الفرق بين شلل بيل والسكتة الدماغية

كيف تحدد الفرق

شلل الوجه النصفي هو ضعف في العصب الوجهي يسبب ضعفًا أو شللًا في جانب واحد من الوجه. إنه السبب الأكثر شيوعًا لتدلي الوجه ، وهو مصطلح يشير إلى مظهر وجه المريض المترهل من جانب واحد بسبب فقدان توتر العضلات. لا يزال الجانب غير المتأثر من الوجه يتمتع بحركة ونغمة عضلية ، مما يجعل الجانب المصاب يبدو "متدليًا" بالمقارنة.

تدلي الوجه هو أيضًا سمة مميزة للأعراض غير المتكافئة للسكتة الدماغية. يُطلق على الشلل النصفي أو الضعف أو الشلل في جانب واحد من الجسم أعراض السكتة الدماغية الأساسية. في كثير من الحالات ، يكون ضعف الوجه هو الطريقة التي يمكن لعائلة المريض أو أصدقائه التعرف على بداية السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية تؤثر في أكثر بكثير من تأثير عضلات الوجه.

يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على الوظيفة الإدراكية ، واللغة ، ونبرة التلميذ (التلاميذ غير المتكافئين) ، والقدرة على البلع ، والعلامات الحيوية. يمكن أن تسبب كل من السكتة الدماغية وشلل الوجه النصفي تدلي الوجه. ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية هي مشكلة خطيرة من المحتمل أن تهدد الحياة في حين أن شلل الوجه النصفي يمكن أن يكون مخيفًا ، ولكنه حالة حميدة نسبيًا.

ضربة

السكتة الدماغية هي إصابة دماغية ناجمة عن انقطاع مفاجئ في إمداد الدماغ بالدم. يمكن أن يتسبب نقص الأكسجين في الدم والمغذيات في ظهور مفاجئ وتأثيرات دائمة في نهاية المطاف على توتر العضلات أو الكلام أو القدرة الإدراكية. هناك نوعان متميزان من السكتة الدماغية: النزفية والسكتة الدماغية.

تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب تمزق الأوعية الدموية في الدماغ مما يسبب النزيف. من ناحية أخرى ، تأتي السكتة الدماغية الإقفارية من جلطة في الأوعية الدموية تمنع تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ. كلا النوعين من السكتة الدماغية يمكن أن يؤدي إلى إعاقة دائمة.

اعتمادًا على حجم وموقع النزف ، يمكن أحيانًا علاجه عن طريق إخلاء النزيف. يمكن أن يؤدي النزيف إلى زيادة الضغط في الدماغ ، وهو ما يمكن علاجه جراحيًا أيضًا في بعض الحالات.

في بعض الأحيان ، اعتمادًا على وقت العرض وعوامل أخرى ، يمكن علاج السكتة الدماغية باستخدام دواء أو إجراء لإزالة الجلطة في الأوعية الدموية.

إلى جانب هذه الأنواع من السكتات الدماغية ، هناك نوع آخر من حالات الدماغ المفاجئة التي تحاكي السكتة الدماغية تسمى النوبة الإقفارية العابرة (TIA). النوبة الإقفارية العابرة (TIA) لها آلية مشابهة للسكتة الدماغية ، دون تلف دائم في الدماغ. تزيد الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة من خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل

أعراض السكتة الدماغية

قد تشمل علامات السكتة الدماغية وأعراضها ما يلي: 1

• ضعف أو شلل من جانب واحد في الوجه أو الذراع أو الساق

• صعوبة مفاجئة في المشي أو الوقوف

• تداخل الكلام أو صعوبة فهم الكلام

• صعوبة في البلع

• الضعف الادراكي

• صداع حاد

• ضغط دم مرتفع

شلل بيل

شلل الوجه النصفي هو حالة تظهر بشكل مفاجئ وتؤدي إلى ضعف عضلات أحد جانبي الوجه. وهو ناتج عن التهاب في العصب القحفي السابع ، وهو العصب الوجهي الذي يأتي مباشرة من الدماغ (بدلاً من النخاع الشوكي).

على عكس السكتات الدماغية ، فإن شلل الوجه النصفي لن يشمل الدماغ بشكل مباشر.

هذا يعني أن المريض المصاب بشلل الوجه النصفي لن يشعر بالارتباك أو يجد صعوبة في فهم الكلام. لن يكون هناك أي إصابة في مناطق أخرى من الجسم عدا الوجه. لا يعاني مرضى شلل الوجه النصفي من صعوبة في الوقوف أو المشي أو استخدام أيديهم وأيديهم.

أعراض شلل بيل

نظرًا لأن شلل الوجه النصفي يشمل عضلات الوجه ، فقد يواجه المرضى صعوبات في المضغ والبلع والتحدث .3 يمكن أن تظهر جميع هذه العلامات والأعراض في السكتة الدماغية أيضًا.

يمكن أن يكون التهاب العصب الوجهي ناتجًا عن عدوى ، ولكن من المحتمل ألا يتم العثور على سبب مباشر. عادة ما يتم حل شلل الوجه النصفي في غضون أشهر ، ولكن قد يكون هناك تدلي في الوجه أو مشاكل أخرى في توتر العضلات لسنوات عديدة بعد انحسار شلل الوجه النصفي.

القرق

يتمثل أكبر اختلاف بين شلل الوجه النصفي والسكتة الدماغية في إصابة الدماغ. نظرًا لأن شلل الوجه النصفي لا يؤثر على أنسجة المخ الفعلية أو وظائف المخ ، فلا يوجد شيء يمكن أن يتأثر بخلاف عصب الوجه. إذا كان هناك أي شيء خارج العصب الوجهي متورطًا ، فهذا ليس شلل بيل.

في حين أن شلل الوجه النصفي لا ينطوي على وظائف المخ ، فمن الممكن تمامًا أن تشمل السكتة الدماغية وظيفة العصب الوجهي فقط.

نظرًا لأن السكتة الدماغية يمكن أن تشمل منطقة الدماغ حيث ينشأ العصب الوجهي ، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من سبب تدلي الوجه هي رؤية طبيبك على الفور أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى لتشخيص المرض. .

الشروط التي تحاكي السكتة الدماغية

الحالة التي تحاكي السكتة الدماغية (مثل شلل الوجه النصفي) هي حالة لها علامات وأعراض مشابهة للسكتات الدماغية ، مثل تلك الموضحة أدناه.

الصرع

كان اضطراب النوبات الصرع هو أكثر حالات محاكاة السكتة الدماغية شيوعًا في إحدى الدراسات التي أجريت على المرضى في قسم الطوارئ. يمكن أن يعاني المرضى المصابون بالصرع من ضعف في جانب واحد بعد نوبة صرع ، تسمى شلل تود. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب النوبات علامات وأعراضًا عصبية تحاكي السكتات الدماغية ، دون حدوث تشنجات نموذجية.

انخفاض سكر الدم

كان نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ثالث أكثر حالات محاكاة السكتة الدماغية شيوعًا في قسم الطوارئ في نفس الدراسة. يمكن أن يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم ، وخاصة في مرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين ، إلى فقدان عابر لوظيفة الجهاز العصبي.

المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات الإقفارية العابرة من المرجح بشكل خاص أن تظهر عليهم علامات وأعراض تدل على السكتات الدماغية عندما يعانون من نقص السكر في الدم.

تشريح الأبهر

يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي ، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم ، إلى فقدان مفاجئ لضغط الدم وانخفاض مفاجئ في تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يتسبب انخفاض تدفق الدم في إظهار الدماغ لعلامات وأعراض مشابهة للسكتة الدماغية.

كان تسلخ الشريان الأبهر هو محاكاة السكتة الدماغية التي من المرجح أن تكون قاتلة .4 كان نصف حالات محاكاة السكتة الدماغية التي تسببت في الوفاة في تلك الدراسة من تسلخ الأبهر.

إغماء

يُطلق على الفقدان المفاجئ للوعي بسبب انخفاض ضغط الدم الإغماء. الأسباب الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب وتحفيز العصب المبهم. نظرًا لحقيقة أن الإغماء هو في الأساس خلل في وظائف الدماغ ، يمكن أن تحدث احتمالية حدوث ارتباك بين الإغماء والسكتة الدماغية.

الإنتان

تُعرف العدوى الجهازية التي تصيب أجهزة الجسم المتعددة بالإنتان. الإنتان هو حالة معقدة يمكن أن تحاكي السكتة الدماغية من خلال الارتباك ، والدوخة ، وفقدان التنسيق أو التوازن ، والصداع ، وأعراض أخرى.

حالة نفسية

كان ثاني أكثر حالات محاكاة السكتة الدماغية شيوعًا التي تم تحديدها في نفس الدراسة هو التشخيص النفسي. هذه فئة واسعة لدرجة أنه من المستحيل تضييق نوع واحد من التشخيص النفسي باعتباره السبب الوحيد.

تحديد السكتات الدماغية

يعد ضغط الدم مؤشرًا جيدًا على السكتة الدماغية عندما يقترن بأعراض السكتة الدماغية الأخرى مثل صعوبة الكلام وتدلي الوجه والضعف في جانب واحد من بين أمور أخرى. قد يشير ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) الذي يزيد عن 140 ملم / زئبق إلى إصابة الدماغ.

إذا لم يكن المريض يشعر بالفعل بالمرض قبل ظهور الأعراض ، فهناك احتمال أكبر أن تشير الأعراض المفاجئة إلى الإصابة بسكتة دماغية.

المرضى الذين كانوا يشعرون بالمرض قبل ظهور الأعراض يمكن أن يكون لديهم حالة مختلفة. سيحتاج الطبيب في قسم الطوارئ إلى استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى من أجل تشخيص السكتة الدماغية بشكل صحيح.

كلما تقدم المريض في العمر ، زادت احتمالية إصابته بسكتة دماغية مع الأعراض المذكورة أعلاه.

متى ترى الطبيب

نظرًا لأن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث مع أي أو كل هذه الأعراض التي تمت مناقشتها ، فمن المستحيل تقريبًا التمييز بين السكتة الدماغية وأي من الحالات المشابهة ، بما في ذلك شلل الوجه النصفي ، دون رؤية طبيبك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

سيخضع المرضى المصابون بسكتة دماغية محتملة بشكل عام لعدة اختبارات لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن سكتة أم لا.

كلمة من Verywell

يُعد شلل الوجه النصفي والسكتات الدماغية حالتين لهما القدرة على مشاركة علامات وأعراض متشابهة ، بما في ذلك تدلي الوجه. إذا كنت تعاني من تدلي في الوجه (أو أي أعراض سكتة دماغية) ، فمن الأفضل طلب المساعدة فورًا من أجل التشخيص والعلاج المناسبين. يمكن أن تتسبب السكتات الدماغية في زيادة تلف الدماغ والإعاقة كلما تأخر العلاج لفترة أطول ، لذلك من الأفضل طلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.