مرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة التمثيل الغذائي

ربما لم تسمع أبدًا عن "متلازمة التمثيل الغذائي" ، ولكن إليك سبب وجوب الاهتمام بهذه الحالة الطبية الغريبة: وجودها يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بمشكلات خطيرة مثل أمراض القلب والسكري.

درس الباحثون ما إذا كانت هناك علاقة بين متلازمة التمثيل الغذائي ومرض الاضطرابات الهضمية مع نتائج مختلطة ، على الرغم من أن إحدى الدراسات تشير إلى أن الابتعاد عن الغلوتين يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. لذا نعم ، إذا تم تأكيد هذه الدراسة من خلال بحث مستقبلي ، فقد يكون هذا مهمًا جدًا.

من ناحية أخرى ، وجدت دراسة أخرى انخفاضًا في معدل الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي بين الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية مقارنة بأشخاص غير مصابين بالداء البطني. لذلك ليس من الواضح حتى الآن كيف يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية على خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، وما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يلعب أي دور.

ما هي متلازمة التمثيل الغذائي في العالم؟

متلازمة التمثيل الغذائي ليست في الواقع مرضًا ، بل هي الاسم الذي يطلقه الأطباء على مجموعة من عوامل الخطر التي ، عند العثور عليها معًا ، تزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو مرض السكري.

هناك بالفعل خمسة من عوامل الخطر هذه ، على الرغم من أنك تحتاج فقط إلى ثلاثة منهم لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن الشخص المصاب بمتلازمة التمثيل الغذائي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بمقدار الضعف وخمس مرات أكثر من غيره.

تشمل عوامل خطر متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:

• محيط الخصر كبير. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التمثيل الغذائي من دهون حول مكان سقوط حزامهم ، وتكون الدهون في هذه المنطقة أكثر خطورة من الدهون الموجودة على الوركين ، على سبيل المثال.

• ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية. يتم قياس الدهون الثلاثية ، وهي نوع من الدهون التي تنتشر في مجرى الدم ، كجزء من اختبار الكوليسترول.

• انخفاض مستوى ما يسمى كوليسترول HDL "الجيد" (مرة أخرى ، يتم قياسه كجزء من اختبار الكوليسترول).

• ضغط دم مرتفع.

• ارتفاع سكر الدم الصائم.

إذا كنت تتناول أدوية لعلاج أي من هذه المشكلات ، فإنها لا تزال تحتسب في خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.

فكيف يرتبط هذا بمرض الاضطرابات الهضمية؟

كما قلت أعلاه ، تم خلط البحث فيما إذا كان الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية لديهم مخاطر أعلى أو أقل للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، في المتوسط. ومع ذلك ، فإن دراسة حديثة ، للأسف ، لا تحتوي على أخبار سارة.

نظرت الدراسة ، التي نُشرت في عام 2015 في المجلة الطبية Alimentary Pharmacy & Therapeutics ، في عدد الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية الذين يعانون أيضًا من متلازمة التمثيل الغذائي في وقت تشخيص الاضطرابات الهضمية ، ثم عادوا للتحقق من عدد الأشخاص الذين أصيبوا بمتلازمة التمثيل الغذائي بعد عام واحد من البدء. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

تابع الباحثون في النهاية 98 شخصًا مصابين بمرض الاضطرابات الهضمية المشخصة حديثًا. استوفى اثنان من هؤلاء المعايير التشخيصية لمتلازمة التمثيل الغذائي في وقت تشخيصهم ، ولكن بعد 12 شهرًا من تناول الطعام الخالي من الغلوتين ، تم اعتبار 29 شخصًا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، قفز عدد حالات الاضطرابات الهضمية التي كان محيط خصرها في نطاق المخاطر العالية لمتلازمة التمثيل الغذائي من 48 شخصًا عند التشخيص إلى 72 شخصًا بعد عام من خلوهم من الغلوتين. تضاعف عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أربع مرات ، من أربعة إلى 18 ، وتضاعف عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم أكثر من ثلاثة أضعاف ، من سبعة إلى 25.

لحسن الحظ ، لا يبدو أن تشخيص الاضطرابات الهضمية والنظام الغذائي اللاحق الخالي من الغلوتين يؤثران على مستويات كوليسترول HDL ، حيث يعاني 32 شخصًا من انخفاض HDL عند التشخيص ، و 34 شخصًا أصيبوا به بعد عام. لكن قياسات عوامل الخطر الأخرى تحركت بالتأكيد في الاتجاه الخاطئ.

هل هذا يعني أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين غير صحي؟

لا ، ليس بالضرورة وبالطبع ، إذا كنت مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية ، فيجب أن تكون خاليًا من الغلوتين ، لأنها الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من الضرر الذي يلحق بالزغب المعوي. بشكل عام ، يعاني حوالي ثلث البالغين في الولايات المتحدة من متلازمة التمثيل الغذائي ، لذا فإن هذه الدراسة (التي أجريت في إيطاليا ، حيث معدلات متلازمة التمثيل الغذائي في نطاق مرتفع بنسبة 20 في المائة) تظهر أن الاضطرابات الهضمية تنتقل من خطر أقل عند التشخيص إلى متوسط الخطر بعد عام. .

ومع ذلك ، على الرغم من أن متلازمة التمثيل الغذائي شائعة هذه الأيام ، إلا أنك ما زلت لا ترغب في الإصابة بها ، وأظهرت الدراسة أن المزيد من الاضطرابات الهضمية قد أصيب بها بعد عام من تناول الطعام الخالي من الجلوتين

يقول الباحثون في هذه الدراسة إنهم لا يعرفون ما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو نفسه الذي يساهم في زيادة الوزن لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالداء الزلاقي ، أم أنه عامل آخر. لكنه يشير إلى وجود حاجة ماسة إلى حد ما لتكون على دراية بما تأكله وإمكانية تأثيره على حالتك الصحية بالكامل ، وليس فقط الأمعاء الدقيقة.

أظهرت العديد من الدراسات أن النظام الغذائي "التقليدي" الخالي من الغلوتين (نظام مليء بالبدائل الخالية من الغلوتين للأطعمة المحتوية على القمح مثل الخبز والبسكويت والحبوب والأطعمة الخفيفة) قد لا يكون متوازنًا من الناحية التغذوية لأن الأطعمة الخالية من الغلوتين ليست مدعمة بالفيتامينات والمعادن مثل نظيراتها المليئة بالغلوتين.

تظهر الدراسة انخفاض مخاطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية

كان البحث حول هذا الموضوع مختلطًا. في الواقع ، وجدت دراسة من مركز Beth Israel Deaconess الطبي في بوسطن نُشرت في المجلة الطبية Gastroenterology في عام 2013 أن الاضطرابات الهضمية لديها معدل أقل بكثير من متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2 مقارنة بأشخاص مشابهين غير مصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.

ووجدت تلك الدراسة ، التي شملت 840 شخصًا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، أن 3.1 بالمائة فقط منهم مصابون بالنوع الثاني من مرض السكري ، مقارنة مع ما يقرب من 10 بالمائة من الأشخاص المماثلين غير المصابين بالداء البطني. ووجد أيضًا أن 3.5 في المائة فقط من مرضى الاضطرابات الهضمية يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، مقارنة بنحو 13 في المائة من الضوابط.

ووجد الباحثون أن جزءًا من الخطر المنخفض يبدو أنه يرجع إلى انخفاض أوزان المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. ولكن حتى بعد احتساب فرق الوزن ، فإن الأشخاص المصابين بالداء البطني لا يزالون يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أقل من الأشخاص غير المصابين بمرض الجهاز الهضمي.

لذلك ، مع إحدى الدراسات التي تقول إن خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي للداء الزلاقي ارتفع في العام التالي للتشخيص ، وأخرى تشير إلى أن الاضطرابات الهضمية يبدو أن لديها معدل أقل من متلازمة التمثيل الغذائي مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من الاضطرابات الهضمية ، فماذا يعني كل هذا؟

هذا ليس واضحًا ، وهو شيء يجب أن تستكشفه الأبحاث المستقبلية. ولكن إذا أخبرك طبيبك أنك تعاني من متلازمة التمثيل الغذائي أو أنك معرض لخطر الإصابة بها ، فقد ترغب في التفكير في استشارة اختصاصي تغذية. في الواقع ، يوصي مؤلفو دراسة 2015 بزيارة اختصاصي تغذية ، سواء عند تشخيص إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية لأول مرة ومرة أخرى بعد عدة أشهر ، للتأكد من حصولك على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها مع عدم زيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.