ما هي مقدمات السكري؟

مقدمات السكري هي مقدمة لمرض السكري من النوع 2. لا يسبب عادة أعراضًا ، ولكن بدون تدخل ، يمكن أن يتطور إلى مرض السكري من النوع 2.

يتم تشخيص هذه الحالة من خلال اختبارات الدم التي تقيس نسبة السكر في الدم ومعايير التمثيل الغذائي. هناك استراتيجيات راسخة 1 لعلاج مقدمات السكري والوقاية من مرض السكري من النوع 2. غالبًا ما تكون إدارة النظام الغذائي وفقدان الوزن وممارسة الرياضة فعالة ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الأدوية كعامل مساعد.

تُعرف مقدمات السكري أيضًا بضعف تحمل الجلوكوز أو اختلال الجلوكوز أثناء الصيام.

أعراض

تؤثر مقدمات السكري بشكل عام على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. تميل الحالة إلى الصمت ، ونادرًا ما تسبب أي أعراض ملحوظة. في الواقع ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني ما يقرب من 88 مليون بالغ (أكثر من واحد من كل ثلاثة) في الولايات المتحدة من مقدمات السكري. ومن بين هؤلاء 84٪ لا يعرفون ذلك

بسبب قلة الأعراض ، حتى بعد التشخيص ، لا يعرف معظم الناس بالضبط متى بدأ مرض السكري لديهم. يمكن أن تظل الحالة مستقرة لسنوات قبل أن تتطور إلى مرض السكري.

في الحالات النادرة التي تسبب فيها مقدمات السكري أعراضًا ، عادة ما تكون خفية ويمكن بسهولة إغفالها أو الخلط بينها وبين مشاكل صحية أخرى.

تشمل علامات الإصابة بمقدمات السكري ما يلي:

• الجوع أو العطش المفرط

• زيادة الوزن

• إعياء

• التبول المتكرر (كثرة التبول الناجم عن زيادة تناول السوائل لتخفيف العطش)

المضاعفات

بدون علاج ، تتطور مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع 2 ، وهي حالة طبية تسبب عددًا من المضاعفات الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب ، وأمراض الأوعية الدموية ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، والاعتلال العصبي ، وضعف التئام الجروح ، والاستعداد للإصابة بالعدوى.

لا ترتبط مقدمات السكري بأي من داء السكري من النوع 1 ، وهو شكل يصيب الأطفال الصغار عادةً ، أو مرض السكري الكاذب ، وهو حالة تؤثر على الكلى.

الأسباب

تحدث مقدمات السكري عندما تصبح خلايا الجسم مقاومة للأنسولين ، وهو هرمون ينتجه البنكرياس. يحافظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الصحي من خلال مساعدة الخلايا في الجسم على تخزين الجلوكوز. في النهاية ، تقوم الخلايا بتحويل الجلوكوز إلى طاقة.

إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري ، فمن المحتمل أنك تفرز كمية كافية من الأنسولين ، لكن خلايا جسمك تقاوم الأنسولين وتأثيراته. ينتج عن هذا ارتفاع طفيف في مستوى الجلوكوز في الدم ، وكذلك انخفاض الطاقة.

عوامل الخطر

هناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة بمقدمات السكري ، ولكن السبب الدقيق للحالة غير معروف. قد يتعرض الأشخاص الذين لا يمارسون نشاطًا بدنيًا كثيرًا ولديهم نمط حياة نسبيًا لخطر الإصابة بمقدمات السكري.

يرتبط ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول والسمنة والدهون الزائدة في الجسم ، لا سيما في منطقة البطن ، بمرض السكري. ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المشاكل الصحية تسبب مقدمات السكري ، سواء كانت ناجمة عن مقدمات السكري ، أو ما إذا كانت كلها ناجمة عن عامل آخر.

الشروط المرتبطة

لا يمكن أن تحدث العديد من التغييرات الأيضية قبل تطور مقدمات السكري. مقاومة الأنسولين هي حالة تبدأ قبل الإصابة بمقدمات السكري وقد لا تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. حالة مشابهة توصف بمتلازمة التمثيل الغذائي تتميز بارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، ومقاومة الأنسولين.

تشخبص

نظرًا لأن مقدمات السكري عادة لا تسبب أعراضًا ، فعادة ما يتم اكتشافها أثناء الفحص الروتيني لمرض السكري. توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) البالغين بالبدء في الفحص في سن 45.

تنصح ADA أيضًا بإجراء اختبار للبالغين الذين: 3

• لديك مؤشر كتلة جسم مرتفع وواحد أو أكثر من عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري: يتم تعريف مؤشر كتلة الجسم "المرتفع" على أنه 25 كجم / م 2 للجميع باستثناء الأمريكيين الآسيويين ، الذين يتم تحديد مؤشر كتلة الجسم المرتفع لديهم على أنه 23 كجم / م 2 أو أعلى.

• ينتمون إلى عرق أو مجموعة عرقية عالية الخطورة: على وجه التحديد ، هؤلاء هم الأمريكيون الأفارقة ، والأسبان / اللاتينيين ، والهنود الأمريكيون ، وسكان ألاسكا الأصليون ، والأمريكيون الآسيويون ، وجزر المحيط الهادئ.

• لديك والد أو أخ لديه تاريخ من مرض السكري

• كان لديك سكري الحمل. يجب اختبارها كل ثلاث سنوات.

• غير نشيطين بدنيًا

• تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو تتناول أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم بأنه ضغط دم يساوي أو يزيد عن 140/90 مم زئبق.

• لديهم مستويات منخفضة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) أو مستويات عالية من الدهون الثلاثية

• لديهم ظروف مهيئة: وتشمل الشواك الأسود والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة تكيس المبايض وأمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين والسمنة.

• الأدوية: مضادات الذهان اللانمطية أو القشرانيات السكرية

• مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

اختبارات الفرز

في كثير من الأحيان مع مقدمات السكري ، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل طفيف فقط ، لذلك قد يتطلب الأمر أكثر من نوع واحد من اختبارات الدم لتشخيص الحالة بشكل نهائي. تشمل الاختبارات المستخدمة لفحص مقدمات السكري ما يلي:

• اختبار سكر الدم أثناء الصيام: يقيس هذا الاختبار نسبة السكر في الدم بعد عدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات. مستوى الجلوكوز الصائم الطبيعي أقل من 100 مجم / ديسيلتر ، والنطاق من 100 إلى 126 مجم / ديسيلتر يشير إلى مقدمات السكري ، والمستوى الأعلى من 126 مجم / ديسيلتر يشير إلى مرض السكري

• اختبار تحمل الجلوكوز: يقيس هذا الاختبار مستوى الجلوكوز في الدم قبل وبعد تناول مشروب الكربوهيدرات. يكون مستوى الجلوكوز الطبيعي بعد شرب 75 جم من الجلوكوز أقل من 140 مجم / ديسيلتر ، ويتراوح بين 140 إلى 199 مجم / ديسيلتر لمرضى السكري ، و 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر لمرض السكري.

• اختبار A1C: تعكس نتائج هذا الاختبار متوسط مستويات السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة. إنه يعمل من خلال النظر في مقدار الجلوكوز (العصي) إلى الهيموغلوبين أ ، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء. بمجرد أن يلتصق الجلوكوز ببروتين الهيموجلوبين ، فإنه يبقى هناك طوال عمر بروتين الهيموجلوبين أ ، والذي يمكن أن يصل إلى 120 يومًا. يقيس اختبار A1C النسبة المئوية لبروتينات الهيموجلوبين أ التي يتم غليكوكتها. على سبيل المثال ، يعني A1C بنسبة 7٪ أن 7٪ من بروتينات الهيموجلوبين أ مغمورة.

يتم تشخيص مقدمات السكري عندما يكون اختبار A1C في حدود 5.7٪ إلى 6.4٪. أي نسبة أقل من 5.7٪ تعتبر طبيعية. يعتبر مستوى A1C بنسبة 6.5٪ أو أعلى مرض السكري

مراقبة الجلوكوز

في حين أنه ليس مطلوبًا لمقدمات السكري ، يختار بعض الأشخاص مراقبة الجلوكوز بانتظام في المنزل. يمكن أن يساعدك هذا في تتبع مدى نجاح خطة العلاج الخاصة بك. هناك العديد من أجهزة مراقبة الجلوكوز سهلة الاستخدام ، بما في ذلك الخيارات التي تراقب مستويات الجلوكوز باستمرار.

علاج

يركز علاج مقدمات السكري على تعديلات نمط الحياة التي تهدف إلى منع تطور الحالة إلى مرض السكري من النوع 2. من المهم أن تكون متسقًا في إجراء هذه التغييرات ؛ يمكن أن تساعدك المواعيد الطبية المنتظمة ومراقبة الجلوكوز في إبقائك على المسار الصحيح. تشمل التدابير التي يمكنك اتخاذها للتحكم في مقدمات السكري ما يلي:

إنقاص الوزن: حتى فقدان الوزن البسيط 5٪ إلى 10٪ من وزن الجسم يمكن أن يمنع أو يؤخر التقدم نحو مرض السكري .4 على سبيل المثال ، يمكن للشخص الذي يزن 200 رطل أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري عن طريق فقدان 10 أرطال.

الحد من تناول الكربوهيدرات: تؤثر الكربوهيدرات على نسبة السكر في الدم أكثر من المغذيات الكبيرة الأخرى. من المهم بشكل خاص تجنب الكربوهيدرات المكررة ، مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز والأطعمة الخفيفة. من المفيد أيضًا التخلص من العصير والمشروبات المحلاة الأخرى وزيادة تناولك للخضروات غير النشوية.

اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط: وهذا يعني التركيز على الفواكه والخضروات والدهون الصحية مثل المكسرات والبذور وزيت الزيتون.

أن تكون أكثر نشاطًا: لا تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على الوزن تحت السيطرة فحسب ، بل تساعد الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أفضل. يمكن أن يساعد النشاط البدني (إلى جانب فقدان الوزن) في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 60٪ تقريبًا .5

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة فعالة ، فقد يوصي طبيبك بدواء ، مثل Glucophage (ميتفورمين) ، للمساعدة في إدارة نسبة السكر في الدم. ثبت أن هذا الدواء يساعد في منع تطور مرض السكري من النوع 2

كلمة من Verywell

إذا كان لديك أي عوامل خطر للإصابة بمرض السكري ، فمن المهم أن تخضع للفحص. إذا أظهرت الاختبارات الخاصة بك علامات الإصابة بمقدمات داء السكري ، فإن تغييرات بسيطة في نمط الحياة ، وفقدان الوزن ، وممارسة الرياضة ، واتباع نظام غذائي منخفض السكر والدهون غير الصحية وغني بالمواد المغذية ، يكفي للوقاية من مرض السكري وتحسين صحتك العامة ورفاهيتك أيضًا.