عندما يقرر الطبيب أن المريض ليس لديه على الأرجح أكثر من ستة أشهر للعيش ، فقد يختار الشخص أو أسرته التوقف عن محاولة علاج المرض ، واختيار تلقي رعاية المسنين بدلاً من ذلك.
يركز Hospice ، الذي يُطلق عليه أيضًا "رعاية الراحة" ، على إدارة الألم والحفاظ على راحة الشخص حتى يتمكن من الاستمتاع بنوعية حياة جيدة لبقية الوقت المتبقي.
يحدد برنامج Medicare أربعة مستويات متميزة من رعاية المسنين. 2 توفر هذه الميزة السلع والخدمات للسماح لك ولعائلتك بالبقاء معًا في راحة منزلك ، ما لم تكن بحاجة إلى رعاية في مرفق للمرضى الداخليين ، طوال مدة مرضك العضال.
بموجب مزايا رعاية المسنين من Medicare ، لا يزال المريض مسؤولاً عن المبالغ المخصومة والتأمين المشترك للنفقات المتكبدة بسبب مشاكل صحية لا تتعلق بمرض عضال.
قد يواجه شخص واحد جميع المستويات الأربعة ، ربما في غضون أسبوع أو 10 أيام فقط من خدمات رعاية المسنين. قد يواجه شخص آخر مستوى واحدًا من الرعاية طوال فترة رعاية المسنين. كل مستوى من الرعاية يلبي الاحتياجات الخاصة ، وكل مريض في دار العجزة فريد من نوعه.
يجب على كل مقدم رعاية مسنين معتمد من Medicare توفير هذه المستويات الأربعة من الرعاية.
المستوى 1: الرعاية المنزلية الروتينية
الرعاية المنزلية الروتينية هي المستوى الأساسي للرعاية بموجب إعانة المسنين. يتم تغطيته للأفراد المقيمين في المنزل مع برنامج Medicare الجزء A و B والذين يخضعون لرعاية الطبيب الذي حدد الخدمات المطلوبة.
يجب أن تكون كمية العلاج وتكراره وفترة وقته معقولة ويجب أن يُتوقع منك التحسن في فترة زمنية معقولة ويمكن التنبؤ بها .3 تشمل خدمات الرعاية المنزلية الروتينية ما يلي:
- خدمات التمريض الماهرة بدوام جزئي أو متقطع
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- خدمات أمراض النطق واللغة
- الخدمات الاجتماعية الطبية
- خدمات المساعدة الصحية المنزلية بدوام جزئي أو متقطع
- المستلزمات الطبية للاستخدام في المنزل
- المعدات الطبية المعمرة (سيغطي Medicare 80٪ من التكلفة)
- أدوية هشاشة العظام عن طريق الحقن
المستوى 2: الرعاية المنزلية المستمرة
تتوفر الرعاية المنزلية المستمرة في أوقات الأزمات عندما تكون هناك حاجة إلى مستوى أعلى من الرعاية المستمرة لمدة ثماني ساعات على الأقل في فترة 24 ساعة لتحقيق التخفيف أو إدارة الأعراض الطبية الحادة. يجب أن تقدم ممرضة خمسين بالمائة من الرعاية المطلوبة
الأعراض التي تتطلب رعاية 24/7
بعض الأمثلة على الأعراض التي تتطلب رعاية مستمرة قد تكون:
- ألم غير مرتاح
- الغثيان والقيء الشديد
- ضيق شديد في التنفس
- القلق أو نوبات الهلع
- انهيار في نظام دعم مقدم الرعاية الأساسي
المستوى 3: رعاية المرضى الداخليين العامة
يعاني بعض المرضى من أعراض قصيرة الأمد شديدة لدرجة أنهم لا يستطيعون الحصول على العلاج المناسب في المنزل ، أو قد يشعرون براحة أكبر في تلقي العلاج في منشأة للمرضى الداخليين.
الأعراض التي تتطلب رعاية المرضى الداخليين هي نفسها تلك التي تتطلب رعاية مستمرة ، وقد يختلف مكان الرعاية فقط. مع رعاية المرضى الداخليين ، تتوفر الممرضات على مدار الساعة لإدارة الأدوية والعلاجات والدعم العاطفي لجعل المريض أكثر راحة.
مرافق المرضى الداخليين
هناك عدة أنواع من المرافق التي تقدم خدمات رعاية المسنين للمرضى الداخليين:
- منشأة قائمة بذاتها تملكها وتديرها شركة رعاية المحتضرين
- وحدة رعاية المحتضرين للمرضى الداخليين داخل المستشفى
- وحدة رعاية المحتضرين في منشأة تمريض ماهرة (دار رعاية المسنين)
المستوى 4: الرعاية المؤقتة
خدمات الرعاية المؤقتة هي للعائلة أكثر منها للمريض. إذا لم يستوف المريض معايير تأهيله للرعاية المستمرة أو رعاية المرضى الداخليين ، لكن الأسرة تمر بوقت عصيب ، فقد تكون الرعاية المؤقتة خيارًا.
إذا كانت أسرة المريض هي المصدر الأساسي للرعاية ولا يمكنها تلبية احتياجات أحبائهم بسبب إجهاد مقدم الرعاية أو ظروف مخففة أخرى ، فقد يتم قبول المريض مؤقتًا في بيئة المرضى الداخليين لمنح الأسرة فترة راحة أو راحة.
هناك حد خمسة أيام للرعاية المؤقتة. بمجرد انتهاء هذه الفترة ، يخرج المريض ويعود إلى المنزل.
تحديد مستوى الرعاية
من أجل التأهل لرعاية المسنين ، يجب على طبيب المريض ، وطبيب المسنين أيضًا في كثير من الأحيان ، تحديد أن المريض يعاني من مرض عضال ، ويبلغ متوسط العمر المتوقع ستة أشهر أو أقل ؛ قرار معالجة شخص بمستوى رعاية أعلى يقع على عاتق طبيب المسنين
مع وجود أربعة مستويات في مكانها الصحيح ، لا ينبغي ترك أي مريض مصاب بمرض عضال دون الرعاية المناسبة.