خيارات علاج سرطان الجلد النقيلي

دليل المريض إلى علاج سرطان الجلد من المرحلة الثالثة والرابعة

• علاج سرطان الجلد من المرحلة الثالثة

• علاج سرطان الجلد من المرحلة الرابعة

يقول طبيبك أن خزعتك تشير إلى تشخيص سرطان الجلد المتقدم ، وهو أكثر أشكال سرطان الجلد عدوانية. ماذا بعد؟ ما هي خياراتك؟ فيما يلي نظرة عامة على ما يمكن توقعه حتى تتمكن من طرح أسئلة مستنيرة حول علاجك والتوقعات الخاصة بك.

المرحلة الثالثة الميلانوما

يشمل العلاج الجراحي للمرحلة الثالثة من سرطان الجلد استئصال (إزالة) الورم الرئيسي وغدد الليمفاوية القريبة أيضًا. قد يساعد العلاج المساعد (بعد الجراحة) بأدوية مثل interferon-alfa2b بعض المرضى المصابين بالورم الميلانيني من المرحلة الثالثة في مقاومة التكرار لفترة أطول.

إذا تعذر إزالة الورم الميلاني تمامًا ، فقد يحقن طبيبك لقاحًا (BCG) أو إنترلوكين 2 مباشرةً في الأورام. بالنسبة لورم الميلانوما في الذراع أو الساق ، هناك خيار آخر محتمل وهو غرس محلول ساخن للطرف من دواء العلاج الكيميائي melphalan. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة في المنطقة التي تمت فيها إزالة العقد الليمفاوية ، خاصةً إذا وجد أن العديد من العقد تحتوي على سرطان. تشمل العلاجات الأخرى الممكنة العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو كليهما معًا (العلاج الكيميائي الحيوي).

قد تفيد العلاجات الجديدة المتعددة التي يتم اختبارها في التجارب السريرية بعض المرضى. لن يتم علاج العديد من المرضى بالعلاجات الحالية لورم الميلانوما من المرحلة الثالثة ، لذلك قد يرغبون في التفكير في تجربة سريرية.

Noctiluxx / جيتي إيماجيس

المرحلة الرابعة الميلانوما

يصعب علاج سرطان الجلد من المرحلة الرابعة ، لأنه قد انتشر بالفعل (انتشر) إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو مناطق أخرى من الجسم. ستشمل الإجراءات الجراحية إزالة الأورام أو الغدد الليمفاوية أو بعض الأعضاء الداخلية ، اعتمادًا على عدد الأورام الموجودة وموقعها ومدى احتمالية تسببها في ظهور الأعراض. يمكن علاج النقائل التي تسبب أعراضًا ولكن لا يمكن إزالتها جراحيًا بالإشعاع أو العلاج الكيميائي.

تعتبر أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في هذا الوقت ذات قيمة محدودة في معظم الأشخاص المصابين بالورم الميلاني من المرحلة الرابعة. Dacarbazine (DTIC) و temozolomide (Temodar) هما الأكثر استخدامًا إما بمفردهما أو مع أدوية أخرى. حتى عندما يقلص العلاج الكيميائي هذه السرطانات ، فإن التأثير غالبًا ما يكون مؤقتًا فقط ، بمتوسط وقت يتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل أن يبدأ السرطان في النمو مرة أخرى. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون فعالة لفترات أطول من الوقت. يمكن أن يساعد العلاج المناعي ، باستخدام interferon-2b أو interleukin-2 ، عددًا صغيرًا من مرضى الورم الميلانيني من المرحلة الرابعة على العيش لفترة أطول. يبدو أن الجرعات العالية من هذه الأدوية أكثر فعالية ، ولكن لها أيضًا آثار جانبية أكثر حدة.

يوصي العديد من الأطباء بالعلاج الكيميائي الحيوي ، وهو مزيج من العلاج الكيميائي وإما إنترلوكين 2 أو إنترفيرون أو كليهما. على سبيل المثال ، يجمع بعض الأطباء بين الإنترفيرون وتيموزولوميد. وقد تم الجمع بين العقارين لإحداث المزيد من انكماش الورم ، مما قد يجعل المرضى يشعرون بتحسن ، على الرغم من عدم إظهار أن الجمع بينهما يساعد المرضى على العيش لفترة أطول تستخدم مجموعة أدوية أخرى جرعات منخفضة من الإنترفيرون والإنترلوكين والتيموزولوميد. يبدو أن كل منها يفيد بعض المرضى.

نظرًا لأنه من الصعب علاج سرطان الجلد من المرحلة الرابعة بالعلاجات الحالية ، يجب أن تناقش مع طبيبك إذا كنت مؤهلاً لإجراء تجربة سريرية. قد تفيد التجارب السريرية لأدوية العلاج الكيميائي الجديدة والطرق الجديدة للعلاج المناعي أو العلاج باللقاح وتوليفات من أنواع مختلفة من العلاجات بعض المرضى. على الرغم من أن النظرة المستقبلية للمرضى الذين يعانون من الورم الميلانيني من المرحلة الرابعة تميل إلى أن تكون سيئة بشكل عام ، إلا أن عددًا قليلاً من المرضى استجابوا بشكل جيد للغاية للعلاج أو نجوا لسنوات عديدة بعد التشخيص.