ما هي السكتة القشرية؟

ماذا يعني عندما يصاب شخص ما بجلطة دماغية كبيرة؟ غالبًا ما يشار إليها على أنها سكتة دماغية كبيرة ، يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية في منطقة من الدماغ تسمى القشرة الدماغية على مساحة كبيرة ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

يمكن أن يسبب هذا النوع من السكتة الدماغية تورمًا أو نزيفًا كبيرًا في الدماغ ، مما قد يكون مهددًا للحياة ، ويتطلب تقييد السوائل أو إجراء جراحة طارئة. تشمل الآثار الدائمة للسكتة القشرية الكبيرة الضعف ومشاكل اللغة وتغيرات الشخصية وفقدان البصر والنوبات المرضية.

القشرة الدماغية

تشير القشرة الدماغية إلى منطقة واسعة وسميكة على السطح الخارجي للدماغ والتي تتكون أساسًا من نوع من الأنسجة يسمى المادة الرمادية. تظهر الخلايا العصبية في القشرة المخية باللون الرمادي تحت المجهر على عكس المنطقة تحت القشرية وجذع الدماغ الموجودة في عمق الدماغ وتتكون من مادة بيضاء شديدة العزل.

الأوعية الدموية

من النادر جدًا أن تؤثر السكتة الدماغية على جانبي القشرة الدماغية لأن الأوعية الدموية التي تغذي الجانبين الأيمن والأيسر من الدماغ تتباعد في الرقبة قبل دخولها إلى الدماغ بوقت طويل.

تتفرع الشرايين الموجودة في الدماغ من أوعية الشرايين الكبيرة في الرقبة. إن توزيع أوعية دموية معينة داخل الدماغ يمكن التنبؤ به تمامًا. عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية ، فإن العلامات والأعراض العصبية تتوافق مع مكان في الدماغ والأوعية الدموية التي تغذي المنطقة. هذا يجعل من السهل نسبيًا على طبيب الأعصاب تحديد أي جزء من الدماغ والأوعية الدموية التي تتأثر بالسكتة الدماغية - حتى قبل أن تظهر دراسة تصوير الدماغ تشوهات مرئية.

آثار السكتة القشرية

السكتة الدماغية هي موت أنسجة المخ بسبب نقص إمدادات الدم. تعتمد علامات وأعراض السكتة الدماغية على الأوعية الدموية المسدودة ، وبالتالي الجزء المصاب من الدماغ. القشرة الدماغية هي الجزء الأكبر من الدماغ ، وهي مقسمة إلى أقسام تسمى الفصوص.

تعتمد أعراض السكتة القشرية على فص القشرة الدماغية الذي يعاني من انقطاع في إمداد الدم.

الفص الجبهي

السكتة الدماغية التي تؤثر على الجزء الأمامي من الفص الجبهي تسبب مشاكل سلوكية ، ونقص في التثبيط ، ومشاكل كبيرة في الذاكرة ، وضعف حركي أو فقدان القدرة على الكلام (ضعف اللغة).

• الذاكرة والسلوك: إن نقص الذاكرة يجعل الحياة صعبة ، لكن السلوك غير المناسب عند البالغين يضيف بعدًا صعبًا آخر لسكتة في الفص الجبهي. تحدث السكتة الدماغية في هذا المكان بسبب انقطاع تدفق الشريان الدماغي الأمامي الأيمن أو الأيسر أو الشريان السباتي الأيمن أو الأيسر. ضعف المحرك: يقع الجزء الخلفي من الفص الجبهي في الواقع في منتصف الدماغ ، بالقرب من الجزء العلوي من الرأس. تسمى هذه المنطقة القشرة الحركية أو الشريط الحركي ، وهي تتحكم في حركات الجانب الآخر من الجسم. لدينا فص أمامي أيسر وفص أمامي أيمن ويعملان بشكل مختلف تمامًا عن بعضهما البعض. تتسبب السكتة الدماغية في الفص الجبهي الأيسر في ضعف الذراع اليمنى والساق ، بينما تتسبب السكتة الدماغية في الفص الجبهي الأيمن في ضعف الذراع اليسرى والساق. يتسبب انقطاع تدفق الدم في الشريان السباتي الأيمن أو الأيسر أو الشريان الدماغي الأيسر أو الأيمن في حدوث سكتة دماغية تؤثر على الشريط الحركي للفص الجبهي المقابل.

• الذاكرة والسلوك: إن نقص الذاكرة يجعل الحياة صعبة ، لكن السلوك غير المناسب عند البالغين يضيف بعدًا صعبًا آخر لسكتة في الفص الجبهي. تحدث السكتة الدماغية في هذا المكان بسبب انقطاع تدفق الشريان الدماغي الأمامي الأيمن أو الأيسر أو الشريان السباتي الأيمن أو الأيسر.

• ضعف المحرك: يقع الجزء الخلفي من الفص الجبهي في الواقع في منتصف الدماغ ، بالقرب من الجزء العلوي من الرأس. تسمى هذه المنطقة القشرة الحركية أو الشريط الحركي ، وهي تتحكم في حركات الجانب الآخر من الجسم. لدينا فص أمامي أيسر وفص أمامي أيمن ويعملان بشكل مختلف تمامًا عن بعضهما البعض. تتسبب السكتة الدماغية في الفص الجبهي الأيسر في ضعف الذراع اليمنى والساق ، بينما تتسبب السكتة الدماغية في الفص الجبهي الأيمن في ضعف الذراع اليسرى والساق. يتسبب انقطاع تدفق الدم في الشريان السباتي الأيسر أو الأيمن أو الشريان الدماغي الأيسر أو الأيمن في حدوث سكتة دماغية تؤثر على الشريط الحركي للفص الجبهي المقابل.

• الحبسة: يحتوي الجزء السفلي من الفص الجبهي على منطقة متخصصة تسمى منطقة بروكا. منطقة بروكا اليسرى هي مركز إنتاج اللغة للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى ومنطقة بروكا اليمنى هي مركز إنتاج اللغة للأفراد الذين يستخدمون اليد اليسرى. عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية تؤثر على منطقة بروكا ، يكون إنتاج الكلام ضعيفًا بشدة ، ولكن قد يظل التعرف على الكلام والقراءة طبيعيين.

الفص الجداري

يتحكم الفص الجداري في الإحساس بالإضافة إلى إدراك العالم. يقع الفص الجداري خلف الفص الجبهي. يتحكم كل جانب من جوانب الفص الجداري في إدراك الأحاسيس مثل درجة الحرارة واللمس على الجانب الآخر من الجسم.

• الفقد الحسي: السكتة الدماغية التي تصيب الفص الجداري الأيسر تسبب نقص الإحساس بالذراع اليمنى والساق اليمنى ، بينما السكتة الدماغية التي تصيب الفص الجداري الأيمن تسبب نقص الإحساس بالذراع والساق اليسرى.

• نقص الوعي: بالإضافة إلى ذلك ، يعطي الفص الجداري الأيمن إحساسًا بالوعي ، لذا فإن السكتة الدماغية في الفص الجداري الأيسر قد تتسبب في إهمال جانب واحد من الجسم أو جانب واحد من البيئة. هذه المتلازمة هي واحدة من أكثر حالات العجز السكتة الدماغية صعوبة بالنسبة للناجين وأفراد الأسرة. تحدث سكتة الفص الجداري بسبب انسداد فرع من الشريان الدماغي الأوسط.

الفص الصدغي

يقع الفص الصدغي بالقرب من المعابد على كل جانب ، فوق الأذنين. يتحكم الفص الصدغي في السمع وكذلك فهم اللغة.

• فقدان القدرة على الكلام: يعاني الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية تؤثر على الفص الصدغي المهيمن (الجانب الأيسر للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى والجانب الأيمن للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى) صعوبة في فهم اللغة وقد يحاولون حتى التحدث - ولكن يمكنهم إنتاج كلمات مشوشة تبدو وكأنها إذا كانت لغة مختلفة. من الأسهل بكثير التعافي من سكتة دماغية في منطقة لغة بروكا مقارنة بجلطة منطقة لغة Wernickes.

• تحدث سكتة الفص الصدغي بسبب انسداد فرع من الشريان الدماغي الأوسط.

الفص القذالي

يتحكم الفص القذالي في إدراك الرؤية.

• فقدان البصر: تؤدي السكتة الدماغية التي تصيب الفص القذالي الأيمن إلى فقدان الرؤية في الجانب الأيسر من كلتا العينين ، كما تؤدي السكتة الدماغية في الفص القذالي الأيسر إلى فقدان الرؤية في الجانب الأيمن من كلتا العينين. يمكن أن يحدث هذا في حالة انسداد الشريان الدماغي الخلفي أو الشريان الفقري.

المضاعفات

يمكن أن تحدث السكتة القشرية بسبب انسداد كبير في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تلف منطقة واسعة في الدماغ.

• النزيف: السكتة الدماغية القشرية لديها ميل أكبر للنزيف من السكتات الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ ، وبالتالي فإن السكتة الدماغية القشرية التي بدأت في الأصل من نقص إمدادات الدم يمكن أن تتحول إلى سكتة دماغية نزفية. هذه واحدة من أخطر عواقب السكتات الدماغية القشرية.

• النوبات: يمكن للأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغية القشرية أن يصابوا بنوبات لاحقة نتيجة لتلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية.

• الخرف: عندما تحدث العديد من السكتات الدماغية الصغيرة بمرور الوقت ، فإنها قد تسبب الخرف الوعائي.

• السكتات الدماغية الصامتة: تحدث السكتات الدماغية في بعض الأحيان بسبب انسداد فروع الشرايين الصغيرة ، وبالتالي قد تكون صغيرة أو حتى صامتة.

كلمة من Verywell

إذا أصبت أنت أو أحد أفراد أسرتك بسكتة دماغية كبيرة ، فقد يكون هناك فترة نقاهة طويلة. غالبًا ما تكون إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ضرورية عندما تتعلم زيادة وظائفك بعد السكتة الدماغية.