جراحة صمام القلب التعويضي

• أنواع أمراض صمامات القلب

• الأسباب

• أعراض

• تشخبص

• علاج

• المضاعفات

يتم زرع صمام قلب اصطناعي جراحيًا في القلب ليحل محل صمام القلب الذي تضرر بسبب مرض صمام القلب. يتم إجراء جراحة استبدال صمام القلب عندما لا يكون إصلاح الصمام خيارًا.

يحتوي القلب على أربعة صمامات: الصمام ثلاثي الشرف (tri-CUSS-pid) ، والصمام الرئوي (PULL-mun-ary) ، والصمام التاجي (MI-trul) ، والصمام الأبهري (ay-OR-tik). يحتوي كل صمام على رفرف نسيج يفتح ويغلق مع كل نبضة قلب. وتتمثل وظيفة السديلة في ضمان تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر غرف القلب الأربع وإلى باقي أجزاء الجسم.

أنواع أمراض صمامات القلب

• يحدث التضيق إذا سُمِكَت طيات الصمام أو اندمجت معًا. يتعذر فتح صمام القلب بالكامل ، كما يتم تقييد تدفق الدم عبر الصمام.

• يحدث القلس أو الارتجاع نتيجة لانهيار الصمام. يُعرف أيضًا باسم الصمام المتسرب ، يحدث التدلي عندما ينتفخ الصمام مرة أخرى إلى حجرة القلب أثناء ضربات القلب. يؤثر التدلي بشكل رئيسي على الصمام التاجي.

• يحدث رتق القلب إذا كان صمام القلب لا يحتوي على فتحة يمر بها الدم.

الأسباب

يمكن أن يكون مرض صمام القلب خلقيًا (قبل الولادة) أو يمكن أن يتطور بمرور الوقت أو يكون نتيجة عدوى. في بعض الأحيان ، يكون سبب مرض صمام القلب غير معروف.

هناك عدة أسباب لأمراض صمام القلب ، منها:

• أمراض صمامات القلب الخلقية: يمكن أن تحدث أمراض صمامات القلب الخلقية من تلقاء نفسها أو مع عيوب القلب الخلقية الأخرى. غالبًا ما يؤثر مرض صمام القلب الخلقي على الصمام الأبهري أو الرئوي.

• مرض صمام القلب المكتسب: عادة ما يصيب مرض صمام القلب المكتسب الصمام التاجي أو الصمام الأبهري.

• الحمى الروماتيزمية: تحدث الحمى الروماتيزمية عادة بسبب عدوى بكتيرية غير معالجة. قد لا تظهر المضاعفات إلا في وقت لاحق من الحياة.

• التهاب الشغاف: التهاب الشغاف هو عدوى بكتيرية تصيب صمامات القلب وتسبب نموًا وثقوبًا وتندبًا في الصمامات.

أعراض

العَرَض الرئيسي لمرض صمام القلب هو نفخة قلبية. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من نفخات قلبية دون الإصابة بأمراض صمام القلب. تشمل العلامات والأعراض الأخرى لمرض صمام القلب ما يلي:

• إعياء

• ضيق في التنفس عند المجهود

• تورم في الأطراف والأقدام والساقين

• تورم في البطن

• تورم أوردة العنق

• ألم في الصدر عند بذل مجهود

• عدم انتظام ضربات القلب

• دوخة

• ضعف

تشخبص

عند الكشف عن نفخة قلبية أو علامات مرض صمام القلب ، يمكن إجراء الفحوصات التشخيصية التالية:

• مخطط صدى القلب

• رسم القلب

• الأشعة السينية الصدر

• قسطرة القلب

• اختبار الإجهاد

• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي

علاج

قد يُطلب من المرضى الحد من الأنشطة البدنية التي تجعلهم يعانون من ضيق في التنفس أو التعب. يمكن وصف الأدوية لعلاج ما يلي:

• سكتة قلبية

• ضغط دم مرتفع

• مرض القلب التاجي

• عدم انتظام ضربات القلب

أثناء جراحة استبدال الصمام ، يتم استبدال الصمام التالف أو المعيب بصمام متوافق بيولوجيًا أو ميكانيكيًا يتم خياطته في حلقة الصمام الأصلي. قد تستمر الصمامات البيولوجية من 10 إلى 15 عامًا أو أكثر وتكون مصنوعة من أنسجة قلب خنزير أو بقرة أو بشري. تدوم الصمامات الميكانيكية لفترة أطول ولا يلزم استبدالها ولكن سيحتاج المرضى إلى تناول أدوية مسيلة للدم لبقية حياتهم لمنع تشكل جلطات الدم على الصمام.

المضاعفات

• نزيف

• نوبة قلبية

• عدوى

• ضربة

• كرر الجراحة

• عدم انتظام ضربات القلب