفاض كميات اللعاب وجفاف الفم وتقليل الإفرازات المهبلية.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى مشاكل كبيرة في الرئتين والعينين والأعصاب والأوعية الدموية. في الواقع ، قد يؤدي إلى الوفاة مع مرور الوقت إذا تركت دون علاج.

لحسن الحظ ، يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل فعال بالأدوية المناسبة في نسبة كبيرة من الأفراد. لهذا السبب ، من الضروري أن يتم تقييمك من قبل طبيب مؤهل ماهر في علاج المرض.

كلمة من Verywell

في حين أن التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي والتأثيرات المرتبطة به على جسمك قد تبدو مخيفة ، لا تفقد الأمل. يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائي أمراض الروماتيزم في تخفيف الأعراض العديدة التي يسببها المرض وتقليل تأثير الحالة على حياتك. في الواقع ، أدت التطورات الحديثة في الأدوية إلى تحسين فرص مواصلة أنشطتك اليومية على الرغم من التهاب المفاصل الروماتويدي لديك. بالإضافة إلى ذلك ، زادت العلاجات الجديدة أيضًا من احتمالات عيشك بشكل طبيعي على الرغم من هذه المشكلة