متلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكسية

متلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكوسة (RCVS) هي حالة نادرة تتميز بضيق مفاجئ (انقباض) للأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية بالدم. العَرَض الأساسي لـ RCVS هو صداع "قصف الرعد" أو شكل مفاجئ وشديد ومسبب للإعاقة من الصداع. يمكن تشخيص ضيق الأوعية الدموية باستخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) أو عن طريق تصوير الأوعية الدموية بالقسطرة.

قد يؤدي أو لا يؤدي تضيق الأوعية الدماغية العكسي إلى سكتة دماغية. في كثير من الحالات ، تحدث أعراض السكتة الدماغية ولكن يتم عكسها تمامًا لاحقًا. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من عجز دائم. قد يتسبب الحدث أيضًا في حدوث نوبات مرضية وموت.

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية هي حالة صحية تحدث عندما يتم حظر الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ إما بسبب جلطة أو انفجارات (أو تمزق). عندما يحرم الدماغ من الأكسجين والمغذيات من الدم ، تبدأ خلايا الدماغ في الموت. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الخامس للوفاة والسبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة

يمكن أن تحدث السكتة الدماغية إما بسبب جلطة تعرقل تدفق الدم إلى الدماغ (تسمى السكتة الدماغية الإقفارية) أو بسبب تمزق الأوعية الدموية ومنع تدفق الدم إلى الدماغ (تسمى السكتة الدماغية النزفية). تحدث TIA (نوبة إقفارية عابرة) أو "سكتة دماغية صغيرة" بسبب جلطة مؤقتة.

يمكن أن يتسبب RCVS إما في السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية ، وعادة ما تكون على شكل نزيف تحت العنكبوتية.

عوامل الخطر

• العمر: تتضاعف فرصة الإصابة بسكتة دماغية تقريبًا لكل عقد من العمر بعد سن 55. في حين أن السكتة الدماغية شائعة بين كبار السن ، فإن الكثير من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا يعانون أيضًا من السكتات الدماغية.

• الوراثة (تاريخ العائلة): قد يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أكبر إذا أصيب أحد الوالدين أو الجد أو الأخت أو الأخ بسكتة دماغية.

• العرق: يميل السود إلى أن يكونوا أكثر عرضة للوفاة من السكتة الدماغية مقارنة بالبيض أو الآسيويين. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن السود لديهم مخاطر أعلى للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

• الجنس: في كل عام ، تصاب النساء بجلطات أكثر من الرجال ، والسكتة الدماغية تقتل النساء أكثر من الرجال. قد يؤدي استخدام حبوب منع الحمل ، والحمل ، وتاريخ تسمم الحمل / تسمم الحمل أو سكري الحمل ، واستخدام موانع الحمل الفموية ، والتدخين ، والعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث إلى مخاطر الإصابة بسكتة دماغية خاصة للنساء.

• السكتة الدماغية السابقة أو النوبة الإقفارية العابرة أو النوبة القلبية: إن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بالنسبة لشخص مصاب بالفعل بسكتة دماغية أكبر بعدة مرات من شخص لم يصاب بها. النوبات الإقفارية العابرة (TIAs) هي "سكتات دماغية تحذيرية" تنتج أعراضًا شبيهة بالسكتة الدماغية ولكنها لا تسبب ضررًا دائمًا. TIAs هي مؤشرات قوية للتنبؤ بالسكتة الدماغية. إن الشخص الذي أصيب بنوبة إقفارية عابرة واحدة أو أكثر هو أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بمقدار 10 مرات تقريبًا من شخص من نفس العمر والجنس لم يتعرض له. يمكن أن يقلل التعرف على النوبات العابرة العابرة وعلاجها من خطر الإصابة بسكتة دماغية كبيرة. يجب اعتبار TIA حالة طبية طارئة ومتابعتها على الفور مع أخصائي الرعاية الصحية. إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أيضًا

من يتأثر بـ RCVS؟

يؤثر RCVS على النساء أكثر من الرجال ، وهو أكثر شيوعًا بعد الولادة

الأسباب

سبب الإصابة بـ RCVS غير معروف ، لكن يُعتقد أنه ناتج عن اضطراب عابر في جدار الشرايين ، مما يؤدي إلى انقباضه. ارتبطت عدة مواد بـ RCVS ، بما في ذلك: 1

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

• مزيلات احتقان الأنف التي تحتوي على السودوإيفيدرين أو الإفيدرين

• الإرغوتامين

• تاكروليموس

• صقات النيكوتين

• كوكايين

• قنب هندي