ما هو داء السكري؟

• أنواع

• أعراض

• الأسباب وعوامل الخطر

• تشخبص

• علاج

• إدارة

مرض السكري هو مجموعة من الأمراض التي تؤثر على قدرة الجسم على التحكم في نسبة السكر في الدم. يتميز بعيوب في إفراز الأنسولين أو عمل الأنسولين أو كليهما. هناك عدة أنواع مختلفة من مرض السكري ، ويعتقد بعض الخبراء أنه حتى فئات فرعية من داء السكري ضمن مجموعات محددة.

كلمة "داء السكري" مشتقة من الطبيب اليوناني أريتوس الكبادوكي وترجمت لتعني "عابر سبيل ، سيفون". Aretus هو المسؤول عن تصنيف الحالة المرتبطة بوال التبول أو التبول المفرط. [1] من المعروف أن الأشخاص المصابين بداء السكري يمررون الماء مثل السيفون.

كلمة "ميليتوس" ، والتي تُترجم إلى "عسل ، حلو" صاغها في وقت لاحق توماس ويليس (بريطانيا) في عام 1675 بعد إعادة اكتشاف حلاوة بول ودم المرضى (لوحظت لأول مرة في الهند القديمة).

على الرغم من أن داء السكري والسكري الكاذب يشتركان في نفس الاسم اللاتيني "السكري" ، إلا أنهما ليسا نفس الاسم. 3 المصطلح insipidus في اللاتينية يعني لا طعم له

نوع مرض السكري

وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن "تخصيص نوع من مرض السكري للفرد غالبًا ما يعتمد على الظروف السائدة وقت التشخيص ، ولا يتناسب العديد من مرضى السكري بسهولة مع فئة واحدة." 4

تصنف جمعية السكري الأمريكية مرض السكري في الفئات العامة التالية:

• داء السكري من النوع الأول: بسبب تدمير خلايا المناعة الذاتية ، مما يؤدي عادةً إلى نقص الأنسولين المطلق

• داء السكري من النوع 2: بسبب الفقد التدريجي لإفراز الخلايا الكافية للإنسولين بشكل متكرر على خلفية مقاومة الأنسولين

• داء سكري الحمل: تم تشخيص داء السكري في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل والذي لم يكن واضحًا لمرض السكري قبل الحمل)

• أنواع محددة من مرض السكري لأسباب أخرى: متلازمات مرض السكري أحادي المنشأ ، وأمراض البنكرياس الإفرازي (مثل التليف الكيسي والتهاب البنكرياس) ، والسكري الناجم عن الأدوية أو المواد الكيميائية (مثل استخدام القشرانيات السكرية ، في علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو بعد زرع الأعضاء)

مقدمات السكري

في حين أن مقدمات السكري لا تصنف بالضرورة كنوع من أنواع مرض السكري ، فمن المهم أن تعرف عنها لأن حوالي 88 مليون من البالغين الأمريكيين أكثر من 1 من كل 3 لديهم مقدمات السكري. من بين المصابين بمقدمات السكري ، أكثر من 84٪ لا يعرفون أنهم مصابون به

تعتبر مقدمات السكري ، وهي حالة توصف أيضًا بضعف تحمل الجلوكوز (IGT) أو اختلال الجلوكوز الصائم (IFG) ، مقدمة لمرض السكري من النوع 2. لا تسبب مقدمات السكري عادة أعراضًا ، ولكن بدون تدخل ، يمكن أن تتطور إلى داء السكري من النوع 2.

إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري ، فمن المحتمل أنك تصنع كمية كافية من الأنسولين ، لكن خلايا جسمك تقاوم الأنسولين وتأثيراته. الأنسولين هو الهرمون الذي يأخذ السكر من الدم إلى الخلايا للحصول على الطاقة.

عندما تكون خلاياك مقاومة للأنسولين ، يبقى الجلوكوز أو السكر في الدم ، بدلاً من نقلها إلى الخلايا. ينتج عن هذا ارتفاع طفيف في مستوى الجلوكوز في الدم ، وكذلك انخفاض الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ الجسم فعليًا في إنتاج المزيد من الأنسولين ، مما يؤدي إلى إرهاق البنكرياس وتفاقم الحالة ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين.

غالبًا ما تكون إدارة النظام الغذائي وفقدان الوزن وممارسة الرياضة فعالة في علاج مقدمات السكري ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الأدوية. يجب أن يكون الهدف بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري هو تجنب الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

مرض السكر النوع 1

داء السكري من النوع الأول هو مرض من أمراض المناعة الذاتية يصيب البنكرياس ويمثل 510٪ فقط من مرضى السكري 4 ويحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ويدمرها.

الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 لا يصنعون الأنسولين ويحتاجون إلى تناول الأنسولين عن طريق الحقن أو التسريب حتى يتمكنوا من الحفاظ على التحكم في نسبة السكر في الدم واستخدام الكربوهيدرات للحصول على الطاقة. يُعد ارتفاع نسبة السكر في الدم ، الذي يؤدي إلى فقدان الوزن ، والجوع المفرط ، والعطش الشديد ، والتبول في الفراش عند الأطفال علامات للإصابة بداء السكري من النوع الأول.

للتحقق من صحة التشخيص ، سيقوم الأطباء باختبار الأجسام المضادة والبروتينات التي تساعد الجسم على حماية نفسه من المواد الغريبة مثل البكتيريا أو الفيروسات. الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 لديهم أجسام مضادة تدمر خلايا بيتا التي تصنع الأنسولين في الجسم.

يصيب هذا المرض عادةً الشباب ، وكان يُطلق عليه ذات مرة سكري الأحداث ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في مرحلة البلوغ. عادة ما يحدث معدل موت خلايا بيتا بسرعة أكبر عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة الأطفال بداء السكري من النوع 1 ويكون لديهم فترة شهر العسل ، والمعروفة باسم مغفرة ، حيث قد يظل البنكرياس يفرز بعض الأنسولين. يمكن أن يستمر هذا الوقت لأسابيع أو شهور أو حتى عام في بعض الحالات. ومع ذلك ، بمرور الوقت يتوقف البنكرياس عن العمل تمامًا وتزداد احتياجات الأنسولين.

داء السكري من النوع 2

داء السكري من النوع 2 هو مرض مزمن لا يستطيع فيه الجسم التحكم بشكل مناسب في مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في نسبة الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم). وهي تمثل ما يقرب من 90٪ إلى 95٪ من المصابين بمرض السكري

تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، "غالبًا ما يتطور مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكن المزيد والمزيد من الأطفال والمراهقين والشباب يصابون به أيضًا." مقاومة عالية لهرمون الأنسولين ، الذي ينقل الجلوكوز إلى الخلايا.

مرض السكري من النوع 2 هو حالة منتشرة بشكل كبير مع العديد من عوامل الخطر. تقول جمعية السكري الأمريكية: "معظم المرضى الذين يعانون من هذا النوع من مرض السكري يعانون من السمنة المفرطة ، والسمنة نفسها تسبب درجة معينة من مقاومة الأنسولين. والمرضى الذين لا يعانون من السمنة وفقًا لمعايير الوزن التقليدية قد يكون لديهم نسبة متزايدة من الدهون في الجسم موزعة في الغالب في منطقة البطن . "4

يزداد خطر الإصابة بهذا النوع من مرض السكري مع تقدم العمر والسمنة وقلة النشاط البدني. الأشخاص الذين يعانون من سكري الحمل أو أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو الكوليسترول أو الدهون الثلاثية (عسر شحميات الدم) معرضون أيضًا لخطر متزايد.

داء السكري من النوع 2 لديه استعداد وراثي أقوى من داء السكري من النوع 1 ، ولكن الجينات معقدة وليست محددة بشكل كامل.

في معظم الأحيان ، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن وتعديل نمط الحياة إلى تحسين مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تقليل مقاومة الأنسولين. اعتمادًا على مدى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم عند التشخيص ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 إلى الأدوية.

سكري الحمل

يتطور سكري الحمل أثناء الحمل عندما لا يستطيع البنكرياس استيعاب مقاومة الأنسولين ، وهو أمر شائع أثناء الحمل بسبب إفراز المشيمة للهرمونات. في الولايات المتحدة ، يُصاب حوالي 6٪ إلى 9٪ من النساء الحوامل بسكري الحمل

عندما تكون الخلايا مقاومة للأنسولين ، يتراكم السكر أو الجلوكوز في الدم. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسكري الحمل لا يعانون من مرض السكري قبل الحمل.

إذا كان الشخص مصابًا بسكري الحمل خلال حمل واحد ، فقد يصاب به مرة أخرى للولادات الأخرى. يظهر هذا النوع من مرض السكري عادة في منتصف الحمل ويتم فحص الأشخاص له ما بين 24 و 28 أسبوعًا.

يميل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قبل الحمل أو المصابات بداء السكري في الأسرة إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الأمريكيين الأصليين ، وألاسكا الأصليين ، والأسبان ، والآسيويين ، والسود ، ولكنه يوجد أيضًا في الأشخاص البيض.

من المهم علاج سكري الحمل بمجرد تشخيصه. سيساعد الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي على منع حدوث أي مضاعفات ، مثل الولادة القيصرية ، وولادة طفل كبير جدًا ، والإصابة بالسمنة أو داء السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة.

عادة ما يشمل العلاج تغييرات في النظام الغذائي ، وتحديدًا اتباع نظام غذائي يتحكم فيه الكربوهيدرات. الكربوهيدرات هي العناصر الغذائية التي تؤثر على نسبة السكر في الدم أكثر من غيرها. ستساعد المراقبة الدقيقة لنسبة الجلوكوز في الدم أيضًا الأشخاص المصابين بسكري الحمل في الحفاظ على سكر الدم لديهم تحت سيطرة صارمة بالإضافة إلى إدارة النمط.

يمكن أن تساعد الحركة أو بعض أشكال التمارين الرياضية في استخدام الأنسولين عن طريق تقليل مقاومة الأنسولين. في بعض الأحيان ، يحتاج الشخص الذي لا يستطيع التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال النظام الغذائي وحده إلى دواء ، مثل الأنسولين لتوصيل السكريات في الدم إلى مستوى صحي.

تُشفى معظم حالات سكري الحمل بالولادة. لكن يوصي العديد من الخبراء بإجراء اختبار لمرض السكري لمدة ستة أشهر بعد الولادة لتقييم الحالة.

داء السكري الكامن في المناعة الذاتية عند البالغين (LADA)

داء السكري الكامن في المناعة الذاتية لدى البالغين ، والذي يشار إليه بخلاف ذلك LADA أو مرض السكري 1.5 يشبه إلى حد بعيد مرض السكري من النوع 1 باستثناء أنه يحدث عادةً في وقت لاحق من الحياة. يعاني الأشخاص المصابون بـ LADA من وجود الأجسام المضادة للجزيرة عند التشخيص ، لكن تقدم فشل خلية (خلية) بيتا (عندما تتوقف خلايا البنكرياس عن إنتاج الأنسولين) يكون بطيئًا.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص الأشخاص عن طريق الخطأ بمرض السكري من النوع 2 عندما يكون لديهم بالفعل LADA. يمكن أن يشبه LADA أيضًا مرض السكري من النوع 1 بسبب خلل في خلايا بيتا وسيتم إجراء الاختبار للتمييز بين الاثنين.

يبلغ معدل انتشار LADA حوالي 10٪ بين الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين تتراوح أعمارهم بين 4075 عامًا .9 بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا والذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، يكون معدل تواتر LADA أعلى.

في التشخيص الأولي ، لا يحتاج معظم المصابين بـ LADA إلى الأنسولين لأن البنكرياس ما زال يصنع البعض. ومع ذلك ، في غضون ست سنوات ، تتأثر وظيفة الخلية بشدة ، مما يؤدي إلى الاعتماد على الأنسولين لدى معظم مرضى LADA.

مرض السكري أحادي المنشأ

مرض السكري أحادي الجين هو شكل نادر من مرض السكري ويحدث عندما تكون هناك طفرات أو عيوب في جين واحد (أحادي). وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، تمثل الأشكال أحادية الجين من مرض السكري حوالي 1 ٪ إلى 4 ٪ من جميع حالات مرض السكري في الولايات المتحدة.

يظهر في عدة أشكال وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص 25 عامًا أو أقل. يتميز بخلل في وظيفة خلايا بيتا ، الخلايا التي تصنع الأنسولين. لذلك ، يكون الجسم أقل قدرة على إنتاج الأنسولين ولكن الخلايا ليست بالضرورة مقاومة له كما هو الحال في مرض السكري من النوع 2.

سنقوم بتغطية شكلين من مرض السكري أحادي الجين: مرض السكري حديثي الولادة (NDM) ومرض السكري عند النضج عند الشباب (MODY).

سكري حديثي الولادة (NDM)

يُشخَّص سكري حديثي الولادة (NDM) ، المعروف أيضًا بمرض السكري الخلقي ، في الأشهر الستة الأولى من العمر إلى 12 شهرًا. يمكن أن تكون عابرة أو دائمة. يحدث في حوالي 1 من كل 90.000 إلى 160.000 ولادة حية وهناك أكثر من 20 سببًا وراثيًا معروفًا لمرض السكري عند الأطفال.

لا ينتج الرضع المصابون بمرض NDM ما يكفي من الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم. غالبًا ما يتم الخلط بين مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الأول ، ولكن نادرًا ما يُشاهد مرض السكري من النوع الأول قبل عمر 6 أشهر

عند الرضع الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) والذين يتم علاجهم بالأنسولين ، ولكن لا يزال لديهم ارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم لأكثر من أسبوع ، يجب فحص تشخيص مرض السكري عند حديثي الولادة وكذلك الاختبارات الجينية السريعة.

قد تشمل العلامات والأعراض كثرة التبول أو سرعة التنفس أو الجفاف. قد يكون الأطفال المصابون بمرض NDM أصغر حجمًا ويواجهون صعوبة في اكتساب الوزن والنمو.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون العلاج ناجحًا باستخدام أدوية خفض الجلوكوز عن طريق الفم تسمى السلفانيلوريا ؛ في هذه الحالة ، قد يؤدي العلاج المبكر إلى تحسين النتائج العصبية. [11] بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج المناسب إلى تطبيع النمو والتطور.

سكري الشباب عند النضج (MODY)

يمثل سكري بداية النضج لدى الشباب (MODY) حوالي 2٪ من مرضى السكري ويتم تشخيصه خلال فترة المراهقة أو بداية البلوغ .10 من المعروف أن عددًا من الطفرات الجينية تسبب MODY.

في بعض الأحيان ، لا يعاني الأشخاص المصابون بـ MODY من أي أعراض على الإطلاق وقد يعانون من ارتفاع طفيف في نسبة السكر في الدم التي يتم التعرف عليها أثناء عمل الدم الروتيني. ستتسبب أنواع أخرى من الطفرات الجينية في ارتفاع مستويات السكر في الدم وتتطلب تدخلًا طبيًا عن طريق الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم.

عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بـ MODY تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ، فقد ترى أحد الوالدين والجد والطفل مصابًا به. الاختبارات الجينية ضرورية لتشخيص MODY وغيره من أشكال مرض السكري أحادية المنشأ. يوصى باختبار هذه الأشكال من مرض السكري إذا: 10

• يتم تشخيص مرض السكري خلال الأشهر الستة الأولى من العمر

• يتم تشخيص داء السكري لدى الأطفال والشباب ، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بمرض السكري ، والذين ليس لديهم سمات نموذجية لمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، مثل وجود الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بمرض السكري والسمنة وغيرها من السمات الأيضية

• يعاني الشخص من ارتفاع مستقر وخفيف في مستوى السكر في الدم أثناء الصيام ، خاصة إذا كانت السمنة غير موجودة

أعراض مرض السكري

على الرغم من وجود العديد من أشكال مرض السكري ، إلا أن معظم الأعراض متشابهة. يمكن أن تكون السرعة التي تظهر بها مختلفة. على سبيل المثال ، في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، غالبًا ما تتطور الأعراض على مدى عدة سنوات ويمكن أن تستمر لفترة طويلة دون أن يتم ملاحظتها ، وأحيانًا لا يتم ملاحظتها على الإطلاق. لهذا السبب من المهم معرفة عوامل الخطر لمرض السكري.

في المقابل ، يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أن تظهر عليهم الأعراض في غضون أسابيع أو أشهر قليلة ، ويمكن أن تكون الأعراض شديدة. بالإضافة إلى الأعراض الأكثر شيوعًا ، قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أيضًا من آلام في المعدة أو غثيان أو رائحة الفم الكريهة أو نتيجة حادة جدًا لارتفاع نسبة السكر في الدم أو الحماض الكيتوني السكري.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لارتفاع نسبة السكر في الدم ما يلي:

• التبول: كثرة التبول ، غالبًا في الليل

• Polydipsia: العطش الشديد أو العطش الذي لا يمكن إخماده

• Polyphagia: الجوع المفرط الذي غالبًا ما يقترن بفقدان الوزن

• فقدان الوزن

• تنميل ووخز في اليدين والقدمين

• الشعور بالتعب الشديد أو الإرهاق

• جلد جاف

• القروح التي تلتئم ببطء

• الإصابة بعدوى أكثر من المعتاد

من الأعراض النادرة جدًا لارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 متلازمة فرط الأسمولية غير الكيتونية.

المضاعفات

معظم أشكال مرض السكري مزمنة ، لذا فإن الإدارة السليمة لسكريات الدم ستكون جزءًا مهمًا في منع المضاعفات على المدى القصير والطويل. عندما لا تتم إدارة مرض السكري بشكل جيد لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من مشاكل الأوعية الدموية الدقيقة (الصغيرة) والكبيرة (الكبيرة).

الاعتلال العصبي

الاعتلال العصبي هو مرض يصيب الجهاز العصبي وغالبًا ما يتسم بالتنميل والوخز والحرقان. الأشكال الثلاثة الرئيسية لمرضى السكري هي الاعتلال العصبي المحيطي ، والاعتلال العصبي اللاإرادي ، واعتلال العصب الأحادي.

الشكل الأكثر شيوعًا هو الاعتلال العصبي المحيطي ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الساقين والقدمين. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بقرح القدم وبتر المفاصل ومفاصل شاركو

الاعتلال العصبي اللاإرادي الذي يسبب الجهاز الهضمي (خزل المعدة - تلف الأعصاب الذي يؤثر على المعدة) ، وأعراض الجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية والضعف الجنسي.

تشمل المضاعفات الأخرى لمرض السكري ما يلي: 12

• اعتلال الكلية: تلف الكلى

• اعتلال الشبكية: تلف في شبكية العين يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر

• مرض الشرايين المحيطية: مرض يصيب الأوعية الدموية في الأطراف السفلية والعلوية

• ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم

• مرض قلبي

• كآبة

• نوبة قلبية

• ضربة

• الضخامة الشحمية: تراكم الدهون تحت سطح الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور كتل قد تكون ناجمة عن الحقن المتكرر للأنسولين في نفس المكان.

• أمراض اللثة ومشاكل الأسنان

الأسباب وعوامل الخطر

تختلف أسباب الإصابة بمرض السكري تبعًا لنوع مرض السكري الذي تعاني منه. على سبيل المثال ، فإن مرض السكري الذي يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين ، كما هو الحال في مرض السكري من النوع 1 ، له استعدادات وراثية متعددة ويرتبط أيضًا بالعوامل البيئية التي لا تزال غير محددة بشكل جيد. نادرا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من مرض السكري من السمنة.

ترتبط هذه الأنواع من مرض السكري أيضًا بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض جريفز ، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، ومرض أديسون ، والبهاق ، والداء البطني ، والتهاب الكبد المناعي الذاتي ، والوهن العضلي الشديد ، وفقر الدم الخبيث.

يعد مرض السكري من النوع 2 مرضًا مرتبطًا بنمط الحياة إلى حد كبير ، ومع ذلك ، يبدو أن الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة تم تشخيص إصابتهم بالنوع الثاني من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة به بأنفسهم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص من أصل أفريقي أو إسباني أو جزر المحيط الهادئ أو من أصل أمريكي أصلي لديهم أيضًا معدل أعلى من المعدل الطبيعي لمرض السكري من النوع 2. تشير الدراسات إلى أن أكثر من 120 نوعًا من المتغيرات الجينية قد تم تحديدها على أنها مرتبطة بالتسبب في مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، فإن امتلاك ميل وراثي تجاه النوع 2 ليس ضمانًا للتشخيص.

يلعب أسلوب الحياة دورًا مهمًا في تحديد من يصاب بالسكري. تشمل بعض الأسباب المحتملة سوء التغذية ونمط الحياة المستقرة وانخفاض مستوى النشاط وزيادة العمر وارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون والسمنة وتاريخ متلازمة التمثيل الغذائي (التي تتميز بارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية وارتفاع نسبة الخصر إلى الورك وارتفاع ضغط الدم) ، وتاريخ سكري الحمل.

تشخبص

عادة ما يتضمن تشخيص مرض السكري فحص الدم. في معظم أشكال مرض السكري ، يعد تقييم الهيموجلوبين A1C للشخص (متوسط نسبة السكر في الدم لمدة ثلاثة أشهر) طريقة لتأكيد التشخيص.

يستخدم هذا النوع من الاختبارات بشكل أكثر شيوعًا لتشخيص مرض السكري لدى الأفراد الذين يعانون من عوامل الخطر ويمكنه أيضًا تحديد المصابين بمقدمات السكري ، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في المستقبل.

ومع ذلك ، ليست كل أنواع مرض السكري واضحة ، وبالتالي قد يحتاج بعض الأشخاص إلى عمل دم إضافي أو اختبار جيني أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لتأكيد التشخيص.

إذا كان فريقك الطبي يستخدم وسيلة أخرى لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ، مثل صيام الجلوكوز في البلازما أو اختبار سكر الدم العشوائي ، فسوف يحتاجون إلى تأكيد المستويات المرتفعة في مناسبتين منفصلتين.

علاج

يجب أن تكون جميع الخطط العلاجية لمرضى السكري فردية. سيكون النظر في التاريخ الطبي السابق لأي شخص ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، والثقافة ، وتفضيلات النظام الغذائي ، والأهداف ، أمرًا مهمًا في صياغة الخطة. اعتمادًا على نوع مرض السكري لديك وحالة السكر في الدم عند التشخيص ، ستبدو خطة العلاج الخاصة بك مختلفة.

على سبيل المثال ، يمكن للشخص المصاب بمقدمات السكري أن يبدأ العلاج بتغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن بكمية صغيرة ، وتقليل تناول الأطعمة المصنعة والسكريات البسيطة ، وممارسة الرياضة ، والإقلاع عن التدخين.

في حين أن شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 ولديه نسبة عالية جدًا من الهيموجلوبين A1C قد يحتاج إلى بدء تناول الأدوية مثل الأدوية التي تخفض الجلوكوز عن طريق الفم أو الأدوية القابلة للحقن مثل ناهض GLP-1 أو مجموعة بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة.

ستكون احتياجات كل فرد لعلاج مرض السكري مختلفة ، لذا حاول ألا تقارن نفسك بالآخرين.

من المرجح أن يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أو أنواع أخرى من مرض السكري بوساطة المناعة إلى بدء العلاج بالأنسولين عن طريق الحقن أو التسريب يوميًا. سيكون اختصاصي الغدد الصماء ، الذي يُشار إليه غالبًا باسم طبيب السكري ، جزءًا مهمًا من فريق العلاج ، خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.

غالبًا ما يتلقى الأشخاص المصابون بمقدمات داء السكري ومرض السكري من النوع 2 العلاج من طبيبهم الأساسي ، ولكن إذا كانت خطة العلاج الخاصة بهم تبدو معقدة للغاية ، فيمكنهم أيضًا الاستفادة من زيارة طبيب الغدد الصماء.

بالإضافة إلى تعديلات نمط الحياة (فقدان الوزن ، خطة الأكل الصحي ، ممارسة الرياضة ، الإقلاع عن التدخين) ، قد يحتاج مرضى السكري إلى رؤية أخصائيين معينين. على سبيل المثال ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بالسكري من النوع 2 لفحص العين الموسع وأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري من النوع 1 ، في غضون 5 سنوات من التشخيص وكل عام بعد ذلك.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الأطراف السفلية ، مثل التنميل والوخز في قدميك ، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب أقدام أو طبيب الأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول ، وداء السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وتاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب قلب.

إدارة

مرض السكري هو مرض يجب إدارته يوميًا. يعد اختبار السكر في الدم ، وحساب الكربوهيدرات ، والتمارين الرياضية ، والالتزام بالأدوية ، والمواعيد المتخصصة ، بعض الأشياء التي يحتاج مرضى السكري إلى إدارتها.

يمكن أن تصبح إدارة مرض السكري متعبة ومربكة ومرهقة ، خاصة إذا لم يكن الشخص على دراية كاملة بحالته وخطة العلاج. النبأ السار هو أن جميع مرضى السكري يمكنهم تلقي التعليم والدعم بشكل مستمر.

توصي جمعية السكري الأمريكية بأن يتلقى جميع مرضى السكري تثقيفًا حول الإدارة الذاتية لمرض السكري (DSME) في وقت التشخيص وحسب الحاجة بعد ذلك.

قد يقلل التثقيف عن الإدارة الذاتية لمرض السكري من مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري بالإضافة إلى تقليل التكاليف. يقوم بذلك عن طريق تقليل أو إلغاء الأدوية وزيارات غرفة الطوارئ ومساعدة الأشخاص على الوصول إلى برامج توفير التكاليف

بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن DSME يقلل من ظهور و / أو تقدم مضاعفات مرض السكري ، لتحسين نوعية الحياة وسلوكيات نمط الحياة مثل اتباع نمط غذائي أكثر صحة والانخراط في نشاط بدني منتظم.

يقدم أخصائيو رعاية وتعليم مرض السكري المعتمدين (CDCES) DSME ويتخصصون في جميع الأمور المتعلقة بمرض السكري. يمكن اعتبارهم "المشجع لمرض السكري" ، حيث يقدمون ثروة من الموارد والمعلومات والدعم.

تُظهر الأبحاث أن العمل مع اختصاصي التوعية بمرض السكري يمكن أن يحسن النتائج للأشخاص المصابين بداء السكري ومقدماته .17 إذا لم يكن لديك مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فمن المستحسن إضافتها إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

كلمة من Verywell

هناك العديد من أشكال مرض السكري التي تتطلب أنواعاً مختلفة من الرعاية وأنظمة العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو داء السكري من النوع 2 ، من المهم تعديل نمط حياتك في محاولة لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري ومضاعفاته.

سيكون فقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين أمرًا مهمًا في الوقاية من مرض السكري. إذا كنت تشك في إصابتك بمرض السكري وتعاني من أعراض ، فإن التماس العناية الطبية أمر بالغ الأهمية.

يختلف علاج مرض السكري وإدارته بناءً على النوع الذي لديك. ومع ذلك ، سيستفيد جميع مرضى السكري من التثقيف الذاتي في إدارة مرض السكري الذي يقدمه أخصائي رعاية وتثقيف مرضى السكري. يمكن لهؤلاء المتخصصين المساعدة في تخفيف عبء هذا المرض ، وتقديم الدعم والتعليم.

على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات طويلة الأمد ، يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري أن يعيشوا حياة صحية طويلة من خلال التحكم في مرض السكري لديهم بشكل جيد.