عادة ما يكون الرحم بحجم قبضة اليد. ينمو الرحم أثناء الحمل ويمكن أن يصبح بحجم بطيخة كبيرة. لكن الحمل ليس السبب الوحيد لزيادة حجم الرحم ، بل يمكن أن يحدث تضخم الرحم في أي عمر.
عادة ما تكون العديد من أسباب تضخم الرحم حميدة (غير ضارة) وتتطلب مراقبة ولكن بدون علاج. ومع ذلك ، قد يكون الرحم المتضخم أيضًا علامة على حالة خطيرة محتملة ، مثل سرطان بطانة الرحم ، وهو نوع من سرطان الرحم.
أعراض
تعتمد أعراض تضخم الرحم على الحالة التي تسبب التضخم. أحد أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف .1 ويشمل ذلك فترات غزيرة ومؤلمة وطويلة ، بما في ذلك مرور جلطات الدم.
ومع ذلك ، قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض ولن يتم اكتشاف الرحم المتضخم إلا أثناء فحص أمراض النساء. حدد الباحثون أعراضًا مختلفة يعاني منها أحيانًا الأشخاص المصابون بتضخم الرحم .2 وتشمل:
- الألم: قد يشير الألم في الجزء السفلي من البطن إلى تضخم الرحم ولكنه قد يكون مرتبطًا أيضًا بحالة أخرى. قد يعاني الشخص أيضًا من ألم في ساقيه وبطنه وظهره ومناطق الحوض. قد يكون الاتصال الجنسي مؤلمًا أيضًا.
- الانتفاخ: قد يضغط الرحم المتضخم على الأمعاء ، مما يسبب الانتفاخ والغازات الزائدة.
- الإمساك: قد يؤدي الضغط على الأمعاء من الرحم المتضخم إلى إصابة بعض النساء بالإمساك.
- فترات غير طبيعية: يمكن أن يتسبب الرحم المتضخم في حدوث نزيف حاد وتجلط خلال فترات. كما يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ووجود نزيف حاد بين فترات .3 النزيف الشديد قد يسبب فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) مما يسبب أعراض التعب والدوخة وسرعة ضربات القلب.
- كثرة التبول: الضغط على المثانة من الرحم المتورم يمكن أن يسبب سلس البول أو كثرة التبول.
- زيادة الوزن: قد يعاني الشخص المصاب بتضخم الرحم من زيادة الوزن في خصره. قد تؤدي التغيرات الهرمونية أيضًا إلى زيادة الوزن.
- مشاكل الحمل والحمل: بالنسبة للأشخاص الذين يحاولون الحمل ، يمكن أن يؤدي تضخم الرحم إلى صعوبة الحمل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الولادة المبكرة والإجهاض عند النساء الحوامل
تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
- الشعور بامتلاء أو ضغط في الحوض
- آلام الساق والبطن والظهر و / أو الحوض
- ألم أثناء الجماع
- الانتفاخ
- إمساك
- كثرة الحاجة للتبول
- زيادة الوزن
- مشاكل الحمل والحمل
الأسباب
هناك أسباب مختلفة لتضخم الرحم ، بما في ذلك الحالات التالية.
الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية قد تتسبب في تورم الرحم أو تضخمه. قد يتراوح حجم هذه الزيادات من بضعة سنتيمترات إلى عدة أرطال. تحدث الأورام الليفية عادة عند النساء في سنوات الإنجاب.
تُظهر التقديرات الحديثة أن الأورام الليفية تصيب ما يصل إلى 80٪ من النساء ، 5 لكنهن صغيرات الحجم ومعظم النساء لا يعرفن أبدًا أنهن مصابات به. إذا ظهرت الأعراض ، فقد تعاني النساء من نزيف الرحم وآلام الظهر والحوض ومشاكل في المسالك البولية وضغط على المستقيم والأعضاء.
العضال الغدي
يسبب العضال الغدي نموًا مفرطًا لبطانة بطانة الرحم في جدار الرحم. تتشابه أعراض هذه الحالة مع الأورام الليفية الرحمية ، بما في ذلك فترات مؤلمة ونزيف حاد بسبب نزيف من جدار عضلات الرحم وآلام في البطن وتورم في الرحم.
سرطان بطانة الرحم
يبدأ هذا النوع من سرطان الرحم في بطانة الرحم. ينتج عن نمو الخلايا غير الطبيعية للخلايا التي تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الأعضاء. أول علامة على وجود مشكلة هي نزيف غير مرتبط بفترة الحيض.
تشمل الأعراض الإضافية الألم أثناء التبول وآلام الحوض والألم أثناء الجماع. يميل سرطان بطانة الرحم إلى التأثير على المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، ولكنه قد يصيب أيضًا النساء اللائي ما زلن في فترة الحيض .8 سرطان بطانة الرحم هو سادس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم.
متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
تتسبب متلازمة تكيس المبايض في حدوث كتل كيسي كبيرة في المبايض بسبب الاضطرابات الهرمونية. تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض عدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها ، وغزارة الدورة الشهرية ، وزيادة شعر الجسم والوجه ، ومشاكل الجلد ، وآلام الحوض ، ومشاكل الخصوبة. تؤثر هذه الحالة على ما يصل إلى 10٪ من النساء في جميع أنحاء العالم
كيسات المبيض
أكياس المبيض هي أكياس مليئة بالسوائل توجد داخل المبايض. في بعض الأحيان ، تذوب الأكياس من تلقاء نفسها ، ولكن إذا نمت بشكل كبير جدًا ، يمكن أن تسبب تضخم الرحم وآلام الظهر ونزيف الحيض الغزير والتهاب الرحم وصعوبة التبول.
المضاعفات
عادة ما ترتبط مضاعفات الرحم المتضخم بالحالة التي تتسبب في تضخم الرحم. ما لم تكن هناك أورام خبيثة أو إصابة شخص ما بسرطان الرحم ، نادرًا ما تكون المضاعفات مهددة للحياة. يمكن أن يؤثر الرحم المتضخم أيضًا على نوعية حياة المرأة.
- مشاكل العقم والحمل: يمكن أن يكون العقم من مضاعفات الحالات التي تسبب تضخم الرحم. قد يؤدي تضخم الرحم أثناء الحمل إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون لديك حمل صحي وأن تحمل الطفل لإنجازه دون مضاعفات على الرغم من تضخم الرحم.
- الألم والأعراض الأخرى: يضغط الرحم المتضخم على المثانة والأمعاء ، مما يسبب الألم والإمساك وسلس البول وكثرة التبول والانتفاخ والتشنج.
- نزيف غير طبيعي: يمكن أن يؤثر النزيف الشديد ، المؤلم ، والمتكرر على الحياة اليومية من خلال التسبب في تفويت وقت من العمل والمناسبات الاجتماعية ، وقد يسبب لك الإحراج إذا نزفت من خلال الملابس. يمكن أن يؤدي النزيف الغزير أيضًا إلى فقر الدم الذي يسبب التعب الشديد والشعور العام بالمرض.
- تدلي الرحم: قد يتدلى الرحم المصحوب بأورام ليفية كبيرة. وهذا يعني أنه يسقط داخل المهبل أو يخرج منه. هذه الحالة ليست مهددة للحياة ، ولكن الجراحة ضرورية لإصلاح الحالة.
متى ترى طبيبك
إذا بدأت المرأة تعاني من الانتفاخ أو زيادة الوزن أو الألم في منطقة الحوض ، فقد يكون لديها رحم متضخم. يجب على أي امرأة يكبر رحمها عندما لا تتوقع التحدث إلى طبيبها.
قد لا يكون الرحم المتضخم شيئًا خطيرًا ، لكن التدخل الطبي قد يكون ضروريًا. سيطلب طبيب نسائي إجراء مزيد من الفحوصات لتحديد سبب التضخم واقتراح خطة علاجية تعتمد على سبب تضخم الرحم.
علاج
تتغاضى معظم النساء عن تضخم الرحم الخفيف وعادة ما يتم تشخيصه خلال الفحص النسائي الروتيني. تختلف أعراض تضخم الرحم والظروف المرتبطة به من امرأة إلى أخرى.
قد تحتاج الأورام الليفية ، حسب الحجم ، إلى المراقبة وأدوية الألم فقط لعلاج الألم. يمكن أيضًا إدارة ألم العضال الغدي باستخدام مسكنات الألم والعلاجات الهرمونية لتقليل النزيف. قد تتطلب الحالات الشديدة من الأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي تدخلًا جراحيًا.
مثل الأورام الليفية ، لا تحتاج أكياس المبيض عادة إلى علاج. قد تمنعهم موانع الحمل الهرمونية من العودة ، ولا تستخدم الجراحة إلا في حالات التكيسات الكبيرة ، وهي حالات نادرة.
نادرًا ما تسبب أكياس المبيض السرطان .12 ولكن إذا كانت الكتلة الكيسية سرطانية ، فقد تتضمن الجراحة استئصال الرحم بالكامل (إزالة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب) ، وربما العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي. يوصى عادةً بإجراء الجراحة إذا ظهرت أكياس المبيض بعد انقطاع الطمث.
حبوب منع الحمل هي العلاج الأكثر شيوعًا لمتلازمة تكيّس المبايض إذا لم يكن الحمل مرغوبًا فيه. يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل أيضًا في تنظيم الدورة الشهرية وحتى علاج حب الشباب ونمو الشعر غير المرغوب فيه.
يعتمد علاج سرطان بطانة الرحم على مدى تقدم المرض والصحة العامة للشخص وتفضيلاته. بشكل عام ، يمكن أن يشمل العلاج استئصال الرحم الكامل ، والعلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، و / أو العلاجات الهرمونية.
يمكن أن تكون التوقعات بالنسبة لمعظم المصابين بسرطان بطانة الرحم جيدة. وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الرحم هو 81٪ .13
من المهم ملاحظة أن معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات. إنها تأتي من البيانات التي يتم قياسها كل خمس سنوات ، لذا فهي لا تظهر نتائج التشخيصات والعلاجات الأفضل في السنوات الأخيرة. يجب على النساء التحدث إلى أطبائهن إذا كانت لديهن أسئلة حول المعلومات الإحصائية.
كلمة من Verywell
في معظم الأحيان ، يتم العثور على الرحم المتضخم أثناء فحص أمراض النساء أو اختبارات التصوير. الخبر السار هو أن معظم الحالات التي تسبب تضخم الرحم حميدة ولا تهدد الحياة ولا تتطلب علاجًا إلا إذا أصبحت شديدة.
إنها فكرة جيدة لأي شخص يعاني من فترات غير منتظمة أو ثقيلة ومؤلمة أو ألم أثناء ممارسة الجنس أو الامتلاء والضغط في الحوض أن يرى الطبيب. الطبيب في أفضل وضع لتحديد سبب الأعراض والتوصية بالعلاجات المناسبة.