جراحة موس: ماذا تتوقع في يوم الجراحة

تستهدف الإجراءات طفيفة التوغل سرطانات الجلد المزمنة

• قبل الجراحة

• أثناء الجراحة

• بعد الجراحة

جراحة موس هي جراحة طفيفة التعطيل تستخدم لإزالة سرطانات الجلد. تكمن جاذبية هذه الجراحة في المنطقة الصغيرة التي تأثرت أثناء العملية ومعدل الشفاء المرتفع الذي توفره. يتم إجراؤه عادةً كإجراء للمرضى الخارجيين في مكتب طبي أو عيادة جراحة حيث يوجد معمل في الموقع.

يمكن أن يستغرق الإجراء عدة ساعات لأنه يتم على مراحل. تعرف على ما يمكن توقعه في يوم الجراحة.

قبل الجراحة

نظرًا لأن الجراحة يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي فقط ، فلن تضطر إلى إجراء الكثير من الاستعدادات. بالنسبة لمعظم العمليات الجراحية ، حتى إجراءات العيادات الخارجية ، يعطيك الأطباء تعليمات حول الأدوية التي يجب تجنبها ، وما إذا كان يجب الامتناع عن الأكل أو الشرب لعدد من الساعات قبل الجراحة في الأيام التي تسبق الإجراء.

قد يُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى ، ولكن قد تتمكن أيضًا من البقاء في ملابسك المعتادة ، اعتمادًا على موقع المنطقة المراد علاجها. تأكد من ارتداء الملابس التي تسمح بسهولة الوصول إلى منطقة القلق.

سيكون طبيبك قد أجرى بالفعل عددًا من الاختبارات التشخيصية قبل يوم الجراحة ، ولكن قد يرغب في الحصول على بعض المعلومات الأساسية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة وربما نسبة الجلوكوز في الدم قبل بدء الإجراء.

خلفية تقنية موس الجراحية

تم تطوير التقنية الأصلية لهذا الإجراء في الثلاثينيات من قبل الدكتور فريدريك موس. في ذلك الوقت ، كانت تسمى الجراحة الكيميائية ، أو "تقنية الأنسجة الثابتة". تضمن ذلك وضع معجون كلوريد الزنك في الليلة السابقة للعملية. تسبب العجينة في موت الأنسجة دون تدمير القدرة على فحص الأنسجة تحت المجهر.

تم تكرار الإجراء على مدى سلسلة من الأيام بدلاً من ساعات ، مع تكرار وضع المعجون حتى تتم إزالة ما يكفي من الأنسجة بحيث تكون هوامش الأنسجة صافية.

أثناء الجراحة

تُجرى جراحة موس في يوم واحد كإجراء خارجي أو متنقل ، ولكنها تتم على مراحل.

المرحلة الأولى: إعادة الامتحان والإعداد

عند وصولك في يوم الإجراء الخاص بك ، سيتم نقلك إلى منطقة الإجراء. هذا هو الوقت الذي قد تحتاج فيه إلى التغيير إلى ثوب المستشفى ، اعتمادًا على موقع سرطان الجلد.

سيقوم الجراح بإلقاء نظرة على موقع الخزعة الخاص بك ويضع علامة عليها بقلم جراحي. في هذه المرحلة ، سيتم لفك بستارة جراحية معقمة ووضعها بطريقة تحسن وصول الجراح إلى الموقع المصاب. ستكون مستيقظًا طوال العملية ، ولكن سيتم استخدام التخدير الموضعي حتى لا تشعر بأي ألم

المرحلة الثانية: إزالة الطبقة العلوية

سيكون الشق الأول طفيفًا ، حيث يقوم الجراح بإزالة الطبقة العليا فقط من المنطقة المصابة. قد لا يتمكن الجراح من رؤية الورم بأكمله ، حيث تمتد جذوره إلى أسفل سطح الجلد

بعد إزالة السطح الأولي ، سيتم تغطية موقع الجراحة. ستحصل على استراحة أثناء إرسال العينة الأولى إلى مختبر موس خاص للاختبار الفوري

المرحلة 3: الفحص المخبري والفحص المجهري

سيتم تقسيم الأنسجة التي تمت إزالتها إلى أرباع وتمييزها على خريطة مصورة مقابلة. سيتم إرسال عينة الأنسجة بعد ذلك لمعالجة الأنسجة المجمدة ، والتي تتضمن وضع قطع أصغر من الأنسجة عليها علامة الصبغة على الشرائح وفحصها تحت المجهر. نتائج هذا التحليل ستوجه ما تبقى من إزالة الورم

المرحلة 4: إزالة الطبقة الثانية

بمجرد تحليل الطبقة الأولى من الأنسجة المصابة ، سيخبرك الجراح إذا كان يجب إزالة الأنسجة الإضافية. يشير تحليل المختبر إلى مكان بقاء الخلايا السرطانية ، ومقدارها أو المنطقة الجراحية باستخدام الخريطة التي أنشأها الجراح.

بناءً على الخريطة التي أنشأها الجراح ونتائج المختبر ، سيحقن الجراح المزيد من التخدير الموضعي في المنطقة المصابة ، ويزيل فقط المناطق التي بقي فيها السرطان. عند إزالة الطبقة التالية ، سيقوم الجراح مرة أخرى بإزالة طبقة صغيرة من الأنسجة ، وإنشاء خريطة ، وإرسال الأنسجة للاختبار.

المرحلة 5: التحليل الإضافي والإزالة

سيتم الانتهاء من الخطوات السابقة عدة مرات حسب الضرورة ، مع إزالة الجراح للطبقات وتحليل المختبر لتلك الطبقات للخلايا السرطانية المتبقية حتى لا يوجد دليل على وجود أي سرطان في المنطقة المصابة. في معظم الحالات ، تتم إزالة هوامش ضيقة من 1 إلى 2 ملليمتر (مم) حول الورم

المرحلة 6: إغلاق الجرح

بمجرد أن يتأكد الجراح من خلو المنطقة المصابة من الخلايا السرطانية ، سيتم إغلاق الجرح الذي خلفه إزالة الأنسجة لإصلاحه لاحقًا أو إصلاحه على الفور من قبل الجراح.

بعد الجراحة

سيحدد الجراح أفضل طريقة لإعادة البناء بمجرد التأكد من خلو هوامش الورم من أي خلايا سرطانية أخرى. اعتمادًا على مكان الورم وحجمه ، قد يتم إصلاحه على الفور ، أو قد يطلب منك الجراح المتابعة مع جراح التجميل أو الترميم في وقت ما بعد الجراحة.

إذا حدث الإصلاح في يوم مختلف ، فسيقوم الجراح بتغطية الجرح أو يتم إغلاق الغرز. قد تعني إزالة الورم الأكبر حجمًا أنه يجب إصلاح المنطقة بطعم جلدي أو سديلة موضعية

ستتمكن من العودة إلى المنزل عند اكتمال الإجراء بغض النظر عن خطط إعادة الإعمار الخاصة بك. يمكن أن تستغرق الجراحة بأكملها عدة ساعات ، ولكن الحد الأدنى من اضطراب الأنسجة المحيطة ومعدل النجاح المرتفع لإزالة السرطان بالكامل هو الفائدة النهائية لهذا الإجراء.

سيعطيك طبيبك تعليمات واضحة حول العناية بالجروح ومتابعة المواعيد قبل العودة إلى المنزل.

كلمة من Verywell

جراحة موس هي تقنية دقيقة وفعالة للغاية في إزالة سرطان الجلد الذي عادة ما يكون عرضة للعودة ، أو عاد بعد إجراءات أخرى في الماضي. يمكن أن تستغرق هذه الجراحة في العيادة الخارجية عدة ساعات ، لكنها لا تزال تكتمل في غضون يوم واحد. العائد من هذا الإجراء هو الحد الأدنى من فقدان الأنسجة مع معدلات علاجية عالية.