تحدث السكتة الدماغية نتيجة انقطاع إمداد الدماغ بالدم. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية بسرعة كبيرة ويكون الضرر سريعًا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية التصرف بسرعة والحصول على رعاية الطوارئ فورًا بمجرد أن تبدأ في ملاحظة أي أعراض قد تكون سكتة دماغية.
لماذا تتسبب السكتة الدماغية في تلف الدماغ بهذه السرعة ولماذا تتسبب في تأخير الرعاية الطبية؟ والسبب هو أنه عندما لا تحصل أنسجة المخ على كمية كافية من الدم ، يبدأ التلف على الفور. ماذا يحدث في الواقع للدماغ؟ ظل العلماء يبحثون عن السكتات الدماغية لسنوات وتمكنوا من تحديد العديد من الأشياء المختلفة التي تحدث للدماغ أثناء السكتة الدماغية.
تصنع خلايا الدماغ السموم
عندما لا تحصل خلايا الدماغ على كمية كافية من الدم ، فإنها غالبًا ما تتسرب من مواد مهمة تسمى الإنزيمات. هذه الإنزيمات التي تتسرب من خلايا الدماغ هي في الواقع سموم قوية عندما تكون موجودة بكميات زائدة. هذا يعني أنها سموم تدمر الخلية فعليًا من الداخل إلى الخارج ، مما يؤدي إلى تلف لا يمكن إصلاحه.
تهدف بعض علاجات السكتة الدماغية الجديدة التي لا تزال في المرحلة التجريبية إلى تقليل الضرر الذي تسببه هذه السموم الكيميائية التي تتسرب مباشرة بعد السكتة الدماغية.
إشعال
يعني الالتهاب أن الجسم يحاول محاربة العدوى أو يحاول إصلاح شيء ما. عندما تهاجم السموم الدماغ أثناء السكتة الدماغية ، يحاول الدماغ بشكل طبيعي إصلاح نفسه. ومع ذلك ، فإن محاولة الدماغ للشفاء تنتج استجابة التهابية مبالغ فيها تغمر أنسجة المخ بشكل أساسي بخلايا الدم البيضاء (خلايا مكافحة العدوى) والسوائل. يتسبب هذا في الواقع في تورم المناطق المجاورة غير التالفة من الدماغ وتكدسها. الانتفاخ يسمى الوذمة. إذا أصبت أنت أو أحد أفراد أسرتك بسكتة دماغية ثم تعرضت للوذمة - فهذه في الواقع أفضل محاولة لجسمك للشفاء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون محاولات الجسم للشفاء قوية جدًا.
الوذمة الناتجة عن السكتة الدماغية هي أحد أسباب أن الرعاية الطارئة للسكتة الدماغية تنطوي على مراقبة دقيقة للسوائل لتجنب تفاقم التورم ومحاولة عكسه.
زيادة الكالسيوم
بعد الضرر الناجم عن السكتة الدماغية ، يمكن أن يتسرب الكالسيوم ، وهو أحد المعادن المهمة في الجسم ، إلى خلايا الدماغ. وذلك لأن الأكسجين في الدم يوفر الطاقة للجسم للحفاظ على الكمية المناسبة من الكالسيوم داخل كل خلية. عندما لا يكون هناك ما يكفي من تدفق الدم - لا يوجد ما يكفي من الأكسجين ، وبالتالي يصبح الكالسيوم غير متوازن. خلايا الدماغ ليست مناسبة لمثل هذه الكميات الكبيرة من الكالسيوم ، لذلك غالبًا ما تتعرض لصدمة.
يتضمن أحد أجزاء إدارة السكتة الدماغية الطارئة توازنًا دقيقًا للمعادن مثل الكالسيوم.
اختلال توازن الصوديوم
الصوديوم ، مثل الكالسيوم ، معدن مهم لعمل الدماغ بشكل طبيعي. يأتي الصوديوم من ملح الطعام العادي. عندما تحدث السكتة الدماغية ، ينتج عنها اختلال في توازن الصوديوم ، مما يؤدي إلى سلسلة من الأحداث التي تغير محتويات خلية الدماغ بشكل كبير ، مما يؤدي إلى إلحاق الضرر بها بشدة.
كما هو الحال مع إدارة الكالسيوم بعناية ، تعد إدارة الصوديوم جزءًا أساسيًا من رعاية السكتة الدماغية في المراحل المبكرة.
تشكيل جذري حر
الجذور الحرة ، التي تنتج أثناء السكتة الدماغية ، هي مواد كيميائية غير مستقرة تتلف بسرعة الأنسجة المجاورة. ربما سمعت عن مضادات الأكسدة. مضادات الأكسدة هي طريقة طبيعية لوقف الآثار الضارة للجذور الحرة. يتم الإعلان عن العديد من المشروبات والمكملات الغذائية والأعشاب الشهيرة على أنها تحتوي على مضادات الأكسدة. لكن الخبر السار هو أن أفضل مصدر لمضادات الأكسدة هو في الواقع الطعام الطازج - وخاصة الفواكه والخضروات النيئة.
عدم توازن الأس الهيدروجيني
عندما لا تحصل خلايا الدماغ على كمية كافية من الدم ، فإن نقص الطاقة اللازمة يعني إنتاج جزيئات حمضية قوية تغير درجة حموضة الدماغ. قد يكون هذا أكثر من أن يتحمله الدماغ ، مما يزيد من الإصابة.
بعد السكتة الدماغية مباشرة ، يدير فريق رعاية السكتة الدماغية بعناية تغذيتك وأي حالات طبية مثل مرض السكري يمكن أن تتداخل مع توازن درجة الحموضة في الجسم.
إمدادات الدم
بالطبع ، تحدث السكتة الدماغية بسبب انقطاع إمداد الدم. في بعض الأحيان ، تُستخدم مخففات الدم لاستعادة تدفق الدم في رعاية حالات السكتة الدماغية الطارئة. ولكن اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية وما إذا كانت كبيرة أم صغيرة ، يمكن أن تسبب مخففات الدم في الواقع مشكلة معاكسة وتؤدي إلى نزيف ، والذي قد يكون أسوأ ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية نزفية.
يعد استخدام مميعات الدم القوية قرارًا معقدًا وغالبًا ما يتطلب المساعدة من استشاري متخصص من خلال التطبيب عن بُعد.
السكتة الدماغية مشكلة خطيرة ومعقدة. الكثير من تفاصيل السكتة الدماغية مفهومة جيدًا والبحث عن علاجات السكتة الدماغية يمضي قدمًا ويحرز تقدمًا.