هل يجب أن تكون الفياجرا متاحة للنساء؟

ربما سمعت عن الفياجرا لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال ، لكن هل سمعت عن دواء مصمم لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي للإناث (FSD)؟ ربما لا. على الرغم من أن سوق منتجات FDS يقدر بنحو 1.7 مليار دولار في عام 2005 ، لم تتم الموافقة على أي دواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاجه حتى عام 2015.

قبل موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على دواء الضعف الجنسي الخاص بالإناث ، تم اختبار الفياجرا (ولا يزال) يتم اختباره على النساء. في حين أن آلية العمل تبدو متشابهة بالنسبة للرجال والنساء ، إلا أن الأبحاث المتضاربة حالت دون وصف الفياجرا على نطاق واسع للنساء.

كيف يعمل الفياجرا؟

الفياجرا هو أحد مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) الذي يعزز إنتاج أحادي الفوسفات. يريح غوانوزين أحادي الفوسفات خلايا العضلات الملساء ويوسع الأوعية ويزيد من تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. عند الرجال ، يكون تأثير الفياجرا هو الانتصاب.

ومع ذلك ، يتم التعبير عن PDE5 أيضًا في العضلات الملساء للمهبل والبظر والشفرين ، مما يؤدي إلى احتقان المهبل وانتصاب البظر .1 ويعتقد أنه في النساء اللواتي لديهن سبب عضوي لـ FSD ، يتضاءل تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. في ملاحظة ذات صلة ، تظهر الأبحاث أنه في بعض النساء المصابات بتصلب الشرايين ، يتضاءل تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.

البحث عن الفياجرا في النساء

يعتمد الاستخدام التجريبي لاستخدام الإناث للفياجرا على نوع FSD الذي تعاني منه المرأة. على سبيل المثال ، دراسة بارزة ومثيرة للجدل نُشرت عام 2003 في مجلة جراحة المسالك البولية - واحدة من أولى الدراسات التي أشارت إلى أن الفياجرا قد تفيد المرأة التي تقترح الفياجرا قد تحسن الوظيفة الجنسية لدى النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الإثارة ، ولكن ليس النساء اللواتي يعانين من مشاكل الرغبة. وجد الباحثون بيرمان وآخرون أن نظامًا مدته 12 أسبوعًا يحتوي على 50 ملليجرام من السيلدينافيل (الفياجرا) يحسن بشكل كبير من الإحساس بالإثارة والتشحيم والنشوة الجنسية لدى النساء المصابات بـ FSAD (اضطراب الاستثارة الجنسية للإناث). ومع ذلك ، في النساء المصابات بأنواع أخرى من FSD ، مثل اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط (HSDD) أو عسر الجماع ، لم تقدم الفياجرا أي تحسن كبير.

بينما قد تساعد الفياجرا في حل بعض المشكلات الجسدية المتعلقة بالإثارة ، إلا أن الدراسات لا تدعم استخدامها في الجوانب الأكثر تعقيدًا من FSAD.

مع استثناء ملحوظ لدراسة بيرمان ، أظهرت دراسات أخرى أن الفياجرا غير فعالة في علاج مشاكل الإثارة والرغبة. على سبيل المثال ، أظهرت تجربة معشاة ذات شواهد أن الفياجرا لم تسبب تغيرات كبيرة في الاستجابة الجسدية أثناء النشاط الجنسي في كل من النساء قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث .3 وأظهرت دراسة أخرى أنه بسبب انخفاض تركيز PDE5 في المهبل والبظر مقارنة بالقضيب. ، يتم تقليل تأثير الفياجرا بشكل ملحوظ عند النساء.

تضارب البيانات حول فعالية الفياجرا في النساء يجعلها خيارًا دفاعيًا أخيرًا للضعف الجنسي للإناث. ومع ذلك ، فإن هذا الاستخدام غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA).

خيارات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء

حتى قبل بضع سنوات ، لم تكن هناك أدوية معتمدة لعلاج FSD. في عام 2015 ، تمت الموافقة على Addyi (flibanserin) لعلاج أنثى HSDD. في يونيو 2019 ، تمت الموافقة على Vyleesi لعلاج اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط المكتسب المعمم (HSDD).

Addyi هو دواء غير هرموني على شكل قرص وردي 4 بينما Vyleesi دواء عن طريق الحقن. كلاهما يستخدم لعلاج النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث مع انخفاض الرغبة الجنسية. وبشكل أكثر تحديدًا ، فهي مخصصة للنساء اللواتي لم يواجهن من قبل أي مشاكل مع الرغبة الجنسية.

لا ينبغي مقارنة أي من هذه الأدوية بالفياجرا ، التي تختلف آلية عملها تمامًا. يعمل الفياجرا عن طريق زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية عن طريق توسيع الأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، يعمل Addyi و Vyleesi على الناقلات العصبية ومستقبلات الميلانوكورتين على التوالي. الآلية الدقيقة للعمل لهذين العقارين غير معروفة نسبيًا.

كلمة من Verywell

قد ترغب في النظر إلى الفياجرا كعلاج أخير فقط بعد مراجعة شاملة ومتعددة العوامل لاضطراب الإثارة / الاهتمام الجنسي للإناث من قبل OB / GYN أو طبيب الرعاية الأولية.