ما هو Polydipsia؟

• أنواعه وأسبابه

• أعراض

• تشخبص

• علاج

العطاش هو شرب كمية كبيرة من السوائل ، غالبًا الماء ، استجابة للعطش الشديد ، على الرغم من وجود أسباب أخرى لذلك. العطش هو طريقة جسمك لتصحيح توازن السوائل الذي يمكن أن يحدث بسبب عوامل مثل الجفاف. العديد من الأمراض الطبية ، أبرزها داء السكري ، يمكن أن تسبب العطاش .1 في كثير من الأحيان ، يرتبط العطاش الناتج عن مرض بوال البول ، وهو التبول المتكرر.

إذا لاحظت أنك تشعر بالحاجة إلى شرب أكثر من المعتاد أو أكثر مما يُنصح به ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للحالة الطبية ، إن وجدت ، في تصحيح المشكلة ومنعها من التقدم.

أنواعه وأسبابه

العطاش الأولي هو حالة تتضمن شرب ماء أكثر مما يحتاجه جسمك أو يجب أن يشربه.

العطاش الثانوي هو شرب الماء الزائد بسبب العطش الناجم عن المرض أو الأدوية التي تسببها الحاجة الفعلية للماء.

Polydipsia الثانوية

نظرًا لأن العطاش الثانوي هو في الواقع أكثر شيوعًا من الاثنين ، فلنبدأ من هناك.

يستخدم جسمك مجموعة متنوعة من الآليات لضمان حصولك على الكمية المناسبة من الماء وتركيزه في الدم والأعضاء والخلايا .3 Arginine vasopressin (AVP) هو هرمون يساعد على إدارة توازن السوائل. يرسل إشارات إلى كليتيك لتنظيم تركيز الماء في البول ، ويرسل إشارات إلى عقلك للتوسط في العطش.

يمكن أن تسبب المشكلات الطبية التي تعطل أي خطوة في هذه العملية أو تغير من AVP أو تساهم في حدوث العطاش.

المرض والتعرق ونقص الترطيب

الجفاف هو السبب الأكثر شيوعًا للعطاش الثانوي. يمكن أن يتسبب التعرق والحمى والقيء والإسهال أو عدم تناول ما يكفي من الشرب في الجفاف. قد تشعر بالعطش الشديد والعطاش (بدون التبول) لبضعة أيام بينما تتعافى من العدوى.

العطاش الناجم عن الجفاف الناجم عن مثل هذه المخاوف عادة ما يكون قصير المدى. إذا كنت تستمع إلى جسدك وتشرب السوائل عندما تشعر بالعطش ، فيمكنك تجديد نفسك بشكل فعال. في الواقع ، يمكن أن تصبح الأشياء خطيرة فقط عندما تكون أضعف من أن تشرب.

إذا كنت تعاني من الجفاف ولكنك لا تستطيع الشرب ، فقد تحتاج بالفعل إلى مكملات السوائل عن طريق الوريد (IV ، في الوريد).

داء السكري

داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني هما أكثر الأسباب شيوعًا للعطاش المزمن. هم أيضًا مرتبطون بالجفاف ، لكن من نوع مزمن.

كلاهما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. لحماية نفسها من الآثار الضارة للجلوكوز الزائد ، عليك التخلص منه في البول. بسبب طريقة عمل الكلى ، يتدفق الماء الزائد إلى البول للمساعدة في ذلك ، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.

في محاولة لمكافحة فقدان السوائل ، يرسل جسمك إشارات تخبر عقلك أنك بحاجة إلى الشرب ، وتبدأ في الشعور بالعطش. هذا هو عطاش تعويضي: جسمك يجعلك عطشانًا لمحاولة تصحيح الجفاف.

مع مرض السكري ، يعني الجفاف المتكرر العطش المستمر تقريبًا ؛ العطاش مع بوال هي آثار شائعة جدا 5

مرض السكري الكاذب

يمكن أن يرتبط مرض السكري الكاذب بتغيير في الإنتاج أو الاستجابة للهرمونات ، بما في ذلك AVP.

في هذه الحالة ، ينتج الجسم كميات كبيرة جدًا من البول ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الجفاف. قد تتطور العطاش التعويضي لأن الجسم يشير إلى الدماغ لشرب السوائل لتصحيح ذلك.

على عكس داء السكري ، لا علاقة لمرض السكري الكاذب بجلوكوز الدم. في بعض الأحيان يكون المرض وراثيًا ، وأحيانًا يكون مكتسبًا

يمكن أن تتطور الحالة بسبب مشاكل في الكلى. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر متلازمة سجرين على الكلى ، مما يتسبب في الإصابة بمرض السكري الكاذب الكلوي. يحدث مرض السكري الكاذب المركزي أيضًا عندما تتعطل هرمونات التحكم في السوائل بسبب تلف الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد في الدماغ (من إصابة بعد الجراحة).

أسباب طبية أخرى

يمكن أن تؤدي الأمراض التي تعطل مستويات الإلكتروليت في بعض الأحيان إلى عطاش (مع أو بدون بوال). على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم غير الطبيعية إلى الشعور بالعطش عندما يحاول جسمك موازنة تركيزه.

تتضمن بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب العطاش ما يلي:

• فشل كلوي

• متلازمة كونس

• مرض اديسون

• اعتلال المسالك البولية الانسدادي

• متلازمة بارتر

• فقر الدم المنجلي 1

الأدوية

يمكن أن يشعرك عدد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة بالعطش وقد تؤدي إلى الإصابة بالعطاش أيضًا. تحفز العديد من الأدوية العطاش بسبب الجفاف والآليات التعويضية ، وبعضها يسبب العطش فقط بسبب الآثار الجانبية مثل جفاف الفم.

تُستخدم مدرات البول ، التي يطلق عليها غالبًا "حبوب الماء" ، لخفض ضغط الدم. إنها تحث على التبول ، والذي عادة ما يسبب العطش التعويضي. وغالبًا ما تؤدي الملينات ، التي تساعد في تخفيف الإمساك ، إلى الجفاف الخفيف الذي يؤدي إلى الشعور بالعطش.

بعض الأدوية تجعلك تشعر بالعطش حتى بدون تجفيفك. أحد الأمثلة على ذلك: مضادات الاكتئاب المضادة للكولين

العطاش الأولي

العطاش الأولي هو حالة تتميز بإفراط في تناول السوائل دون الجفاف الكامن. هذا يعني أن زيادة تناول الماء ليست نتيجة لمحاولة جسمك تصحيح اختلال توازن السوائل.

قد يشرب الشخص كمية زائدة من السوائل لاعتقاده أنها صحية ، أو لأن أخصائيًا صحيًا نصحه بشرب "الكثير من السوائل" (ولكن لم يتم تعريف ذلك). من المعروف أن بعض الأشخاص يشربون الكثير من الماء العادي عند المشاركة في الأحداث الرياضية

بغض النظر عن حالات القرارات الشخصية ، هناك سببان محتملان آخران للعطاش الأولي ، وكلاهما له أسس طبية.

العطاش النفسي المنشأ هو مشكلة سلوكية تحدث غالبًا مع مرض انفصام الشخصية. أولئك الذين يعانون منه يشعرون بالحاجة إلى الشرب ، على الرغم من عدم وجود سبب فسيولوجي لذلك. من غير الواضح بالضبط سبب حدوث ذلك ، وقد تؤدي بعض الأدوية النفسية إلى تفاقم المشكلة

أقل شيوعًا ، يمكن أن تتسبب أنواع معينة من الخلل الوظيفي في الدماغ في نوع آخر من عطاش أولي يسمى عطاش منشط المنشأ. يمكن أن يحدث هذا عندما يصاب الوطاء (جزء الدماغ المتورط في العطش). قد تجعلك الحالة تشعر بالعطش ، على الرغم من أن جسمك لا يحتاج إلى المزيد من الماء

يمكن أن تبدو عطاش الديبسوجينك مشابهة لبعض أنواع مرض السكري الكاذب ، ولكن هذا الأخير هو استجابة للجفاف ، وهناك اختلافات رئيسية في مستويات الهرمونات والكهارل.

ما هي كمية المياه التي تحتاجها حقًا؟

يجب أن يستهلك الشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة ما معدله لترين من الماء يوميًا (أي ثمانية أكواب بمتوسط ثمانية أونصات لكل منها). ومع ذلك ، قد تحتاج إلى المزيد إذا كنت أكبر من الشخص البالغ الأصحاء (137 رطلاً) ، وكذلك عندما تمارس الرياضة أو تقضي وقتًا في بيئة حارة.

أعراض Polydipsia

قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو حتى أكثر حتى تدرك أنك مصاب بالعطاش المزمن. اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن يبدأ فجأة أو يتطور تدريجيًا بمرور الوقت.

تشمل التأثيرات اليومية ما يلي:

• الشعور بالعطش الشديد حتى لو كنت تشرب الكثير من الماء أو السوائل الأخرى

• كثيرًا ما تبحث عن نافورة مياه للشرب أو تطلب الكثير من عبوات المشروبات في المطاعم

• جفاف الفم باستمرار أو جفاف الشفاه أو الجلد

مع بوال التبول ، قد تقوم بعدة رحلات إلى الحمام أو قد يكون لديك كمية كبيرة من البول بشكل ملحوظ كلما ذهبت.

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما يرتبط العطاش بأعراض إضافية ناجمة عن السبب الطبي.

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لديك التعب من داء السكري من النوع 1. قد يتبول الأطفال المصابون بهذه الحالة في الفراش ، وقد يكون ذلك أول علامة يلاحظها الآباء. مع داء السكري من النوع 2 ، قد تعاني من فقدان الوزن غير المبرر.

يمكن أن تسبب بعض الحالات المرتبطة بالعطاش الدوخة أو صعوبة التركيز أو تغيرات في الشهية.

إذا تطور السبب الكامن وراء العطاش دون علاج ، يمكن أن تحدث مشاكل صحية خطيرة مثل الارتباك أو فقدان الوعي.

المضاعفات

إذا كنت تفرط في مياه الشرب استجابةً للعطاش الأولي ، فقد يحدث تسمم بالماء أو نقص صوديوم الدم. على الرغم من ندرة هذه المشكلات ، إلا أنها قد تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى:

• استفراغ و غثيان

• صداع الراس

• الارتباك والهذيان

• النوبات

• غيبوبة 8

لا يُعد تناول الماء الزائد أمرًا خطيرًا عادةً عندما يكون لديك عطاش ثانوي. بدلاً من ذلك ، فإن المرض الأساسي الذي يسبب العطاش هو مصدر القلق.

ومع ذلك ، فإن توازن السوائل هو وظيفة منظمة بدقة تشمل الكلى وهرمونات الغدة الكظرية وما تحت المهاد وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. على هذا النحو ، يمكن أن يسبب العطاش الثانوي ضررًا بسبب الإفراط في الماء في الحالات التي يطغى فيها على قدرة الكلى على التخلص من الماء في البول. هذا أمر نادر الحدوث.

إذا كنت تعاني من مرض حاد في الكلى أو خلل وظيفي في هرمونات تنظيم السوائل ، فيمكنك تطوير عواقب زيادة و / أو نقص الترطيب من أي نوع من العطاش.

تشخبص

إذا كنت مصابًا بالعطاش مع أو بدون بوال ، فسيقوم طبيبك بتقييمك لمعرفة ما إذا كان لديك حالة طبية أساسية. سوف يسألك عن كمية السوائل التي تشربها وكم مرة وكم تبول. سيقوم طبيبك أيضًا بمراجعة قائمة الأدوية الخاصة بك وإجراء فحص بدني.

ضع في اعتبارك أنه من الصعب حقًا قياس كمية السوائل والتبول بدقة ، لذلك إذا لم تتمكن من تقدير هذه الكميات بشكل صحيح ، فلا داعي للقلق. تعتبر اختبارات الدم والبول المخبرية الأساسية جزءًا أساسيًا من التشخيص.

قد تحتاج أيضًا إلى اختبار تصوير حتى يتمكن أطبائك من تصور كليتيك أو دماغك إذا كان هناك قلق بشأن مشكلة هيكلية.

قد تحتاج إلى بعض اختبارات الدم التالية:

• صيام جلوكوز الدم (لتشخيص داء السكري)

• مستويات الدم من AVP

• كوببتين (علامة من AVP)

• لوحة التمثيل الغذائي الأساسية ، والتي تقيس شوارد الدم 2

اختبارات البول

يمكن أن تكشف اختبارات البول عن الجلوكوز (علامة على داء السكري) ويمكن أن تعطي طبيبك مقياسًا لمدى تركيز البول. يمكن أن يساعد ذلك في التفريق بين عطاش أولي وعطاش تعويضي.

بشكل عام ، يرتبط العطاش الأولي بتركيز منخفض جدًا من الكهارل في البول ، بينما يرتبط العطاش الناجم عن مشاكل طبية عادةً بتركيز بول طبيعي أو مرتفع.

حجم البول

قد يكون قياس حجم البول اليومي ضروريًا إذا كانت لا تزال هناك أسئلة بدون إجابة بناءً على اختبارات الدم ونتائج تحليل البول. كما يمكنك أن تتخيل ، قد يكون هذا مملاً إلى حد ما ، ومع ذلك ، فهو ليس طريقة قياسية لتقييم العطاش.

ينتج البالغ المتوسط 1.5 لتر من البول يوميًا

اختبار الحرمان من الماء

اختبار الحرمان من الماء هو اختبار تشخيصي متخصص يوضح كيف يستجيب جسمك لحقنة AVP بعد شرب كمية أقل من الماء. سيشمل هذا الاختبار تقليل كمية الماء التي تتناولها والذهاب إلى مكتب طبيبك للحصول على حقنة ثم البقاء لعدة ساعات حتى تتمكن من إجراء الاختبار.

إذا لم تكن لديك أي مشاكل واضحة في اختبارات الدم أو البول ، فمن المحتمل أن يكون استهلاكك للسوائل ناتجًا فقط عن حاجة شخصية لشرب الكثير للبقاء رطبًا ، وليس مشكلة طبية. ومع ذلك ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار متابعة في غضون ستة إلى 12 شهرًا لمراقبة العلامات المبكرة لمرض السكري ، فقط في حالة حدوث ذلك.

علاج

يعتمد علاج العطاش على الحالة الطبية الأساسية.

إذا كنت تشعر بالعطش الشديد ، فلا تحد من تناول السوائل دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يركز علاج العطاش الثانوي على التخفيف من المرض ، وليس تقليل تناول السوائل ، ويمكن أن تجعل الأمور أسوأ عن طريق التقليل. إن تقليل تناول السوائل هو مجرد استراتيجية لإدارة العطاش الأولي.

بمجرد تحديد الحالة ومعالجتها ، ستحتاج على الأرجح إلى متابعة عن كثب. يمكن أن يكون التنظيم الهرموني الساري عند الإصابة بمرض السكري أو مرض الغدة الكظرية أو حالات الوطاء غير مستقر إلى حد ما. قد تحتاج إلى المراقبة الدورية وتعديل علاجك على مر السنين.

سيخبرك طبيبك بالعلامات التي تحتاج إلى البحث عنها أثناء تقييم تأثيرات أي علاج. على سبيل المثال ، قد يتحسن الطفل الذي يعاني من التبول اللاإرادي بسبب داء السكري بمجرد بدء العلاج وقد يشير تكرار هذه المشكلة إلى عدم كفاية الإدارة.

سلوكية

بالنسبة إلى العطاش الأولي ، المفتاح هو تعديل كمية السوائل التي تتناولها حتى تتمكن من البدء في شرب كمية صحية. إذا أساءت فهم كمية السوائل التي يجب أن تشربها للبقاء بصحة جيدة ، يمكن لطبيبك أو اختصاصي التغذية مساعدتك. يمكنك قياس المياه الخاصة بك لهذا اليوم لمساعدة نفسك على التكيف. يحب البعض استخدام زجاجات المياه مع طباعة القياسات عليها.

يمكن أن يشكل اعتدال السوائل تحديًا للأشخاص الذين يعانون من أعراض نفسية خطيرة. بشكل عام ، يعاني الشخص المصاب بالعطاش بسبب مرض نفسي مثل الفصام من أعراض نفسية خطيرة أخرى تتداخل مع البصيرة والقدرة على الاعتدال في السلوك مثل تناول السوائل. في بعض الحالات ، قد يكون التغيير في الأدوية النفسية أو العلاج السلوكي مفيدًا

غسيل الكلى

في حين أنه من النادر أن يتسبب العطاش الثانوي في حدوث جفاف مفرط يتجاوز ما يمكن لجسمك تعويضه ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى إذا لم تتمكن الكلى من موازنة السوائل.

ضع في اعتبارك أن غسيل الكلى ليس علاجًا محددًا للعطاش ، إنه علاج للفشل الكلوي ، سواء كنت تشرب كميات كبيرة أم لا.

كلمة من Verywell

العطاش هو أحد أعراض مجموعة متنوعة من الحالات الطبية المختلفة. قد يكون أحد الآثار الجانبية لأحد الأدوية الخاصة بك أو قد يكون علامة على مرض طبي غير مشخص. إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من هذه المشكلة ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك حتى تتمكن من العناية بها.