ما يجب أن تعرفه عن اتفاقية التنوع البيولوجي والميثوتريكسات

• كيف يساعد CBD التهاب المفاصل

• التفاعلات المحتملة

• مراقبة وظائف الكبد

• كيفية استخدام CBD بأمان

• عن ماذا تبحث

Cannabidiol ، المعروف أيضًا باسم CBD ، هو مادة قنب غير ذات تأثير نفسي ينتجها نبات Cannabis sativa L.. لقد حظي بالاهتمام كبديل طبيعي لعلاج الآلام المزمنة والتهاب المفاصل. ومع ذلك ، يمكن أن يتفاعل مع الأدوية التي يتناولها بالفعل الأشخاص المصابون بحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهي الميثوتريكسات. يحتاج أولئك الذين يتناولون الميثوتريكسات إلى معرفة كيف يمكن أن يؤثر استخدام CBD لإدارة أعراضهم على وظائف الكبد.

كيف يساعد CBD التهاب المفاصل

أظهرت اتفاقية التنوع البيولوجي خصائص علاجية من المحتمل أن تكون مفيدة في علاج أشكال مختلفة من التهاب المفاصل ، بما في ذلك التأثيرات المضادة للالتهابات ، وتأثيرات تخفيف الآلام (المسكنة) ، والتأثيرات المحتملة المضادة للأرق. أظهر في الدراسات على الحيوانات ، وليس الدراسات البشرية ، مما يعني أن هذه النتائج قد لا تنطبق على الناس.

وجدت مراجعة الأدبيات الطبية أن بعض الأدلة التي تدعم استخدام اتفاقية التنوع البيولوجي منخفضة الجودة .4 وخلص المؤلفون إلى أنه لا توجد أدلة كافية للتوصية بأي مستحضرات للقنب لإدارة الأعراض في المرضى الذين يعانون من الألم المزمن المرتبط بالأمراض الروماتيزمية.

أظهرت دراسة حديثة في عام 2019 أن اتفاقية التنوع البيولوجي يمكن أن تساعد في التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنها تسلط الضوء على أهمية استهداف مستقبلات القنب الصحيحة في المكان المناسب. هناك حاجة إلى عمل اتفاقية التنوع البيولوجي من خلالها للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

الأدلة الحالية التي تدعم استخدام اتفاقية التنوع البيولوجي لألم التهاب المفاصل هي إلى حد كبير قصصية وتستمد من البحوث الحيوانية. هناك حاجة إلى المزيد من التجارب السريرية المصممة جيدًا والصحيحة علميًا والصارمة للإجابة على سؤال حول مدى فائدة اتفاقية التنوع البيولوجي للأشخاص الذين يعانون من آلام التهاب المفاصل المزمن.

كيف يعمل CBD للألم

يقال إن مواد القنب مثل CBD غير ذات التأثير النفساني تقلل الألم عن طريق تنشيط مستقبلات القنب من النوع 1 (CBD1) المركزية والطرفية ، ومستقبلات القنب الطرفية من النوع 2 (CB2) ، ومستقبلات CBD الحساسة غير القنب.

يُظهر القنب تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق تنشيط مستقبلات القنب من النوع 2 (CB2) ، والتي تقلل إنتاج السيتوكين (البروتين الذي تفرزه خلايا الجهاز المناعي) وتعبئة الخلايا المناعية. يعد تنشيط مستقبلات القنب من النوع الأول (CB1) على الخلايا المناعية مؤيدًا للالتهابات ، بينما يوفر العداء CB1 تأثيرات مضادة للالتهابات.

التفاعلات المحتملة

CBD هي مادة كيميائية يتم استقلابه في الكبد بمساعدة إنزيمات السيتوكروم P450 ، وهي إنزيم CYP3A4. تشير التقديرات إلى أن 60 ٪ من الأدوية الموصوفة سريريًا ، بما في ذلك الميثوتريكسات ، يتم استقلابها أيضًا عبر CYP3A4.5 وهذا يعني أن بعض الأدوية يمكن أن تثبط الإمكانات العلاجية لاتفاقية التنوع البيولوجي أو تؤدي إلى تباطؤ تدهور المادة ، مما يؤدي إلى جرعات أعلى من اتفاقية التنوع البيولوجي تكون نشطة في الجسم لفترة أطول .

ربطت الدراسات التي أجريت على الحيوانات بين استخدام الكانابيديول وبين زيادة مستويات إنزيمات الكبد ، مما يزيد من خطر تسمم الكبد لدى الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات ، والذي ارتبط أيضًا بارتفاع مستويات إنزيمات الكبد. تشير زيادة مستويات إنزيمات الكبد إلى وجود مشاكل في الكبد. هذا هو السبب في أنه من الضروري أن تكون شفافًا مع طبيبك بشأن أي أدوية (بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) أو المكملات الغذائية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي قد تتناولها لتقليل مخاطر التفاعلات السلبية. لا تبدأ أبدًا أو تغير أو توقف استخدام CBD دون استشارة طبيبك.

CBD والميثوتريكسات والكحول

أثناء استخدام CBD أو تناول الميثوتريكسات ، يجب عليك الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه. الكحول مادة سامة معروفة تزيد من الضغط على الجسم المسؤول عن إزالة السموم وإزالة الكحول من مجرى الدم. يمكن أن تؤدي زيادة الحمل السام على الكبد إلى زيادة خطر تعرضك لتلف الكبد لأن الكانابيديول والميثوتريكسات مرتبطان بارتفاع مخاطر تسمم الكبد

ستأخذ أي كمية من الكحول في نظامك أولوية التمثيل الغذائي ، مما يتعارض مع قدرتك على التمثيل الغذائي الفعال للأدوية مثل CBD و methotrexate.

متى تتصل بطبيبك

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية لتلف الكبد:

• حمة

• قشعريرة

• ألم أو تورم في المفاصل

• نزيف غير عادي أو كدمات

• طفح جلدي أو حكة

• فقدان الشهية

• إعياء

• الغثيان أو القيء

• وجع بطن

• البول الداكن

• براز شاحب

• اصفرار الجلد أو العينين

مراقبة وظائف الكبد

إذا قرر طبيبك أن اتفاقية التنوع البيولوجي والميثوتريكسات مناسبان لالتهاب المفاصل ، فسوف يوصون أيضًا بمراقبة وظائف الكبد. سيطلب طبيبك لوحات الكبد الدورية ، وهي مجموعة من الاختبارات المعملية التي ستفحص كل شيء بدءًا من مستويات إنزيمات الكبد إلى معدل استقلاب الكبد لمواد معينة.

توفر هذه الاختبارات الكشف المبكر عن مشاكل الكبد والسمية لمنع المزيد من المشكلات والأضرار المحتملة بالإضافة إلى الحفاظ على الأداء الأمثل. يمكنك أيضًا إجراء اختبارات فردية لمراقبة إنزيمات الكبد المحددة مثل AST و ASL.

يحتاج كبار السن إلى اتخاذ احتياطات إضافية لأن قدرة الكبد على استقلاب العديد من المواد تقل مع تقدم العمر.

كيفية استخدام CBD بأمان

يجب ألا يتم تناول CBD والميثوتريكسات معًا إلا تحت إشراف أخصائي طبي يعرف قائمتك الحالية من الوصفات الطبية والفيتامينات والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

نصائح لاستخدام CBD بأمان عند الإصابة بالتهاب المفاصل:

• لا تستخدم CBD كبديل للعلاج المعدل للأمراض لالتهاب المفاصل الالتهابي

• تحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية الذي يصفك أو أخصائي الروماتيزم قبل بدء أو إيقاف علاج CBD

• كما هو الحال مع أي منتج من منتجات القنب ، ابدأ بجرعة منخفضة (جرعة) وتباطؤ (عند المعايرة)

• تجنب vaping CBD لأن استنشاق زيوت البخار والمنتجات الكيميائية الثانوية يحمل مخاطر غير معروفة ، خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي.

• إذا كنت تعاني من آثار جانبية سلبية مثل النعاس أو الغثيان عند استخدام أي من منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي ، فاتصل بطبيبك

نصائح للاستخدام الآمن لاتفاقية التنوع البيولوجي والميثوتريكسات:

• تحدث إلى طبيبك حول أوقات الجرعات الموصى بها

• احتفظ بمفكرة للأعراض والردود على أدويتك

• تجنب تناول أطعمة CBD مثل الصمغ والشوكولاتة لأن البداية والجرعات لا يمكن الاعتماد عليها

• جرب كريمات ومراهم CBD الموضعية على منطقة الجلد فوق المفاصل المؤلمة ، لكن اعلم أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد كيفية توصيل اتفاقية التنوع البيولوجي من خلال حاجز الجلد.

عن ماذا تبحث

توجد منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي خارج اللوائح التي تضمن التعامل الآمن مع الأدوية الموصوفة ومعالجتها وإدارتها. هذا يعني أنه يمكنك العثور على منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي في كل مكان من الإنترنت إلى أسواق المزارعين ، لذلك قد تكون هناك مخاوف بشأن نقاء وفعالية المنتجات التي تشتريها.

وفقًا لإحدى الدراسات التي أجريت على منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي المتاحة حاليًا ، كان ما يقرب من 43 ٪ أقل من الملصقات ، مما يعني أن محتواها من القنب كان أعلى من الملصق المطالب به ، وحوالي 26 ٪ تم تصنيفها بشكل زائد ، مما يعني أنها تحتوي على CBD أكثر مما هو مطلوب ، و 30 ٪ فقط كانت دقيقة 9

تشمل الاعتبارات الأخرى محتوى THC ووجود مكونات ومواد حافظة وملوثات إضافية.

عند البحث عن أحد منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي: 7

• ابحث عن المنتجات المصنعة في الولايات المتحدة بمكونات مزروعة محليًا

• اختر المنتجات التي تصنعها الشركات التي تتبع ممارسات التصنيع الجيدة التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء للأدوية أو المكملات الغذائية أو التي تطلبها الدولة التي يتم تصنيعها فيها

• اشترِ من الشركات التي تختبر كل دفعة وتقدم شهادة تحليل من مختبر مستقل يستخدم طرق اختبار معيارية معتمدة معتمدة من قبل دستور الأدوية الأمريكي (AHP) أو دستور الأدوية الأمريكي (USP) أو جمعية الكيميائيين الزراعيين الرسميين (AOAC)

• تجنب الشركات التي تدعي أن منتجاتها لها فوائد مرضية

• اعلم أن المسوقين والأشخاص الذين يقفون وراء مكاتب البيع بالتجزئة ليسوا متخصصين في الصحة ؛ هم مندوبي مبيعات

كلمة من Verywell

يزيد تناول الكانابيديول مع الميثوتريكسيت من خطر الإصابة بتسمم الكبد ويتطلب مراقبة الكبد بشكل دوري للحفاظ على الصحة العامة والوظيفة. بينما يتوسع سوق اتفاقية التنوع البيولوجي ويستمر في عدم تنظيمه ، تتكرر المطالبات من جميع الأنواع من قبل الشركات المصنعة التي تتطلع إلى بيع المنتجات للأشخاص الذين يهتمون بصحتهم. ضع رأي أطبائك المهني فوق أي ادعاءات للشركة وتذكر أن الدراسات البشرية لا تزال مطلوبة لفهم الإمكانات الكاملة ومخاطر استخدام CBD لـ RA.