ما مدى خطورة سرطان الخلايا القاعدية؟

• ما هذا

• انطلاق

• مضاعفات خطيرة

• هل يمكن علاجه؟

• الوقاية

عادةً ما يكون سرطان خلايا الجلد القاعدية ، المعروف أيضًا باسم سرطان الخلايا القاعدية ، قابلاً للشفاء بشدة ، ولكنه قد يسبب تشوهًا ومضاعفات إذا لم يتم علاجه. يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية في معظم الحالات

من غير المعتاد أن يتسبب سرطان الخلايا القاعدية في الوفاة. يموت ما يقرب من 2000 شخص في الولايات المتحدة كل عام بسبب سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية. في معظم الحالات ، يميل الأشخاص الذين يموتون بسبب هذه الأنواع من سرطان الجلد إلى أن يكونوا أكبر سناً أو يعانون من كبت المناعة أو تم تشخيصهم في مرحلة متأخرة جدًا.

أندري بوبوف / إستوك / جيتي إيماجيس

ما هو سرطان الخلايا القاعدية؟

سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ، حيث ينشأ ما يقرب من 80٪ من سرطانات الجلد من الخلايا القاعدية. 3 تحتوي البشرة (الطبقة العليا من الجلد) على ثلاثة أنواع من الخلايا. الخلايا الموجودة في الطبقة السفلية من البشرة هي الخلايا القاعدية.

تنقسم الخلايا القاعدية باستمرار لتشكيل خلايا جديدة. تحل هذه الخلايا محل الخلايا الحرشفية ، دافعة الخلايا القديمة نحو سطح الجلد ، حيث تموت وتتلاشى. تسمى السرطانات التي تبدأ في الطبقة السفلية / القاعدية من خلايا الجلد بسرطان الخلايا القاعدية

عادة ما يحدث سرطان الخلايا القاعدية بسبب التلف الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية (UV). هذا هو الأكثر شيوعًا إما من التعرض لأشعة الشمس أو الدباغة. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تدمر الخلايا القاعدية ، مما يتسبب في تغيرها ونموها دون حسيب ولا رقيب

يمكن أن يبدو سرطان الخلايا القاعدية مختلفًا من شخص لآخر. قد يظهر على شكل قرحة مفتوحة ، أو رقعة متقشرة ، أو نتوء لامع ، أو بقعة حمراء متهيجة ، أو نمو وردي ، أو نمو يشبه الندبة الشمعية ، أو نمو ينخفض في المركز. يمكن أن تتسرب في بعض الأحيان أو تقشر أو تنزف

نظرًا لأنه يمكن أن يختلف في شكله ، فمن الضروري أن يقوم طبيبك بفحص أي أورام أو آفات أو كتل أو نتوءات أو تغيرات جديدة في جلدك.

أنواع سرطان الخلايا القاعدية

هناك عدة أنواع من سرطان الخلايا القاعدية ، منها: 7

• سرطان الخلايا القاعدية العقيدية: ما يقرب من 60-80٪ من جميع سرطانات الخلايا القاعدية الموجودة على الوجه أو الرأس تكون عقيدية. وهو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا ، ويُعرف أيضًا باسم سرطان الكيسات العقدية .8 وهو يظهر كعقيدة لامعة وناعمة. قد يكون هناك غطس في المنتصف ، مع حواف متدحرجة ، وغالبًا ما تُرى الأوعية الدموية وهي تعبر سطحه.

• انتشار سرطان الخلايا القاعدية السطحي: يظهر بشكل شائع في الجزء العلوي من الجسم والظهر والكتفين ، وهذا النوع أكثر شيوعًا عند البالغين الأصغر سنًا. يظهر على شكل لويحات ضحلة ، متقشرة ، غير منتظمة ذات لون وردي أو لون مشابه للجلد نفسه. تقريبا جميع سرطانات الخلايا القاعدية المنتشرة السطحية هي ثانوية للتلف الناتج عن أشعة الشمس.

• سرطان الخلايا القاعدية المصلب (المعروف أيضًا باسم الخلايا القاعدية الصخرية أو تسلل سرطان الخلايا القاعدية): قد يكون هذا النوع صعبًا للتشخيص. الأكثر شيوعًا على الوجه ، يمكن أن تبدو كندبة صغيرة شمعية بيضاء تتسع بمرور الوقت. يمكن أن يكون أكثر خطورة أو تشوهًا لأنه غالبًا لا يتم التعرف عليه على أنه سرطان جلدي حتى ينمو.

• سرطان الخلايا القاعدية المصطبغ: يحدث بشكل شائع عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، وخاصة الآسيويين. يمكن العثور على التصبغ في الأنواع الفرعية المختلفة لسرطان الخلايا القاعدية ويمكن أن يظهر باللون الأزرق الداكن أو البني الداكن أو الأسود.

من الممكن أن تصاب بأكثر من نوع واحد من سرطان الخلايا القاعدية في وقت واحد. إذا كان لديك نوع ، فإنه يزيد من خطر إصابتك بنوع آخر. نادرا ما ينتشر سرطان الخلايا القاعدية إلى أجزاء أخرى من الجسم

مراحل سرطان الخلايا القاعدية

في معظم الحالات ، لا يتطلب سرطان الخلايا القاعدية التدريج لأنه نادرًا ما ينتشر. لا يمكن تطبيق التدريج إلا إذا كان السرطان كبيرًا جدًا أو منتشرًا. يحدد مدى خطورة السرطان وكيفية علاجه

يُستخدم نظام TNM في أغلب الأحيان لتحديد مرحلة السرطان:

• الورم: يأخذ في الاعتبار حجم الورم وما إذا كان قد تسلل إلى بنى أخرى قريبة ، مثل العظام.

• العقدة: تصف انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية.

• الانبثاث: يحدد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم

انطلاق

المراحل مرقمة ومتدرجة على النحو التالي:

• المرحلة 0: السرطان موجود فقط في الورم الأصلي في الجلد. إنه موجود فقط في البشرة ولم ينتشر إلى الأدمة. تسمى المرحلة 0 أيضًا مرض بوين أو سرطان في الموقع.

• المرحلة 1: يبلغ عرض الورم 2 سم (سم) أو أصغر. قد يكون انتشر في الأدمة ، ولكن ليس خارج الجلد. لم يكن للورم أكثر من ميزتين عاليتي الخطورة.

• المرحلة 2: الورم أكبر من 2 سم وقد ينتشر من الأدمة إلى الأدمة. قد يكون لها أيضًا ميزات عالية الخطورة ، مثل الغزو حول العصب (انتشر السرطان في الفراغ حول العصب). يمكن أن تكون أورام المرحلة 2 أيضًا بأي حجم مع ميزتين أو أكثر عالية الخطورة.

• المرحلة 3: انتشر السرطان إلى مناطق تحت الجلد ، مثل العضلات أو العظام أو الغضاريف أو العقد الليمفاوية ، ولكن فقط بالقرب من الورم الأصلي. لم ينتشر إلى أعضاء بعيدة.

• المرحلة 4: يمكن أن يكون الورم بأي حجم وقد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. انتشر إلى أعضاء بعيدة مثل الدماغ أو الرئتين ، أو غزا العظام ، أو غزو منطقة حول الأعصاب لقاعدة الجمجمة.

ميزات عالية الخطورة

تُعرَّف هذه الميزات بأنها عالية الخطورة:

• أكبر من 2 مم (مم)

• نمو في الأدمة السفلية

• حدث غزو حول العصب

• الموقع الأساسي هو الشفة الحاملة للشعر أو الأذن

• تظهر عينة السرطان سيئة التمايز أو غير متمايزة (ليست مثل خلية قاعدية متطورة جيدًا) تحت المجهر.

وضع العلامات

التصنيف هو طريقة لوصف السرطان بناءً على مظهره الخلوي تحت المجهر.

• الصف الأول: درجة منخفضة. تبدو معظم الخلايا كخلايا طبيعية.

• الصف 2: الخلايا لها سمات الخلايا الطبيعية.

• الدرجة 3: درجة عالية. 9- الخلايا تبدو غير طبيعية

مضاعفات خطيرة

إذا تُرك سرطان الخلايا القاعدية دون علاج ، يمكن أن ينتشر عبر أنسجة الجلد ، وفي بعض الحالات ، قد يؤدي إلى التشوه. على الرغم من ندرته ، إلا أنه يمكن أن ينتشر وينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العظام والرئتين.

تشمل المضاعفات الأخرى لسرطان الجلد القاعدي ما يلي:

• خطر التكرار

• زيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد

هل يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية؟

في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية. [11] معدلات البقاء على قيد الحياة ممتازة ؛ ومع ذلك ، تظل الإحصائيات الدقيقة غير معروفة. على عكس السرطانات الأخرى ، لا يتم تتبع سرطانات خلايا الجلد القاعدية والحرشفية من خلال سجلات السرطان ، وبالتالي فإن الإحصاءات غير متوفرة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتكرر سرطان الجلد القاعدي. يبدو أن خطر التكرار مرتبط بنوع العلاج المستخدم لعلاج السرطان.

أشارت الأبحاث إلى أن خطر التكرار هو:

• أعلى بقليل من 10٪ بعد الاستئصال الجراحي

• أقل بقليل من 8٪ بعد الكشط الكهربائي والكشط

• حوالي 7.5٪ بعد العلاج بالتبريد

• أقل من 1٪ بعد جراحة موس بالتصوير المجهري 13

تختلف خيارات العلاج وفقًا للنوع الفرعي لسرطان الجلد ومرحلته وموقعه.

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة ما يلي: 14

• العلاج الكيميائي: الأدوية المضادة للسرطان إما عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم في الفم

• العلاج الموجه: الأدوية التي تستهدف على وجه التحديد البروتينات الموجودة في الخلايا السرطانية

• العلاج المناعي: الأدوية التي تحفز جهاز المناعة الخاص بك على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أكثر فعالية

العلاجات المحلية

تشمل العلاجات المحلية:

• العلاج بالتبريد: يستخدم النيتروجين السائل لتجميد وقتل الخلايا.

• الجراحة بالليزر: يتركز ضوء الليزر عبر شعاع لتبخير الخلايا السرطانية.

• العلاج الضوئي: يتم وضع دواء على الجلد. ثم يتعرض الجلد لجهاز خاص يصدر عنه ضوء لعدة دقائق إلى بضع ساعات.

• التقشير الكيميائي: مادة كيميائية توضع على الجلد. قتل الخلايا السرطانية على مدى عدة أيام.

• العلاج الكيميائي الموضعي: يتم تطبيق دواء العلاج الكيميائي المضاد للسرطان مباشرة على الجلد.

• معدلات الاستجابة المناعية: وهي مصممة لتعزيز استجابة الجسم المناعية ضد السرطان. هذا يمكن أن يتسبب في تقلصها واختفاءها

استئصال جراحي

تشمل الطرق الجراحية:

• الكشط والكشط الكهربائي: يتم كشط سرطان الخلايا القاعدية من الجلد باستخدام تقنية تسمى الكحت. ثم يستخدم الإلكترودسكين الحرارة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

• جراحة موس المجهرية: تتم إزالة طبقة رقيقة جدًا من الجلد ، والتي تشمل الورم. ثم يتم فحص هذه العينة تحت المجهر. إذا بقيت الخلايا السرطانية ، يتم إزالة طبقة أخرى وفحصها. يتم تكرار هذا الإجراء حتى لا يتم رؤية المزيد من الخلايا السرطانية تحت المجهر.

• الاستئصال الواسع: يتم استئصال سرطان الخلايا القاعدية جراحيًا جنبًا إلى جنب مع منطقة ذات مظهر طبيعي من الجلد حوله

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد أشعة أو جزيئات عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية من خلال اتخاذ تدابير وقائية:

• تجنب الشمس في منتصف النهار عندما تكون في أقوى حالاتها

• عند الخروج في الشمس ، ابحث عن الظل للحد من تعرضك للأشعة فوق البنفسجية

• ضع واقيًا من الشمس واسع الطيف على مدار السنة ، وتذكر أنه ليس من الضروري أن تكون مشمسًا لأن الأشعة فوق البنفسجية تلحق الضرر ببشرتك

• اتخذ احتياطات إضافية بالقرب من الماء والثلج والرمل. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تنعكس عليها ، مما يزيد من فرصة الإصابة بحروق الشمس

• ارتدِ ملابس واقية.

• ارتدِ النظارات الشمسية الواقية.

• تجنب أسرة التسمير.

• تأكد من حماية الأطفال من أشعة الشمس.

• افحص بشرتك بانتظام وأبلغ طبيبك بالتغييرات.

تعرف على بشرتك وافحصها بانتظام

ابحث عن التغييرات مثل:

• الخلد الذي يغير شكله أو لونه أو حجمه أو ينزف أو يتطور إلى حدود غير منتظمة

• بقعة جديدة على الجلد تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون

• القروح التي لا تلتئم

• نتوءات أو كتل أو بقع جديدة لا تختفي

• آفات لامعة أو شمعية أو ندبة

• ظهور بقع داكنة جديدة من الجلد

• بقع خشنة ، حمراء ، متقشرة ، جلدية

إذا لاحظت أي تغييرات على بشرتك ، فاطلب المشورة من أخصائي طبي. يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية عند اكتشافه مبكرًا.

كلمة من Verywell

يمكن أن يظهر سرطان الخلايا القاعدية بشكل مختلف من شخص لآخر. هذا هو السبب في أنه من المهم فحص بشرتك بانتظام وإبلاغ طبيبك بأي تغييرات. يمكن علاج سرطانات الجلد إذا تم اكتشافها في وقت مبكر ، ولكنها يمكن أن تنتشر أو تسبب التشوه أو تنتقل إذا تُركت دون علاج

يتمتع سرطان الخلايا القاعدية بمعدلات بقاء ممتازة عندما يتم علاجه مبكرًا. سيساعدك فحص بشرتك بانتظام على اكتشاف التغييرات مبكرًا.

أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية هي من خلال الوقاية. احمِ نفسك من الأشعة فوق البنفسجية الضارة باستخدام واقي الشمس والنظارات الشمسية والملابس قدر الإمكان.