التهدئة الملطفة ، التي يشار إليها أحيانًا بالتخدير النهائي ، هي الاستخدام التدريجي للمهدئات لتحقيق المستوى المطلوب من الراحة في المرضى الذين يعانون من أمراض مميتة ويعانون من معاناة غير مخففة. عادة ما يتبع الموت بعد فترة وجيزة من تخدير المريض ، مما يجعل بعض الناس يتساءلون عما إذا كان التخدير الملطف ليس مجرد شكل آخر من أشكال القتل الرحيم أو الانتحار بمساعدة الطبيب.
إذن ، هل التهدئة الملطفة هي شكل من أشكال القتل الرحيم؟
المسكنات ليست قتل رحيم ، ولا هي انتحار بمساعدة الطبيب. الاختلافات الجوهرية في كل من هذه الأشياء تجعلها منفصلة بشكل واضح. دعونا نراجع كل واحدة وكيف تختلف عن بعضها البعض.
القتل الرحيم
يُعرَّف القتل الرحيم بأنه فعل يقوم به طرف ثالث ، عادة طبيب ، ينهي حياة المريض استجابةً لألم أو معاناة شديدة. يمكن أن يكون القتل الرحيم طوعيًا ، بمعنى أن الطبيب قد حصل على موافقة المريض المستنيرة بشكل غير طوعي ، دون علم أو موافقة المريض.
على سبيل المثال ، عندما يتم قتل حيوان ما ، يتم ذلك بشكل لا إرادي لأن الحيوان لا يستطيع إعطاء الموافقة. في المقابل ، عندما أعطى الدكتور جاك كيفوركيان ، الذي كان مؤيدًا قويًا ومشاركًا في الانتحار بمساعدة الطبيب قبل وقت طويل من قيام أي دولة بإضفاء الشرعية على الفعل ، جرعة قاتلة من الدواء لتوماس يوك بعد أن أصبح يوك غير قادر على إعطاء الدواء لنفسه ، كان عملاً من أعمال القتل الرحيم الطوعي وسُجن الدكتور كيفوركيان
القتل الرحيم الطوعي غير قانوني في معظم أنحاء العالم. هولندا وبلجيكا هما الدولتان الوحيدتان اللتان تسمحان بهذه الممارسة. القتل الرحيم غير الطوعي غير قانوني في أي مكان.
الانتحار بمساعدة الطبيب
الانتحار بمساعدة الطبيب (PAS) هو عمل يقوم به الطبيب الذي يكتب وصفة طبية لجرعة قاتلة من الأدوية التي يأخذها المريض بنفسه من أجل التسبب في الوفاة. الفرق الأساسي هنا هو أن المريض يجب أن يأخذ الدواء بنفسه.
PAS قانوني حاليًا في الولايات المتحدة في العديد من الولايات ، بما في ذلك أوريغون وواشنطن ، وفي عدد قليل من البلدان الأخرى. يتم إجراؤه فقط عندما يكون لدى المريض تشخيص نهائي ، ويعاني ، ويريد التحكم في توقيت وكيفية وفاته. جزء مهم من PAS هو أن المريض يجب أن يأخذ الدواء بنفسه. لا يجوز للطبيب ، أو الأصدقاء ، أو أحد أفراد الأسرة ، أو أي شخص آخر إعطاء الدواء لأن ذلك من شأنه ، بحكم التعريف ، القتل الرحيم.
التهدئة الملطفة
على عكس القتل الرحيم والانتحار بمساعدة الطبيب ، فإن القصد من التهدئة الملطفة ليس التسبب في الموت ، ولكن تخفيف المعاناة. لا يتم إعطاء المسكنات إلا لتخفيف المعاناة الشديدة وغير المخففة ، ولا يتم استخدامها إلا عندما يكون المريض على وشك الموت.
يمكن تجربة التهدئة الملطفة لفترة قصيرة بهدف ترك التهدئة تتلاشى لتقييم راحة المريض ، أو يمكن استخدامها من أجل الحفاظ على المستوى المطلوب من التخدير حتى الوفاة. يتخذ المريض أو صانع قرار الرعاية الصحية الخاص به القرار بشأن مدى شدة وطول فترة تخدير المريض.
قد تحدث الوفاة في بعض الوقت بعد إحداث التهدئة ، ولكن غالبًا ما يكون من غير الواضح ما إذا كان المرض العضال أو الدواء المهدئ هو سبب ذلك بالفعل. نظرًا لأن التسبب في الوفاة أو التعجيل بها ليس الهدف من التخدير الملطّف ، فلا يمكن معادلته إما بالقتل الرحيم أو PAS.
يتطلب التهدئة الملطفة دائمًا موافقة المريض أو صاحب قرار الرعاية الصحية الخاص به إذا لم يعد المريض قادرًا على اتخاذ القرارات بنفسه. عادة ما يتم إعطاء الدواء عن طريق التسريب أو التحاميل وغالبًا ما يسبب التخدير الفوري ، مما يجعل من المستحيل على المريض إعطاء الجرعة الصحيحة بنفسه. لذلك ، يمكن إعطاء المهدئات من قبل الطبيب أو الممرضة أو مقدم الرعاية الأساسي للمريض.