ظاهرة الفجر: ما هي وكيفية إصلاحها

سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح

• الأسباب

• علاج

• تأثير سوموجي

ظاهرة الفجر هي زيادة في الهرمونات تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح حتى قبل أن تأكل أي شيء .1 يمكن لأي شخص أن يعاني من هذا النوع من فرط سكر الدم الناتج عن الهرمونات ، حتى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري ، ولكن بغض النظر عن إصابتك الحالة الصحية ، يمكن منع ظاهرة الفجر.

LWA / دان تارديف / بليند إيماجيس / جيتي إيماجيس

الأسباب

مرة أخرى ، يمكن أن تؤثر ظاهرة الفجر على أي شخص .2 ومع ذلك ، وفقًا لبحث من جمعية السكري الأمريكية ، قد تكون مشكلة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. هذا لأن أجسامهم غير قادرة على الاستجابة بشكل طبيعي لزيادة السكر في الدم ، مما قد يسمح بدوره للجلوكوز بالوصول إلى مستويات عالية بشكل خاص.

في الليل ينتج الجسم بشكل طبيعي كمية أقل من الأنسولين. ولكن خلال الساعات الأخيرة من النوم ، من حوالي الساعة 4 صباحًا حتى 8 صباحًا ، تبدأ الهرمونات المرتبطة بإيقاع الساعة البيولوجية في تحفيز دوران الجلوكوز في جميع أنحاء الجسم لتوفير الطاقة للخلايا لاستخدامها في اليوم التالي. تؤدي الهرمونات مثل الكورتيزول والأدرينالين والجلوكاجون وهرمون النمو إلى تحفيز الجسم على ضخ المزيد من الجلوكوز من الكبد والعضلات ، ولكن هذا بالإضافة إلى نقص الأنسولين في الدورة الدموية يؤدي إلى ارتفاع طبيعي في نسبة السكر في الدم في الصباح. 2

في حين أن ظاهرة الفجر طبيعية بالنسبة لمعظم الناس ، يمكن تضخيمها لدى مرضى السكري الذين لديهم مقاومة أكبر للأنسولين. إذا أدركت فجأة أن مستوى الجلوكوز في الصباح أثناء الصيام يرتفع بشدة ، فقد يكون ذلك مرتبطًا بعدم تناول جرعة كافية من الأنسولين في الليل أو عدم تناول دواء السكري المسائي أو الإفراط في تناول الكربوهيدرات في العشاء أو وقت النوم.

علاج

يمكن للهرمونات التي تسبب زيادة الجلوكوز أن تجعل علاج الجلوكوز في الصباح أكثر صعوبة لدى مرضى السكري ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لمواجهة ظاهرة الفجر ، مثل:

• زيادة أو تغيير توقيت الدواء: زيادة الدواء ، والتأكد من عدم تفويت الجرعات ، أو تناول الأدوية الخاصة بك في وقت مختلف قد يساعد في خفض نسبة السكر في الدم في الصباح. ناقش هذه الخيارات مع طبيبك قبل إجراء أي تغييرات.

• قلل من تناول الكربوهيدرات في المساء: يمكن أن يساعدك التقليل من الكربوهيدرات (على الأقل أثناء العشاء وساعات المساء) على منع انفجار الجلوكوز في الصباح.

• ممارسة الرياضة في المساء: قد يساعد الذهاب في نزهة بعد العشاء أو ركوب الدراجة أو الركض في الحفاظ على نسبة السكر في الدم في الصباح في نطاق أفضل.

• تخطي الوجبة الخفيفة في وقت متأخر من الليل: إذا كنت جائعًا حقًا ، فاختر شيئًا يعتمد على الدهون والبروتين لا يرفع نسبة الجلوكوز كثيرًا ، مثل المكسرات أو الجبن.

• احصل على قسط جيد من النوم ليلاً: اهدف إلى النوم من ست إلى ثماني ساعات كل ليلة ، حيث ثبت أن النوم أقل من ست ساعات يرفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير.

• تناول وجبة الإفطار: حتى لو كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا ، فإن تناول شيء ما سيؤدي في الواقع إلى إيقاف عملية ظاهرة الفجر ومساعدة سكر الدم على العودة إلى طبيعته.

• اختبر بانتظام: الطريقة الوحيدة لمعرفة ما هو طبيعي لجسمك هي اختبار نسبة السكر في الدم بشكل متكرر. نظرًا لأن المستوى سيتقلب على مدار اليوم ، فقد لا يكون الارتفاع الطفيف بعيدًا عن المعتاد بالنسبة لك.

تحقق من أهليتك لجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) وهو جهاز صغير يقيس مستوى الجلوكوز في الوقت الفعلي على مدار 24 ساعة في اليوم. يمكن أن تنطلق الإنذارات عندما يتجه سكر الدم لديك إلى الارتفاع أو الانخفاض ، حتى في الليل.

تأثير سوموجي

من حين لآخر ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، قد تكون مشكلة ارتفاع مستوى الجلوكوز في الصيام بسبب شيء يسمى تأثير Somogyi ، والذي ينتج عن ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) بعد نوبة من نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) أثناء نومك. الأكثر شيوعًا بين مرضى السكري من النوع 1 ، يمكن أن يحدث هذا إذا كنت تتناول الأنسولين ليلًا. يبدو أن تأثير Somogyi يحدث في كثير من الأحيان في أولئك الذين يتناولون جرعات أعلى من الأنسولين

يمكن أن يحدث أيضًا إذا كنت تتناول الأنسولين وكان مستوى السكر في الدم قبل النوم في الجانب السفلي ولم تتناول وجبة خفيفة قبل النوم. في كلتا الحالتين ، ينخفض سكر الدم أثناء الليل ويطلق جسمك هرمونات لمواجهة الانخفاض. النتيجة؟ تستيقظ بمستوى جلوكوز دم أعلى من الطبيعي

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 وتعاني من هذا التأثير ، فأخبر طبيبك. قد يحتاجون إلى تغيير الدواء أو جرعات الأنسولين.

إذا كنت تتناول الأنسولين ، فقم بمراقبة نسبة السكر في الدم قبل الذهاب إلى الفراش. إذا كانت مستوياتك منخفضة جدًا على سبيل المثال ، أقل من 100 مجم / ديسيلتر (على الرغم من أن هذا قد يختلف من شخص لآخر) فقد تحتاج إلى تناول وجبة خفيفة قبل النوم تتكون من بعض البروتينات والدهون وعدد قليل من الكربوهيدرات. على سبيل المثال ، حفنة من التوت والزبادي اليوناني العادي أو نصف شطيرة زبدة الجوز على خبز الحبوب الكاملة.

كيف تحدد الفرق

أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من ظاهرة الفجر أو تأثير Somogyi هي اختبار نسبة السكر في الدم في منتصف الليل. استيقظ في وقت ما بين الساعة 2 صباحًا و 3 صباحًا لعدة ليال متتالية وتحقق من نسبة السكر في الدم .7 إذا كنت منخفضًا في ذلك الوقت (أقل من 70 مجم / ديسيلتر) ، فقد يكون تأثير Somogyi. إذا كنت طبيعيًا أو منتشيًا ، فقد تكون ظاهرة الفجر هي الجاني. ستحتاج إلى القيام بذلك بضع ليالٍ متتالية لتحديد ما إذا كان هذا قد أصبح نمطًا يستدعي التغيير أم لا أو ما إذا كان مجرد حلقة حظ.