ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مزمن من أمراض المناعة الذاتية غالبًا ما يصيب المفاصل. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل ، حيث يكون لدى شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ببتيد مضاد للدوريات (مضاد لـ CCP) و / أو أجسام مضادة لعامل الروماتويد (RF) في دمائه يمكنها تحديد المرض.

ترتبط المستويات العالية من أحدهما أو كليهما بالالتهاب وزيادة شدة المرض. بحكم التعريف ، لا يمتلك الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي مستويات قابلة للكشف عن CCP أو RF.

لا يعني وجود التهاب المفاصل الروماتويدي الموجب للمصل أنك يجب أن تفقد كل الأمل يمكن أن تسمح العديد من خيارات العلاج الحالية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بغض النظر عن نوع التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يتعين عليهم إبطاء تقدم المرض والتمتع بنوعية حياة جيدة.

بروتينات RF و Anti-CCP

عدد كبير من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم من إيجابيين المصل. إن تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وشدته وما إذا كان موجبًا للمصل يعتمد على العامل الروماتويدي والبروتينات المضادة لـ CCP. النسبة المئوية للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والذين ستكون نتيجة اختبارهم إيجابية لعامل الروماتويد هي 7090٪ .1

RF هو جسم مضاد للبروتين ينتجه الجهاز المناعي ويرتبط بالتهاب المفاصل. تميل المستويات العالية من التردد اللاسلكي إلى الارتباط بحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكنها تحدث أيضًا في حالات طبية مزمنة أخرى. من الممكن أيضًا أن يكون RF قابلاً للاكتشاف لدى الأشخاص الأصحاء وأن يكون لدى الأشخاص المصابين بـ RA مستويات RF طبيعية / سلبية.

في المقابل ، يكون مضاد CCP أكثر تحديدًا لـ RA ويمكن أن يظهر لسنوات عديدة قبل ظهور الأعراض. تشبه إلى حد كبير بروتينات RF ، ترتبط الأجسام المضادة لـ CPP بالتهاب المفاصل وقد تساهم في الهجوم المباشر على أنسجة المفاصل. وجدت دراسة مقارنة تم الإبلاغ عنها في عام 2014 وجود أجسام مضادة لـ CCP في 69 ٪ من الأفراد المصابين بـ RA

الأسباب المحددة لـ RA غير معروفة على الرغم من أن الباحثين يتوقعون أن RA مرتبط بمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. تراث التهاب المفاصل الروماتويدي الموجب للمصل حوالي 40 إلى 65٪ .3

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي المصلية

التهاب المفاصل الروماتويدي له مجموعة محددة من الأعراض المرتبطة به ، وستظهر وتختفي طوال حياتك. سيكون لديك فترات يكون فيها نشاط المرض وأعراضه نوبات اشتعال شديدة وفترات مغفرة حيث تشعر فقط بأعراض قليلة أو معدومة.

قد تشمل الأعراض المحددة لمرض التهاب المفاصل الرثياني ما يلي:

• ألم وتورم المفاصل وخاصة اليدين والقدمين

• عدة مفاصل مصابة

• يتأثر ألم المفاصل المتماثل مما يعني أن نفس المفاصل على جانبي الجسم تتأثر

• - تيبس في الصباح يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر 4

• تدهور الغضاريف والعظام الموضحة بالأشعة السينية

• تطور العقيدات الروماتيزمية كتل صلبة تحت الجلد بالقرب من المفاصل

تشمل الأعراض الأخرى لـ RA التي تظهر أيضًا في أمراض المناعة الذاتية الأخرى والحالات المماثلة:

• التعب المزمن

• كآبة

• فقر دم

• ألم عضلي

يُظهر البحث أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل يميلون إلى ظهور أعراض أكثر حدة من أولئك الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، على الرغم من أن هذا لا ينطبق على الجميع.

الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات المرض ، بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي (التهاب الأوعية الدموية) وأمراض الرئة الروماتيزمية. لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بالظروف المرضية المصاحبة لـ RA ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والاكتئاب.

دليل مناقشة طبيب التهاب المفاصل الروماتويدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

المصل مقابل السلبي

يبلغ عدد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة حوالي 1.3 مليون شخص ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم .5 لم يتغير هذا العدد حقًا ، ولكن ما تغير هو انخفاض عدد الأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

أفاد تحليل عام 2019 من Mayo Clinic نُشر في مجلة Annals of the Rheumatic Diseases أنه من عام 1985 إلى 1994 ، كان 12 فقط من كل 100000 شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي سلبيًا (RF سلبي) .6 ومن 2005 إلى 2014 ، ذهب هذا الرقم ما يصل إلى 20 من كل 100000 شخص.

سيختبر الأشخاص المصابون بـ RA سلبيًا سلبيًا لبروتينات RF و Anti-CCP. يتم تشخيصها بناءً على معايير أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي مثل تورم المفاصل وتغيرات المفاصل الإشعاعية.

وجدت دراسة نشرت في عام 2016 من قبل مجلة Rheumatology أن 38٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم سلبيون.

هنا ، وجد الباحثون أن التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي يمكن أن يؤثر على الرسغين والكاحلين والمفاصل الكبيرة في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي لا يسبب نفس تدمير هذه المفاصل. غالبا.

يعتقد العديد من الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل لديهم أعراض مرضية أكثر حدة. ومع ذلك ، فإن بعض حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي يمكن أن تكون شديدة ، كما هو موضح في تقرير الاضطرابات العضلية الهيكلية BMC لعام 2015.

وخلص الباحثون إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لفهم النتائج طويلة المدى لكل من التهاب المفاصل الروماتويدي السلبي والمصل. علاوة على ذلك ، تشير دراسة مقارنة لعام 2018 تم الإبلاغ عنها بواسطة PLoS One إلى أنه بالمقارنة مع الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل ، فإن المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي يبدأون بأعراض أكثر شدة لكنهم يستجيبون بشكل أفضل للعلاج .3 بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لكل من الأنواع المصلية والمصلية أضرارًا شعاعية مماثلة.

لاحظ الباحثون أيضًا أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني السلبي المصلي لديهم استجابات أفضل للعلاج من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ، مما قد يعطي فكرة عن سبب إصابتهم بمرض أكثر حدة.

علاج

بغض النظر عن نوع التهاب المفاصل الروماتويدي لديك ، ستكون خيارات العلاج الخاصة بك هي نفسها. سيركز العلاج على إدارة الألم والالتهابات ومنع تلف المفاصل. يشمل كلا النوعين من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مجموعة من الأدوية وتغييرات في نمط الحياة والعلاجات التكميلية والجراحة.

دواء

قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة في إدارة الأعراض:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين

• الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون

• الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسات والسلفاسالازين

• الأدوية البيولوجية DMARD ، مثل Orencia (abatacept) و Humira (adalimumab)

تغيير نمط الحياة

قد تساعدك عادات نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية على التحكم في التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل. قد يساعدك تناول نظام غذائي مضاد للالتهابات على تقليل عدد نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي لديك. يمكن أن يقلل النظام الغذائي الصحي أيضًا من خطر الإصابة بأمراض أخرى ، خاصة تلك التي تعتبر أمراضًا مصاحبة لـ RA.

يمكن أن تساعدك التمرين في الحفاظ على حركة مفاصلك وبناء القوة في عضلاتك. اسأل طبيبك عن كيفية دمج التمارين بأمان في خطة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

من الجيد أيضًا عدم التدخين مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يرتبط التدخين بمرض أكثر خطورة في التهاب المفاصل الروماتويدي ويمكن أن يقلل من فعالية بعض العلاجات التي تتناولها للتحكم في التهاب المفاصل الروماتويدي. إنه مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي لأنهم لا يستجيبون أيضًا للعلاج بغض النظر عما إذا كانوا يدخنون أم لا.

العلاجات التكميلية

قد يقترح طبيبك العلاج الطبيعي والمهني ليعلمك تمارين تساعدك في الحفاظ على حركة مفاصلك ومرونتها. قد يقترح معالجك أيضًا طرقًا للقيام بالمهام اليومية التي لا تضع الكثير من الضغط على مفاصلك.

يمكن أن يقترح المعالج المهني أجهزة مساعدة حتى لا تجهد المفاصل المؤلمة. يتضمن ذلك أشياء مثل عصا أو خطافات أزرار لمساعدتك في ارتداء ملابسك أو أداة وصول تساعدك على الإمساك بالأشياء دون الحاجة إلى الوصول إليها.

جراحة

عندما تفشل الأدوية في منع أو إبطاء تلف العظام والمفاصل ، فقد يقترح طبيبك الجراحة. قد تساعد الجراحة في استعادة القدرة على استخدام المفصل وتقليل الألم وتحسين الوظيفة.

كلمة من Verywell

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ، لكن الإدارة الفعالة للمرض تعني أنه لا يزال بإمكانك الاستمتاع بنوعية حياة جيدة. يجب عليك الاتصال بطبيبك بمجرد أن تبدأ في تجربة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يعني التشخيص والعلاج المبكران الحد من أمراض المفاصل وتقليل تطور المرض.