القذف غير المقصود في وقت قريب جدًا أثناء النشاط الجنسي
- تعريفات
- أعراض
- الأسباب
- تشخبص
- علاج
يحدث القذف المبكر (PE) ، والذي يُعرف أحيانًا باسم القذف السريع ، عندما ينزل الرجل لا إراديًا هزة الجماع ويقذف قبل أن يكون جاهزًا أثناء النشاط الجنسي. قد يحدث القذف المبكر أثناء المداعبة أو الجماع أو غير ذلك من أشكال النشاط الجنسي.
يعاني ما يقرب من 4٪ إلى 39٪ من الرجال من سرعة القذف خلال حياتهم .1 وهو خلل جنسي شائع جدًا. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك بشكل متكرر ، فقد يصبح مشكلة نفسية أكبر.
يمكن أن تؤدي وصمة العار المحيطة بالحالة إلى التوتر والقلق لكثير من الأشخاص المصابين بـ PE حيث يجدون أنها قد تتداخل مع سعادتهم أو متعة شريكهم.
تعريفات
أحد تعريفات القذف المبكر هو أنه يحدث عندما تحدث النشوة الجنسية مع إطلاق الحيوانات المنوية قبل الجماع أو بعد أقل من دقيقة من بدء الجماع.
في عام 1970 ، تم تعريف أول تعريف طبي لـ PE على أنه عدم القدرة على تأخير القذف لفترة كافية لشريكه للوصول إلى النشوة الجنسية في 50 ٪ من محاولات الجماع .2 بحلول الثمانينيات ، تم تصنيف PE على أنه عدم القدرة على التحكم في القذف وفي الأحدث سنوات تم تصنيفها على أنها مزيج من العديد من التعريفات .3
تُصنف الاختلالات الجنسية على أنها أي نوع من المشكلات التي تمنع الشخص من الاستمتاع بالجنس والتأثير على سبل عيشه.
عندما يتم طرد السائل المنوي من الجسم ، يتم تنشيط انقباض إيقاعي يسبب تشنجات تؤدي إلى القذف. هذا الطرد ممتع ويعرف بالنشوة الجنسية. في حالة القذف الواحد ، تحدث 10 إلى 15 انقباضة
أعراض سرعة القذف
يمكن تصنيف سرعة القذف إلى فئتين مدى الحياة (أولية) ومكتسبة (ثانوية). يحدث القذف المبكر مدى الحياة عندما يعاني الشخص من سرعة القذف خلال جميع التجارب الجنسية تقريبًا.
يحدث القذف المبكر المكتسب عندما يكون القذف طبيعيًا ولكن فجأة يبدأ القذف المبكر بالحدوث.
تشمل أعراض PE:
- القليل من السيطرة على القذف.
- الخوف من النشاط الجنسي بسبب سرعة القذف
- الشعور بالحرج والذنب والإحباط والارتباك.
في حين أن PE ليس له آثار جانبية أو مضاعفات طويلة المدى ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى التوتر ومشاكل العلاقات ومشاكل الخصوبة حيث يصعب على الزوجين الحمل إذا حدث القذف قبل الجماع.
الأسباب
التحكم في العمود الفقري والجهاز العصبي المحيطي والتحكم الدماغي كلها ضرورية لتنشيط القذف. 5 قد تكون أسباب القذف المبكر نفسية أو جسدية.
نفسي
قد تكون الأسباب النفسية هي سبب سرعة القذف المكتسبة لدى بعض الأشخاص. نظرت العديد من الدراسات إلى التوتر والاكتئاب على أنهما سبب أو نتيجة لسرعة القذف .6 القلق ينشط الجهاز العصبي الودي الذي قد يؤدي إلى سرعة القذف.
يمكن أن تشمل التأثيرات النفسية أيضًا الصدمة أو ضعف المعرفة الجنسية التي تسبب القلق .6 الاضطرابات أو المشكلات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على استجابة الشخص للقذف هي:
- الذنب
- احترام الذات
- الذل
- قضايا العلاقة
- مشاكل نفسية أخرى
بالنسبة لبعض الرجال ، يمكن أن يكون ضعف الانتصاب مرتبطًا بسرعة القذف. إذا كان شخص ما قلقًا بشأن أدائه أثناء ممارسة الجنس ، فقد يؤدي قلقه إلى القذف بسرعة.
جسدي - بدني
تم ربط مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة بـ PE في بعض الدراسات ، ومع ذلك ، لا يوجد دليل ملموس على أن هذا هو السبب النهائي للضعف الجنسي. 8 يلعب التستوستيرون دورًا مهمًا في الطاقة والخصوبة والجنس وخاصة في الرغبة الجنسية.
انخفاض البرولاكتين هو سبب آخر قد يؤثر على الناس ، لأنه يرتبط أيضًا بالقلق
أظهرت الدراسات وجود علاقة بين فرط نشاط الغدة الدرقية والـ PE. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات هرمون الغدة الدرقية أيضًا من بعض أشكال الخلل الوظيفي الجنسي
نظرت إحدى الدراسات في الرجال حيث يعاني 50٪ منهم من فرط نشاط الغدة الدرقية وسرعة القذف. بعد أن تم علاجهم من حالة الغدة الدرقية ، انخفض هذا العدد مع سرعة القذف إلى 15٪ .10
تشمل المخاوف الجسدية الأخرى التي قد تؤثر على سرعة القذف ما يلي:
- اختلال التوازن الهرموني
- اختلال توازن النواقل العصبية
- عدوى
- إشعال
- الصفات الوراثية
تشخبص
قد يكون من الصعب تشخيص PE بسبب الطبيعة الذاتية للوقت الذي يستغرقه الوصول إلى القذف أثناء النشاط الجنسي. يبحث معظم الناس في العلاج بسبب وصمة العار والحرج من هذه المشكلة.
يعد التحدث إلى أخصائي طبي هو أفضل طريقة لتشخيص مشكلة طويلة الأمد. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أخذ التاريخ الطبي والجنسي وإجراء اختبارات البروستاتا والعصبية.
إذا قام المريض بزيارة أخصائي طبي ، فقد يتم طرح الأسئلة التالية عليه:
- منذ متى وأنت تعاني من مشاكل القذف؟
- كيف كانت الظروف عندما وقعت هذه الحوادث؟
- هل يحدث PE في كل مرة؟
- هل هناك مشاكل في علاقتك؟
- هل يحدث PE أثناء الاستمناء؟
- هل هناك مشاكل في الانتصاب والمحافظة عليه؟
علاج
قد تختفي سرعة القذف من تلقاء نفسها في غضون أسابيع أو أشهر ، فهي ليست دائمًا حالة طويلة الأمد. من خلال العمل مع أخصائي طبي أو معالج ، يمكن لأي شخص العمل على تخفيف أي ضغوط مرتبطة بهذه المشكلة.
يمكن أن يساعد العلاج النفسي المرضى على استعادة ثقتهم مرة أخرى ، وتقليل القلق والتوتر ، وتعلم التواصل بشكل أفضل مع الشريك.
تقنيات السلوك
تتمثل إحدى طرق العلاج في استخدام تقنيات السلوك:
- تقنية الضغط: هذه التقنية الشائعة هي عندما يقطع الشخص القذف عن طريق الضغط على جذع القضيب لمدة 20 ثانية واستئناف النشاط الجنسي. يمكنهم القيام بهذه التقنية عدة مرات حسب الحاجة أثناء الجماع.
- تقنية التوقف والبدء: من خلال إيقاف الجماع أو النشاط الجنسي ، يمكن للفرد تأجيل القذف. يُعرف هذا أيضًا باسم "الحافة" ويمكن أن يؤخر الذروة. يمكن لأي شخص أن يتوقف عن ممارسة الجنس ويبدأ مرة أخرى في الاستمرار لفترة أطول.
الأدوية
الأدوية الموصوفة مثل مثبطات مستقبلات السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات الفوسفوديستيراز مثل الفياجرا (السيلدينافيل) خاصة عند تناولها معًا يمكن أن تكون فعالة في PE. لقد وجدت الدراسات أن الجمع بين مثبطات الفوسفوديستيراز والعلاج السلوكي ناجح
تشمل العلاجات الأخرى:
- كريم التخدير
- رذاذ يدوكائين
- استخدام أكثر من واقي ذكري
- الاستمناء لبضع ساعات قبل ممارسة الجنس
يمكن أيضًا اعتبار العلاجات الطبيعية عند علاج سرعة القذف:
- طب الايورفيدا العشبي
- الأدوية العشبية الصينية مثل أقراص Yimusake أو حبوب Qilin
- مكملات الزنك
- التغييرات الغذائية
كلمة من Verywell
عندما تعيق سرعة القذف ثقتك بنفسك واحترامك لذاتك واستمتاعك العام بالجنس ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب. يمكن أن تكون وصمة العار والصور النمطية المحيطة بـ PE مزعجة للفرد ولكن هناك طريقة للعمل من أجل عكس المشكلة.
المفتاح هو أن نفهم أن PE هي قضية جنسية شائعة ويمكن علاجها. يمكن أن يساعد التواصل المفتوح مع شريكك والطبيب في الوصول إلى الشفاء التام وتحقيق الحياة الجنسية.