كيف يرتبط التهاب البنكرياس بمرض السكري

سيباستيان كوليتزكي / مكتبة صور العلوم / غيتي إيماجز

البنكرياس هو عضو في الجزء العلوي من البطن له العديد من الوظائف. يتضمن ذلك تكوين وإطلاق إنزيمات الجهاز الهضمي ، وإنتاج الهرمونات التي تساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم.

مرض السكري هو حالة طبية تتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي (ارتفاع السكر في الدم). يرتبط بالبنكرياس بسبب هرمونات تنظيم السكر في الدم التي يتم إنتاجها هناك.

عندما يتلف البنكرياس أو يلتهب ، كما هو الحال مع التهاب البنكرياس ، فإن قدرته على أداء وظائفه الأساسية تتعطل ، مما يؤدي غالبًا إلى مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس

ما هو التهاب البنكرياس؟

التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. يمكن أن تكون حادة ، وتستمر بضعة أيام فقط ، أو مزمنة ، وتدوم لسنوات عديدة. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البنكرياس في ألم في الجزء العلوي من البطن قد ينتشر إلى ظهرك. ومع ذلك ، يمكن الشعور بالألم بطرق مختلفة اعتمادًا على ما إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن

قد تظهر أعراض التهاب البنكرياس الحاد ببطء أو فجأة ، وتتراوح شدتها من خفيفة إلى شديدة. تشمل الأعراض الأخرى الحمى والغثيان والقيء وسرعة ضربات القلب وانتفاخ البطن أو ألمه. يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الحاد عادةً إلى زيارة الطبيب على وجه السرعة ، لأنهم غالبًا ما يشعرون بالمرض الشديد.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن من ألم في الجزء العلوي من البطن ، وينتشر إلى الظهر ، أو قد لا يشعرون بأي ألم على الإطلاق. يمكن أن يصبح الألم أسوأ وأكثر ثباتًا بمرور الوقت أو بعد الأكل. ومع ذلك ، قد يتلاشى الألم أيضًا مع تفاقم الحالة. تشمل الأعراض الأخرى الإسهال. غثيان؛ القيء. براز أكبر حجما كريه الرائحة. وفقدان الوزن.

يطلق البنكرياس هرمونات الأنسولين والجلوكاجون التي تساعد جسمك على معالجة الجلوكوز. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى إتلاف البنكرياس وخلاياه ، بما في ذلك تلك التي تنتج الأنسولين والجلوكاجون. عندما تضعف هذه الخلايا ، فإنها غير قادرة على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم بشكل صحيح ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.

ما هو الأنسولين والجلوكاجون؟

الأنسولين والجلوكاجون عبارة عن هرمونات يصنعها البنكرياس ويطلقها. وظيفتها الأساسية هي تنظيم مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم.

يعمل الأنسولين على خفض مستويات الجلوكوز في الدم من خلال العمل كمفتاح لفتح الخلايا ، مما يسمح للجلوكوز بمغادرة مجرى الدم ودخول الخلايا لاستخدامها للحصول على الطاقة.

على العكس من ذلك ، يتم إرسال الجلوكاجون إلى الكبد لتعزيز تحلل الجليكوجين إلى الجلوكوز (يسمى تحلل الجليكوجين). يساعد هذا في رفع مستويات الجلوكوز في الدم عندما تكون منخفضة للغاية (نقص السكر في الدم).

الروابط بين التهاب البنكرياس والسكري

داء السكري البنكرياس

مرض السكري البنكرياس هو شكل من أشكال مرض السكري الثانوي ، يسمى مرض السكري من النوع 3c من قبل جمعية السكري الأمريكية (ADA) ، أو يسمى مرض السكري البنكرياس. ينخفض كل من إنتاج الأنسولين والجلوكاجون وإفرازه في مرض السكري البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك طلب أعلى من المتوقع على الأنسولين

تنجم العديد من حالات داء السكري البنكرياس عن التهاب البنكرياس المزمن. يقطع التلف الذي يصيب البنكرياس من الالتهاب أدواره المعقدة ، بما في ذلك هضم العناصر الغذائية وامتصاصها والاستفادة منها. ينتج عن هذا نقص في إنتاج الأنسولين والجلوكاجون ، بالإضافة إلى الهرمونات الأخرى الضرورية لعملية الهضم.

انخفاض إفراز الأنسولين مسؤول في النهاية عن الإصابة بمرض السكري البنكرياس. يساهم أيضًا انخفاض إفراز الجلوكاجون وما ينتج عنه من ضعف الجلوكوز الناتج في الكبد في تقلبات جلوكوز الدم ، مع تفاعلات منخفضة للجلوكوز في الدم.

عوامل الخطر المشتركة

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس. 2 وجدت دراسة قائمة على الملاحظة للمرضى اليابانيين المصابين بداء السكري من النوع 2 زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري. زادت المخاطر مع تقدم العمر وكانت أعلى عند الذكور مقارنة بالإناث

وبالمثل ، وجدت دراسة جماعية سكانية في تايوان أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم ما يقرب من ضعف خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسكري.

نظرت دراسة أخرى في الفيزيولوجيا المرضية وراء سبب زيادة مرض السكري من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد. افترض الباحثون أن مقاومة الأنسولين ومستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم ، وكلاهما خاصيتان في مرض السكري من النوع 2 ، من العوامل المهمة المرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد لدى مرضى السكري.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب البنكرياس حصوات المرارة وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والسمنة والتدخين وتعاطي الكحول بكثرة.

أدوية السكري

تشير الأبحاث إلى أن بعض أدوية السكري قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. ومع ذلك ، قدمت العديد من الدراسات نتائج مختلطة. بشكل عام ، التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن الأدوية نادر الحدوث ، حيث يحدث في حوالي 0.5 ٪ من الحالات

ومع ذلك ، من المهم أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة للأدوية قبل تناولها. تشمل الفئات المختلفة من أدوية السكري المرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بالتهاب البنكرياس ناهضات مستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون ومثبطات dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

وجدت مراجعة عام 2011 لقاعدة بيانات إدارات الغذاء والدواء للأحداث الضائرة المبلغ عنها أن التهاب البنكرياس تم الإبلاغ عنه أكثر من ستة أضعاف في المرضى الذين يتناولون exenatide (ناهض مستقبلات GLP-1) عند مقارنته بالعلاجات الأخرى.

تم العثور على هذه الزيادة نفسها بمقدار ستة أضعاف في حالات التهاب البنكرياس المبلغ عنها أيضًا مع المرضى الذين يتناولون دواء آخر لمرض السكري يسمى sitagliptin ، وهو مثبط DPP-4.

ومع ذلك ، وجد التحليل التلوي لعام 2017 للتجارب المعشاة ذات الشواهد أن استخدام ناهض مستقبلات GLP-1 كان آمنًا ولم يرفع بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.

مع النتائج المختلطة الموجودة في هذه الدراسات وغيرها ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من الادعاء بأن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.

تقليل المخاطر الخاصة بك

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. يتضمن ذلك الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في نطاق صحي ، وإدارة مستويات الدهون الثلاثية ، والحفاظ على وزن صحي ، وشرب الكحول باعتدال أو عدم تناوله على الإطلاق ، وعدم التدخين.

للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري عند الإصابة بالتهاب البنكرياس ، تأكد من إجراء فحوصات منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة النشاط البدني المنتظم إلى قطع شوط طويل في المساعدة في الوقاية من الأمراض أيضًا

متى ترى طبيبًا أو تحصل على مساعدة طارئة

اتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طارئة إذا واجهت أيًا مما يلي:

• ألم بطني حاد ومستمر

• اهتزاز أو دوار أو دوار

• الغثيان أو القيء

• التعب والخمول

• مشاكل في التنفس

• ضربات قلب سريعة جدا

• حمة

• قشعريرة

• فقدان الوزن غير المقصود

• اصفرار لون الجلد و / أو بياض العينين (اليرقان)

• براز دهني كريه الرائحة

• أي أعراض جديدة أو متفاقمة لالتهاب البنكرياس

كلمة من Verywell

ببساطة لأنك تم تشخيصك بمرض السكري لا يعني أنك ستستمر في تطوير التهاب البنكرياس. يمكن للعديد من مرضى السكري إدارة الحالة بنجاح دون أي مضاعفات صحية إضافية. وبالمثل ، فإن الإصابة بالتهاب البنكرياس لا تعني أنك ستصاب بمرض السكري.

يلعب البنكرياس دورًا مهمًا في تنظيم جلوكوز الدم في جسمك. لهذا السبب ، قد ترغب في التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الروابط بين التهاب البنكرياس ومرض السكري. يمكنهم شرح الارتباطات بين الشرطين ومساعدتك على التنقل في خطة العلاج الفردية الخاصة بك للحصول على أفضل رعاية ممكنة وتقليل المخاطر.