ما هو ديهدروتستوستيرون (دهت)؟

• دور

• دلالة

• DHT والتنمية الجنسية

ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) هو مستقلب التستوستيرون. لها تأثيرات مشابهة لكنها أقوى بكثير. تقدر قوة الديهدروتستوستيرون بثلاث إلى ست مرات أقوى من هرمون التستوستيرون. كلا الهرمونات تصنف على أنها أندروجينات. يتم إنشاء DHT بشكل أساسي في الأعضاء حيث يتم استخدامه ، مثل البروستاتا. إن إنزيم 5-alpha reductase مسؤول بشكل أساسي عن تحويل هرمون التستوستيرون إلى DHT.

ومن المثير للاهتمام أن كلا من هرمون التستوستيرون و DHT يرتبطان بنفس المستقبلات. ومع ذلك ، فإن DHT يفعل ذلك بشكل أكثر كفاءة. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الاستجابات لربط DHT وهرمون التستوستيرون. يرتبط معظم DHT في الجسم بالبروتينات ، مثل الزلال والجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي ، في الدم. هذا صحيح أيضًا بالنسبة لهرمون التستوستيرون. مع DHT ، يدور أقل من 1 بالمائة من الهرمون في الدم بحرية. هذا أقل قليلاً من كمية التستوستيرون الحر مقابل التستوستيرون المرتبط.

يمكن أن يربط الألبومين بكمية كبيرة من هرمون التستوستيرون أو هرمونات جنسية أخرى ولكنه يربط هذه الهرمونات بشكل ضعيف. على النقيض من ذلك ، فإن الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنس يرتبط بهرمون أقل ولكنه يفعل ذلك بقوة أكبر.

دور

للديهدروتستوستيرون عدد من التأثيرات على جسم الإنسان. بالإضافة إلى كونه شكلًا أقوى من هرمون التستوستيرون ، فهو أيضًا مقدمة لهرمونات الستيرويد الأخرى.

كنظرة عامة واسعة ، من المعروف أن الإفراط في إنتاج DHT يسبب عددًا من الآثار الصحية غير المرغوب فيها لدى الرجال بما في ذلك تضخم البروستاتا والصلع الذكوري.

كما يمكن أن يسبب الشعرانية والصلع الأنثوي. في المقابل ، يمكن أن يؤدي نقص إنتاج DHT إلى اختلافات في التمايز الجنسي مثل متلازمة حساسية الأندروجين.

دلالة

تختلف أهمية ثنائي هيدروتستوستيرون باختلاف الأعضاء. تشكل المستويات العالية من الديهدروتستوستيرون مشكلة في بعض مناطق الجسم ، بينما تكون ضرورية في مناطق أخرى.

مرض البروستاتا

يحفز DHT نمو نوعين من الخلايا داخل البروستاتا: الخلايا الظهارية والخلايا اللحمية. ومن المثير للاهتمام أن DHT يعمل مع هرمون الاستروجين ليؤدي إلى تضخم البروستاتا. يزيد هرمون الإستروجين الأكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا من عدد مستقبلات الهرمونات في البروستاتا. ثم ، مع المزيد من مستقبلات الهرمون ، يؤدي DHT بشكل أكثر كفاءة إلى نمو البروستاتا.

يرتبط DHT عادةً بتضخم البروستاتا الحميد (BPH). يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد أعراضًا مثل صعوبة التبول والحاجة إلى التبول بشكل متكرر ومشكلات بولية أخرى. يمكن أحيانًا علاج نمو البروستاتا الناجم عن DHT بالأدوية التي تقلل من تركيزات DHT مثل فيناسترايد. فيناسترايد هو مثبط 5-ألفا اختزال.

الصلع الذكوري النمطي

الأندروجينات مهمة لأنماط نمو الشعر المرتبطة بالبلوغ. ومع ذلك ، لا تتفاعل كل بصيلات الشعر مع الأندروجينات بنفس الطريقة. على وجه الخصوص ، ارتبط الفائض من DHT بنمو اللحية ونمط الصلع الذكوري. هذا هو السبب في أنه يمكن استخدام الأدوية المضادة لـ DHT لتحسين نمو الشعر على فروة الرأس لدى الرجال الذين يعانون من الصلع الذكوري.

ومن المثير للاهتمام أن نمو شعر العانة وشعر الإبط يبدو أنه يحفزه هرمون التستوستيرون بدلاً من ثنائي هيدروتستوستيرون.

كثرة الشعر

النساء اللواتي يعانين من نمو إضافي لشعر الوجه والجسم قد يفعلن ذلك بسبب الإفراط في إنتاج الديهدروتستوستيرون. على الرغم من أنه قد يبدو محيرًا ، إلا أن منع DHT في مثل هؤلاء النساء يمكن أن يقلل من نمو الشعر غير المرغوب فيه. غالبًا ما يتم ذلك بنفس الأدوية المستخدمة لزيادة نمو الشعر بين الرجال الذين يعانون من الصلع.

لماذا نفس الأدوية لها تأثيرات معاكسة؟ ذلك لأن بصيلات الشعر في كل منطقة من الجسم قد تطورت لتستجيب بشكل مختلف لأنواع مختلفة من الهرمونات. عند النساء ، عندما يكون تساقط الشعر على فروة الرأس مرتبطًا بمشاكل هرمونية (الصلع الوراثي) ، يمكن أيضًا علاجه بنفس أنواع الأدوية.

DHT والتنمية الجنسية

بالإضافة إلى دوره في الصحة العامة والمرض ، فإن للديهدروتستوستيرون عددًا من التأثيرات على التطور الجنسي والوظيفة الجنسية.

على وجه الخصوص ، يلعب DHT دورًا مهمًا في تطوير الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور.

الرضع XY الذين لا ينتجون DHT ، بسبب نقص 5-alpha reductase ، يولدون بأعضاء تناسلية مؤنثة أو أعضاء تناسلية ملتبسة.

قد تنعكس بعض أشكال نقص DHT ، التي تؤثر على واحد فقط من إنزيم 5-alpha reductase ، مع البلوغ ، على الرغم من أن هذه الأشكال نادرة خارج مجموعات سكانية معينة. قد يعاني XX-الأفراد الذين يعانون من نقص اختزال 5-alpha-reductase من تأخر بدء الدورة الشهرية وانخفاض نمو شعر الجسم.

عند البلوغ ، يعتبر DHT أمرًا بالغ الأهمية لنمو القضيب. يعمل مع هرمون التستوستيرون لزيادة حجم الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور. هذا لا يعني أن تناول هرمون التستوستيرون أو DHT سيزيد من حجم قضيبك. الرجال البالغون الذين أتموا سن البلوغ لم يعد لديهم مستقبلات الأندروجين في أنسجة القضيب.

الوظيفة الجنسية

لا يزال دور DHT في الوظيفة الجنسية الذكرية مثيرًا للجدل إلى حد ما. الكثير من البيانات غير مباشرة ، قادمة من دراسات لمثبطات اختزال 5-ألفا بدلاً من دراسات لمستويات DHT مباشرة ، ومع ذلك ، أظهر عدد من الدراسات زيادة في ضعف الانتصاب لدى الرجال الذين يتناولون مثبطات اختزال 5-ألفا لتقليل مستويات DHT. . وقد ثبت أيضًا أن هذه الأدوية تقلل من الرغبة الجنسية والدافع الجنسي. على هذا النحو ، يُعتقد عمومًا أن DHT يلعب دورًا مهمًا في الرغبة والوظيفة الجنسية للذكور.

على الرغم من أن الأدوية التي تقلل DHT تسبب أيضًا مشاكل في الوظيفة الجنسية للذكور ، فليس بالضرورة صحيحًا أن علاج DHT من شأنه تحسين الوظيفة الجنسية. قد لا تكون المستويات الأعلى أفضل دائمًا. تتفاعل مستويات الديهدروتستوستيرون مع مستويات الستيرويد الأخرى في الدم ، ويمكن أن تؤدي زيادة الديهدروتستوستيرون إلى تقليل الهرمونات الأخرى ، مثل الإستروجين. يمكن أن يكون لهذا تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية للذكور.

خصوبة

لم تتضح بعد آثار DHT على خصوبة الذكور. توجد الإنزيمات التي تنتج DHT في البروستاتا والقضيب وكيس الصفن. ومع ذلك ، فهي غير موجودة في الخصيتين. هذا يشير إلى أن تكوين الحيوانات المنوية لا يتطلب DHT.

ومع ذلك ، تشير بعض البيانات إلى أن مثبطات اختزال 5-ألفا يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ، على الأقل مؤقتًا. ارتبط استخدام هذه الأدوية بانخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض حجم السائل المنوي في بعض الدراسات ، كما ارتبط أيضًا بانخفاض حركة الحيوانات المنوية.

لحسن الحظ ، يبدو أن هذه التأثيرات يمكن عكسها عند التوقف عن العلاج. علاوة على ذلك ، لم تلاحظ دراسات أخرى تغييرات في معاملات الحيوانات المنوية بجرعة منخفضة من فيناسترايد ، لذلك لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث.