كيف تعالج سرطان الجلد على الأنف؟

• أنواع سرطان الجلد

• العلاج الجراحي

• انصحوا

• علاج إشعاعي

• العلاج الضوئي

• الأدوية الموضعية

• الأدوية عن طريق الفم المتقدمة BCC

• التأقلم

يعد الأنف مكانًا شائعًا نسبيًا للإصابة بسرطان الجلد. غالبًا ما يبدأ سرطان الجلد على الوجه لأنه عادةً ما يكون جزء الجسم الذي يتعرض لأشعة الشمس .1 النوعان الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد الذي يصيب الأنف هما سرطان الخلايا القاعدية (BCC) وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC). بينما يجب معالجة كلا النوعين من سرطان الجلد على الفور ، عادة ما يكون سرطان الجلد الخبيث بطيئًا وينمو بسرعة أكبر .2 سرطان الخلايا القاعدية هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد ، حيث تحدث حوالي 80 ٪ من الحالات على الوجه و 25 إلى 30٪ على الأنف 3

النوع الثالث من سرطان الجلد ، سرطان الجلد ، نادر وأكثر خطورة. غالبًا ما يتطلب الأمر جراحة استئصالية لإزالته. لحسن الحظ ، يمكن علاج معظم أنواع سرطان الجلد ، خاصةً عند اكتشافه مبكرًا. قد يشمل العلاج الجراحة والإشعاع والعلاجات الموضعية والمزيد.

أنواع سرطان الجلد

تتمثل الخطوة الأولى في علاج سرطان الجلد في الأنف في تحديد نوعه ومدى انتشاره. عادة ما يتم تشخيص سرطان الجلد من خلال خزعة الجلد. سيقوم طبيب الجلدية الخاص بك بإزالة عينة من الأنسجة بعد تخدير المنطقة وإرسالها إلى المختبر. هناك ، سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الخلايا تحت المجهر وتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا. أنواع سرطان الجلد التي يمكن أن تظهر على الأنف هي سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد.

سرطان الخلايا القاعدية

سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعًا والأقل خطورة من سرطان الجلد. إنه بطيء النمو ونادرًا ما ينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم. ومع ذلك ، فكلما طالت مدة نموها ، زاد الضرر الذي يمكن أن تسببه

يميل سرطان الخلايا القاعدية إلى الانتشار عبر الجلد وإلى الخارج. هذا يعني أن وجود آفة صغيرة على الأنف يمكن أن تخفي مشكلة أكبر تحت السطح. عندما تنتشر الخلايا السرطانية في الأنف والوجه ، يكون علاجها أكثر صعوبة وتسبب مخاوف تجميلية أكثر خطورة أيضًا. الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة وأولئك الذين لديهم تاريخ من التعرض المتكرر للشمس أو التعرض لأشعة الشمس هم أكثر عرضة للخطر

علامات التحذير من سرطان الخلايا القاعدية

سرطان الخلايا القاعدية قابل للشفاء ، خاصة عند اكتشافه مبكرًا. تشمل علامات التحذير الأكثر شيوعًا ما يلي: 5

• عقيدة لامعة لؤلؤية

• نمو ضارب إلى الحمرة ينخفض في المركز

• قرحة لا تلتئم

• بقعة متقشرة من الجلد

• بقعة مرتفعة من الجلد المتهيج

• علامة شمعية تشبه الندبة

سرطان الخلايا الحرشفية

سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا ، ويظهر بشكل متكرر على الوجه. مثل سرطان الخلايا القاعدية ، يمكن علاجه عند اكتشافه مبكرًا. تميل آفات سرطان الخلايا الحرشفية إلى أن تبدو مختلفة قليلاً من شخص لآخر ، ولكنها تظهر عادةً على شكل بقع حمراء متقشرة ، أو قروح مفتوحة لا تلتئم ، أو جلد خشن ، سميك ، أو زوائد تشبه الثآليل.

سرطان الجلد

يعتبر الورم الميلانيني أخطر أنواع سرطان الجلد بسبب قدرته على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. تحدث آفات الميلانوما بسبب طفرات في الخلايا الصباغية وخلايا الجلد المسؤولة عن إنتاج الميلانين أو الصباغ. عادة ما تكون هذه الزيادات سوداء أو بنية اللون ولها حدود غير منتظمة. مثل الأنواع الأخرى من سرطان الجلد ، فإن الورم الميلانيني ، على الرغم من شدته ، قابل للشفاء عند اكتشافه مبكرًا ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 99٪ عند تشخيصه وعلاجه في المرحلة المبكرة.

منع سرطان الجلد على الأنف

أفضل طريقة للوقاية من سرطان الجلد على الأنف (أو في أي مكان من الجسم) هي تجنب الأشعة فوق البنفسجية من الشمس وأسرة التسمير. تجنب أسرة التسمير الداخلية بأي ثمن ، واحمي نفسك عندما تكون بالخارج. تشمل طرق البقاء بأمان في الشمس ما يلي: 8

• وضع واقي شمسي عالي الجودة

• ارتداء قبعة ونظارة شمسية وملابس طويلة وخفيفة

• البقاء في الظل

العلاج الجراحي

تعتمد خيارات علاج سرطان الجلد على الأنف على نوع السرطان ومدى تقدمه ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل العمر والصحة العامة. نظرًا لأن سرطان الجلد نادرًا ما ينتشر خارج موقعه الأصلي ، فإن الجراحة هي علاج شائع

قبل المضي قدمًا في العلاج الجراحي ، تأكد من العثور على الطبيب المناسب والحصول على رأي ثان. ابحث عن طبيب أمراض جلدية لديه خبرة واسعة في علاج سرطان الجلد في الوجه. اسأل طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك عما إذا كانوا قد أكملوا زمالة جراحة الأمراض الجلدية ، والتي ستمنحهم أكبر قدر من الخبرة لنوع السرطان الذي تعاني منه. سيكون الأطباء الذين تلقوا هذا التدريب المتخصص هم الأكثر مهارة في إزالة السرطان مع تجنيب أكبر قدر ممكن من الجلد والأنسجة على الأنف وحولها. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جراح تجميل اعتمادًا على حجم الورم الذي تعاني منه

الكشط والكشط الكهربائي

يتضمن هذا النوع الشائع من جراحة سرطان الجلد كشط أو حرق نمو الجلد. يتم استخدامه لآفات سرطان الجلد ، وكذلك للنمو الحميدة. 10 أولاً ، يقوم الطبيب بحقن دواء مخدر في الآفة وحولها ، ثم يتم كشطها. يستخدم الكي لوقف النزيف. يحتاج هذا الإجراء أحيانًا إلى التكرار اعتمادًا على حجم الآفة. أظهرت الأبحاث أنه لا يوجد فرق كبير في معدلات الشفاء بين سرطانات الجلد المعالجة بالكشط والكشط الكهربائي وتلك المعالجة بالجراحة الاستئصالية.

جراحة موس

جراحة موس هي الممارسة الدقيقة لإزالة الطبقات الرقيقة من الخلايا السرطانية. وتساعد هذه الطريقة في الحفاظ على الأنسجة المحيطة ، ويمكن أن تستغرق عدة ساعات حتى تكتمل. من المرجح أن يتم استخدام جراحة موس عند اكتشاف السرطان في ثنايا الجلد حول الأنف. معدل التكرار بعد جراحة موس أقل من 5٪ ، وهو الأقل من بين جميع خيارات العلاج

الجراحة الاستئصالية

عند إجراء الجراحة الاستئصالية ، سيقوم طبيبك بإزالة نمو سرطان الجلد جنبًا إلى جنب مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة به. يتم تخدير المنطقة أولاً بمخدر موضعي ، وعادةً ما تكون الغرز مطلوبة. إذا كان النمو كبيرًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى طعم جلدي. هناك خطر حدوث ندبات مع الجراحة الاستئصالية ؛ يمكن تصحيح ذلك غالبًا بالجراحة الترميمية. معدلات الشفاء من الجراحة الاستئصالية لسرطان الجلد المبكر هي 95٪ لسرطان الخلايا القاعدية و 92٪ لسرطان الخلايا الحرشفية .13

جراحة ليزر

تتضمن الجراحة بالليزر تسليط شعاع الليزر مباشرة على الجلد لتبخير الخلايا السرطانية. يتم استخدامه بشكل شائع في حالات النمو السرطانية مثل التقرن الشعاعي أو كعلاج ثانوي لسرطان الجلد.

جراحة الليزر ليست معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لسرطان الجلد

لا تُستخدم الجراحة بالليزر حاليًا كعلاج قياسي لسرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون علاجًا ثانويًا فعالًا. يُستخدم العلاج بالليزر أحيانًا بعد جراحة موس لاستكمال إزالة الخلايا السرطانية. الليزر فعال في إزالة الآفات السرطانية ، ولكن لم يتم إثبات فعاليته في علاج السرطان حتى الآن

انصحوا

غالبًا ما تُستخدم الجراحة البردية ، المعروفة أيضًا باسم العلاج بالتبريد ، لعلاج الأورام السرطانية الصغيرة جدًا أو الآفات السابقة للتسرطن. في هذه التقنية ، يقوم طبيبك بوضع النيتروجين السائل على نمو سرطان الجلد لتجميده. هذا يقتل الخلايا السرطانية ويؤدي إلى ظهور تقرحات بالجلد ثم تقشرها. قد يلزم تكراره عدة مرات في نفس زيارة المكتب. عادة ما تترك هذه العملية ندبة ، ويجب أن تلتئم البثور في غضون شهر إلى شهرين

علاج إشعاعي

عندما يكون ورم سرطان الجلد كبيرًا جدًا أو لا يمكن إزالته بالجراحة ، يمكن التفكير في العلاج الإشعاعي. أثناء العلاج ، تُستخدم أشعة أو جزيئات عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. لقد ثبت أن الإشعاع فعال في علاج سرطان الخلايا القاعدية في المراحل المبكرة وسرطان الخلايا الحرشفية. يمكن أن يساعد أيضًا في تقليص الأورام المتقدمة وعلاج النقائل. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي مع علاجات أخرى. على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بالإشعاع بعد الجراحة للتأكد من تدمير جميع الخلايا السرطانية. هذا يمكن أن يقلل من خطر التكرار

العلاج الضوئي

أثبت العلاج الضوئي الديناميكي فعاليته في علاج الآفات محتملة التسرطن ، ولكنه ليس علاجًا معتمدًا لسرطان الجلد بعد. وهو ينطوي على وضع مادة هلامية على المنطقة المصابة ، ثم يتم امتصاصها في الجلد. يتسبب هذا الدواء في أن تصبح الخلايا السرطانية شديدة الحساسية للضوء. ثم يتم عرض ضوء خاص مباشرة على الآفة ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية. [18] العلاج الضوئي يمكن أن يجعل الجلد شديد الحساسية لأشعة الشمس. تحدث مع طبيب الأمراض الجلدية حول كيفية الحفاظ على سلامتك في الشمس بعد العلاج.

الأدوية الموضعية

من الممكن علاج سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية بالعلاج الكيميائي الموضعي. عادة ما تأتي هذه الأدوية على شكل كريم أو مرهم يمكن وضعه مباشرة على الورم السرطاني:

• يمكن استخدام 5-فلورويوراسيل (5-FU) لتدمير الخلايا السرطانية بالقرب من سطح الجلد ، ولكن لا يمكن امتصاصه بعمق في الجلد. الغرض منه هو علاج كل من الآفات السرطانية وسرطان الجلد في مراحله المبكرة.

• ديكلوفيناك (سولاراز) هو دواء مضاد للالتهابات. يمكن استخدامه لعلاج الآفات السرطانية ويتم دهنه مرتين يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر

• Ingenol mebutate (Picato) هو عامل علاج كيميائي موضعي آخر يمكن استخدامه لعلاج الآفات محتملة التسرطن. يتم استخدامه لمدة يومين إلى ثلاثة أيام وقد يسبب تفاعلات جلدية

• Imiquimod (Zyclara) هو كريم لتهدئة الاستجابة المناعية يعمل على تعزيز استجابة الجهاز المناعي لسرطان الجلد. يمكن استخدامه للآفات سرطانية أو سرطان الخلايا القاعدية في مرحلة مبكرة جدا

• يمكن حقن الإنترفيرون مباشرة في نمو الجلد السرطاني لزيادة استجابة الجهاز المناعي. عادة ما يتم أخذها في الاعتبار عندما لا تكون الجراحة خيارًا 14

الأدوية عن طريق الفم المتقدمة BCC

من النادر أن يصل سرطان الجلد إلى مراحل متقدمة ، ولكن عندما يحدث ذلك ، قد تساعد الأدوية الفموية. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يمكن استخدام الأدوية الموجهة لعلاج سرطان الجلد المتقدم. العلاج الموجه يعني أن الدواء قادر على استهداف الخلايا السرطانية مباشرة دون تدمير الخلايا السليمة. هذا يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية للعلاج.

Vismodegib (Erivedge) و sonidegib (Odomzo) من مثبطات مسار القنفذ التي تعمل على منع الخلايا السرطانية من النمو والانتشار. تؤخذ الكبسولات مرة واحدة يوميًا ويمكن اعتبارها بعد الجراحة والعلاجات الأخرى. تأتي هذه الأدوية مع العديد من الآثار الجانبية المحتملة ولا ينبغي أبدًا تناولها أثناء الحمل لأنها يمكن أن تؤثر على نمو الجنين.

Cetuximab (Erbitux) هو مثبط EGFR يمكن أن يساعد في وقف انتشار الخلايا الحرشفية السرطانية. وتشمل آثاره الجانبية المحتملة التهابات الجلد ، والإسهال ، وتقرحات الفم ، وفقدان الشهية

التأقلم

في حين أن معظم علاجات سرطان الجلد فعالة جدًا ، إلا أنها قد تأتي بآثار جانبية. أكثر المخاطر شيوعًا لعلاج سرطان الجلد على أنفك هي التندب والتشوه المحتمل. حتى لو أصبحت خاليًا من السرطان ، فقد تكون هذه الآثار مزعجة للغاية. تحدث مع طبيب الأورام أو طبيب الأمراض الجلدية حول العمل مع جراح التجميل إذا لزم الأمر. ستتسبب أي عملية جراحية في حدوث ندبات ، لكن يمكن لجراح التجميل أن يساعد في تقليلها مع التركيز على عدم تغيير مظهرك قدر الإمكان.

أفضل طريقة لتقليل الندبات وتجنب التشوه هي الإصابة بسرطان الجلد مبكرًا. حدد مواعيد سنوية مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك وقم بإجراء فحوصات ذاتية للجلد كل شهر للبحث عن نمو الجلد الجديد أو المتغير.

كلمة من Verywell

يُعد تشخيص إصابتك بسرطان الجلد على أنفك تجربة مرهقة للغاية. من المفيد أن نتذكر أن معظم حالات سرطان الجلد قابلة للشفاء بدرجة كبيرة ، خاصة عند اكتشافها في المراحل المبكرة. تحدث مع طبيبك حول أفضل خيارات العلاج لك ولسرطانك الفردي. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كان العلاج أكثر نجاحًا وقل خطر التندب والتشوه.