ما هو سرطان الجفن؟

• أنواع

• مراحل

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• المراجع

• التأقلم

سرطان الجفن هو نوع من الأورام التي تصيب الجلد أو غدد الجفن بشكل شائع. أكثر أنواع أورام الجفن شيوعًا هي سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية. أنواع أورام الجفن الأخرى الأقل شيوعًا هي السرطان الدهني وسرطان خلايا ميركل وسرطان الجلد. وعادة ما يتم علاج سرطان الجفن بالجراحة.

إحصائيات سرطان الجفن

حوالي 85٪ إلى 95٪ من سرطانات الجفن في البلدان غير الآسيوية هي سرطانات الخلايا القاعدية الجلدية. ما يقدر بـ 70٪ من هذه الحالات تحدث في الجفن السفلي ، لكنها يمكن أن تحدث أيضًا في الزاوية الداخلية للعين والجفن العلوي والزاوية الخارجية للعين. يتم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية في أغلب الأحيان عند البالغين ونادرًا ما يحدث عند الأطفال. يكاد لا ينتشر أبدًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الأنواع الأخرى من سرطان الجفن أقل شيوعًا. يشكل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد 5٪ وأقل من 1٪ من جميع حالات سرطان الجفن ، على التوالي.

نو هو AA مرة أوه أوه أوه

أنواع سرطان الجفن

أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تحدث على الجفن هي سرطان الخلايا القاعدية ، والسرطان الدهني ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الجلد.

سرطان الخلايا القاعدية

تحت الخلايا الحرشفية (الخلايا المسطحة الشبيهة بالحجم) في البشرة السفلية توجد خلايا دائرية تعرف باسم الخلايا القاعدية. حوالي 80٪ من سرطانات الجلد تنشأ من هذه الطبقة من الجلد ، وهي مرتبطة بشكل مباشر بالتعرض لأشعة الشمس.

عادة ما يظهر سرطان الخلايا القاعدية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجفن ، في الجفن السفلي ويحدث غالبًا في الأفراد ذوي البشرة الفاتحة أو الشاحبة.

السرطان الدهني

غالبًا ما يحدث في منتصف العمر عند كبار السن ، وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الجفن شيوعًا. قد يبدأ من غدد الميبوميان ، وهي غدد في الجفون تفرز إفرازات دهنية تعمل على تليين الجفون. في كثير من الأحيان ، يبدأ من غدد زايس ، الغدد الدهنية في قاعدة الرموش.

السرطان الدهني هو سرطان عدواني يحدث عادة في الجفن العلوي ويرتبط بالتعرض للإشعاع ومرض بوينز ومتلازمة موير توري. قد يتطلب السرطان الدهني الكبير ، أو الذي يعود بعد العلاج ، الاستئصال الجراحي للعين

سرطان الخلايا الحرشفية

تشكل الخلايا الحرشفية معظم الطبقة العليا من البشرة. يبدأ ما يقرب من 10٪ إلى 30٪ من سرطانات الجلد في هذه الطبقة. ترتبط سرطانات الجلد هذه بالتعرض لأشعة الشمس ، وقد تظهر أيضًا على الجلد المحروق أو التالف بسبب المواد الكيميائية أو التعرض للأشعة السينية.

سرطان الخلايا الحرشفية أقل شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية ، لكنه يتصرف بشكل أكثر عدوانية ويمكن أن ينتشر بسهولة إلى الأنسجة القريبة.

سرطان الجلد

أعمق طبقة من البشرة تحتوي على خلايا مبعثرة تسمى الخلايا الصباغية ، والتي تنتج الميلانين الذي يعطي الجلد لونه. يبدأ سرطان الجلد في الخلايا الصباغية ، وهو أخطر أنواع سرطان الجلد الثلاثة

سرطان خلايا ميركل

هذا سرطان نادر ولكنه عدواني يبدأ في مستقبلات لمس الجفن. يظهر ككتلة سريعة النمو ، أرجوانية أو بلون اللحم

سرطان الجفن أم اللدغة؟

السرطانات الدهنية هي واحدة من أندر سرطانات العين ويمكن أن تبدو مثل البردة (الزبدة) أو التهاب الملتحمة (العين الوردية). في هذا السرطان الدهني يمكن أن يحاكي هذه الأمراض الحميدة نسبيًا ، يجب أن يشك اختصاصيو العناية بالعيون في هذا الورم في أي مريض مصاب بالتهاب الملتحمة المستمر أو التهاب الجفن والملتحمة أو البردة المزمنة / المتكررة.

لذلك ، يجب إبلاغ طبيبك بأي التهاب ملتحمة أو بردة لا تتحسن بعد ثلاثة أشهر من الملاحظة.

مراحل

التدريج هو وسيلة لوصف مكان وجود السرطان ، وما إذا كان قد انتشر أو مكان انتشاره ، وما إذا كان يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. يستخدم الأطباء الاختبارات التشخيصية لمعرفة مرحلة السرطان ، لذلك قد لا يكتمل التصنيف المرحلي حتى تنتهي جميع الاختبارات.

تساعد معرفة المرحلة الطبيب على تحديد نوع العلاج الأفضل ويمكن أن يساعد في التنبؤ بتكهن المريض ، وهي فرصة للشفاء. توجد أوصاف مراحل مختلفة لأنواع مختلفة من السرطان.

إلى جانب التدريج ، فإن نوع الورم مهم لتوقعات المرضى. على سبيل المثال ، يكون لسرطان الخلايا القاعدية تشخيص أفضل من سرطان خلايا ميركل.

التدريج لسرطان الجفن غير الميلانيني

إحدى الأدوات التي يستخدمها الأطباء لوصف المرحلة هي نظام TNM ، والذي يرمز إلى الورم والعقدة والورم الخبيث. يستخدم الأطباء نتائج الاختبارات التشخيصية والمسح للإجابة على الأسئلة التالية.

• الورم (T): ما حجم الورم الرئيسي؟ أين هو موقعه؟

• العقدة (N): هل انتشر الورم في الغدد الليمفاوية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأين وإلى أي مدى؟

• ورم خبيث (M): هل انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم؟ إذا كان الأمر كذلك أين وإلى أي مدى؟

يتم الجمع بين النتائج لتحديد مرحلة السرطان لكل مريض. هناك 5 مراحل: المرحلة 0 (صفر) والمراحل من الأول إلى الرابع (من 1 إلى 4) .6

انطلاق الورم الميلانيني

لتحديد مرحلة الورم الميلاني ، يجب إزالة الآفة وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بها جراحيًا وتحليلها تحت المجهر. يستخدم الأطباء سمك الأورام الميلانينية ، ويقاس بالمليمترات (مم) ، وخصائص أخرى للمساعدة في تحديد مرحلة السرطان.

يستخدم الأطباء أيضًا نتائج الاختبارات التشخيصية للإجابة على هذه الأسئلة حول مرحلة سرطان الجلد:

• ما مدى سُمك أو عمق الورم الميلانيني الأصلي ، والذي يُطلق عليه غالبًا سرطان الجلد الأولي أو الورم الأولي؟

• أين يقع الورم الميلانيني؟

• هل انتشر الورم الميلانيني في الغدد الليمفاوية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأين وكم؟

• هل انتشر الورم الميلانيني إلى أجزاء أخرى من الجسم؟ إذا كان الأمر كذلك أين وإلى أي مدى؟

يتم الجمع بين النتائج لتحديد مرحلة سرطان الجلد لكل شخص. تشمل مراحل الورم الميلانيني المرحلة 0 (صفر) والمراحل من 1 إلى 4 (1 إلى 4)

أعراض سرطان الجفن

قد يلاحظ الأشخاص المصابون بسرطان الجفن تغيرات معينة في الجفن ، أو قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. في بعض الأحيان ، قد تكون الأعراض ناجمة عن حالة طبية غير سرطانية. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل الأعراض المذكورة أدناه.

أخبر طبيبك إذا

اتصل بطبيبك إذا لاحظت أيًا من أعراض الجفن التالية:

• تغير في مظهر جلد الجفن

• تورم الجفن

• سماكة الجفن

• عدوى مزمنة في الجفن

• تقرح في الجفن لا يندمل

• كتلة عديمة اللون منتشرة على الجفن 8

الأسباب

على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان ، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. ومع ذلك ، فإن معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع طبيبك قد يساعدك على اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.

التعرض للأشعة فوق البنفسجية

يشمل ضوء الشمس كلاً من الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA) والأشعة فوق البنفسجية ب (UVB). تنتج أشعة UVB حروق الشمس وتلعب دورًا في تطور سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد. تخترق أشعة UVA الجلد بعمق أكبر ، مسببة شيخوخة ضوئية أو تجعد.

دور الأشعة فوق البنفسجية في الإصابة بسرطان الجفن غير الميلانيني مشتبه به ، لكن هذا ليس مؤكدًا. الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها ضوء الشمس الساطع على مدار العام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن. وكذلك يفعل الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في الخارج أو على سرير التسمير ، والذي ينتج في الغالب الأشعة فوق البنفسجية.

الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها ضوء الشمس الساطع على مدار العام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.

عوامل الخطر الأخرى

بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية ، فهذه أيضًا عوامل خطر للإصابة بسرطان الجفن:

• البشرة الفاتحة: الأشخاص ذوو الشعر الفاتح والعيون ذات الألوان الفاتحة والذين لديهم جلد لا يسمر ، ولكن بدلاً من ذلك النمش أو الحروق بسهولة ، هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.

• الجنس: زادت معدلات الإصابة بسرطان الجلد لدى الرجال البيض في السنوات الأخيرة.

• العمر: تظهر معظم سرطانات الخلايا القاعدية والحرشفية بعد سن الخمسين.

• تاريخ حروق الشمس أو الجلد الهش: الجلد المحروق أو المصاب بحروق الشمس أو الجرح من المرض يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن

• ضعف جهاز المناعة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أولئك الذين يستخدمون أدوية معينة هم أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد.

• سرطان الجلد السابق: الأشخاص الذين أصيبوا بأي شكل من أشكال سرطان الجلد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان جلدي آخر.

• حالات الجلد محتملة التسرطن: قد يكون هناك نوعان من التقران الناجم عن الجراثيم ومرض بوين مرتبطان بتطور سرطان الخلايا الحرشفية لدى بعض الأشخاص.

تشخبص

بالإضافة إلى الفحص البدني ، يمكن استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص سرطان الجفن

خزعة

نظرًا لأن سرطانات الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية نادرًا ما تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، غالبًا ما تكون الخزعة هي الاختبار الوحيد المطلوب لتحديد مدى انتشار السرطان. الخزعة هي إزالة كمية صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. يمكن أن تشير الاختبارات الأخرى إلى وجود السرطان ، لكن الخزعة فقط هي التي يمكن أن تقدم تشخيصًا نهائيًا.

إذا اشتبه طبيبك في انتشار السرطان خارج الجفن ، فقد يتم إجراء اختبارات التصوير. قد تشمل ما يلي 10

التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT)

يخلق التصوير المقطعي صورة ثلاثية الأبعاد لداخل الجسم باستخدام جهاز الأشعة السينية. يمكن استخدامه أيضًا لقياس حجم الورم.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية ، وليس الأشعة السينية ، لإنتاج صور مفصلة. مثل التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لقياس حجم الورم.

مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

يعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني طريقة لإنشاء صور للأعضاء والأنسجة داخل الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من مادة السكر المشعة في جسم المريض.

تمتص هذه المادة السكرية من قبل الخلايا التي تستهلك أكبر قدر من الطاقة ، وبما أن السرطان يميل إلى استخدام الطاقة بنشاط ، فإنه يمتص المزيد من المادة المشعة. ثم يكتشف الماسح الضوئي هذه المادة لإنتاج صور لداخل الجسم.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لتكوين صورة للأعضاء الداخلية.

علاج

يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الجفن ألا ينتظروا العلاج. كلما كان من الممكن علاج ورم الجفن بشكل أسرع ، كلما كانت المنطقة المصابة أصغر ، وكلما كانت عملية إعادة البناء أسهل.

إذا تم علاج سرطان الجفن مبكرًا ، فإن نجاح جراحة سرطان الجفن مرتفع جدًا

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لمعظم حالات سرطان الجفن وتشمل إزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة. عادة ما يتم إجراؤها من قبل طبيب عيون. تشمل أنواع الجراحة الخزعة وجراحة موس والجراحة التجميدية والجراحة الترميمية.

خزعة

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يمكن استخدام الخزعة كأداة تشخيصية بالإضافة إلى علاج. قد تزيل الخزعة الجراحية جزءًا من الورم (الجراحي) أو الورم بأكمله (استئصالي).

إذا تبين أن الورم سرطاني ، وأزال الجراح هامشًا كافيًا من الأنسجة السليمة مع الورم ، فقد تكون الخزعة الاستئصالية هي العلاج الوحيد المطلوب.

جراحة موس

تتضمن هذه التقنية إزالة الورم المرئي وشظايا صغيرة من حافة مكان وجود الورم. يتم فحص كل جزء صغير تحت المجهر حتى يتم إزالة السرطان بالكامل.

غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء لعلاج ورم أكبر ، ورم في مكان يصعب الوصول إليه ، وللسرطان الذي عاد إلى نفس المكان. 11- أصبحت جراحة موس الطريقة المفضلة بشكل متزايد لإزالة ورم الجفن

انصحوا

تستخدم الجراحة البردية ، التي تسمى أيضًا العلاج بالتبريد أو الاستئصال بالتبريد ، النيتروجين السائل لتجميد الخلايا وقتلها. سوف ينفط الجلد لاحقًا ويتلاشى. قد يترك هذا الإجراء أحيانًا ندبة شاحبة ، وقد يحتاج المرضى إلى أكثر من إجراء علاج بالتبريد

عملية ناجحة

يحتاج العديد من مرضى سرطان الجفن إلى جراحة ترميمية. تختلف الجراحة الترميمية عن الجراحة التجميلية في أنها تُجرى بشكل عام لتحسين وظيفة العين ، على الرغم من أنه يمكن إجراؤها أيضًا لتقريب المظهر الطبيعي. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء عمليات جراحية متعددة موزعة على فترة زمنية

العلاج غير الجراحي

بالإضافة إلى الجراحة ، قد يحتاج بعض المرضى إلى أنواع أخرى من العلاج ، مثل العلاج الموجه والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يعتمد هذا على نوع السرطان ، ومرحلة الورم وحجمه ، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أعضاء أخرى في الجسم أم لا.

الآثار الجانبية للعلاج

هناك آثار جانبية محتملة لكل علاج للسرطان ، لكن المرضى لا يعانون من نفس الآثار الجانبية عند إعطائهم نفس العلاجات لأسباب عديدة. يمكن أن يجعل ذلك من الصعب التنبؤ بالضبط بما ستشعر به أثناء العلاج.

قبل بدء العلاج ، تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة لكل نوع من العلاج الذي ستتلقاه. اسأل عن الآثار الجانبية التي من المرجح أن تحدث ، ومتى يحتمل حدوثها ، وما الذي يمكن فعله لمنعها أو تخفيفها.

في بعض حالات جراحة الجفن يمكن أن يتأثر عمل الجفن بحيث لا تنغلق العين تمامًا. يمكن أن يتسبب ذلك في جفاف العين أو تمزقها. لحسن الحظ ، يمكن علاج ذلك بالأدوية

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تكرار الإصابة بالسرطان إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل. تنتشر العديد من أورام الجفن إلى الأنسجة المجاورة ، مما يجعل إزالتها تمامًا أمرًا صعبًا. لهذا السبب يوصى بتلقي العلاج من طبيب ذو خبرة في علاج سرطان الجفن

أثناء العلاج وبعده ، من المهم أن تخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي آثار جانبية تواجهها ، حتى لو شعرت أنها ليست خطيرة. الآثار الجانبية التي تستمر إلى ما بعد فترة العلاج تسمى الآثار الجانبية طويلة المدى

العلاج المستقبلي لسرطان الجفن

يلوح في الأفق بعض البدائل غير الجراحية لعلاج سرطان الجفن. وهي تشمل استخدام الأدوية ، في شكل غسول أو حبوب ، مصممة لقتل الخلايا السرطانية. هناك نوعان من الأدوية المتوفرة حاليًا لعلاج سرطانات الجفن المنتشرة يظهران الوعد بالشفاء و sonidegib. كلاهما يستخدم لعلاج سرطان الخلايا القاعدية

المراجع

بشكل عام ، يمكن علاج سرطانات الخلايا القاعدية والجلد الحرشفية دائمًا ، خاصةً إذا تم اكتشاف السرطان وعلاجه مبكرًا. يمكن أيضًا علاج سرطان الجلد إذا تم تشخيصه وعلاجه في مراحله الأولى. ومع ذلك ، من المرجح أن ينتشر سرطان الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم

التأقلم

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الجسدية ، قد تكون هناك أيضًا آثار عاطفية واجتماعية. يتم تشجيع المرضى وأسرهم على مشاركة مشاعرهم مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بهم ، والذي يمكنه المساعدة في استراتيجيات المواجهة ، بما في ذلك المخاوف المتعلقة بإدارة تكلفة رعاية مرضى السرطان.

كلمة من Verywell

يعتبر وجود نتوء أو نتوء على جفنك أمرًا شائعًا ، وسيشفى معظمه ويختفي في غضون أيام قليلة. إذا استمرت أي أعراض غير عادية للجفن أو تفاقمت ، فاتصل بطبيبك. سيحقق الاكتشاف والعلاج المبكران أفضل النتائج.