كيف تعمل شركات التأمين الصحي

تعاونيات التأمين الصحي (التعاونيات) هي هياكل مدفوعات صحية تقدم تأمينًا صحيًا بتكاليف منخفضة مع الاستمرار في التنافس مع شركات التأمين الخاصة.

أثناء المحادثات حول إصلاح الرعاية الصحية ، وأثناء البحث عن طرق أفضل لإنشاء رعاية صحية ميسورة التكلفة لجميع الأمريكيين ، جرت مناقشات حول تطوير تعاونيات التأمين الصحي ، والتي تسمى أيضًا تعاونيات التأمين الصحي.

كيف يعمل Co-Ops

تعود ملكية التعاونيات من قبل الأشخاص الذين لديهم تأمين معهم. وهكذا يطلق عليهم "المملوكة للأعضاء". في الواقع ، تعاونيات التأمين الصحي هي مؤسسات تأمين صحي مملوكة للمرضى الذين يؤمنون عليهم. وهم يتألفون من آلاف الأعضاء ، مما يعني توزيع تكاليف الرعاية على جميع هؤلاء الأشخاص. نظرًا لأن التعاونيات لا تهتم بالأرباح ، فإن تكاليفها هي تكاليف حقيقية وليست مضخمة بسبب التكاليف الإدارية. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن التعاونيات تجمع فقط ما تنفقه ، فلا تتحمل أي مسؤولية ضريبية ، مما يبقي التكاليف أقل

ملكية الأعضاء التعاوني

تتمثل إحدى طرق فهم التعاونيات في التفكير في اتحاد ائتماني مملوك للأعضاء. نظرًا لأن أعضائها يستثمرون في أعضائها ، ولأنها لا تحاول جني الأرباح ، فقد يحصل الأعضاء على عوائد أفضل على مدخراتهم ، أو خصومات أفضل على القروض ، لأن التكاليف الإدارية منخفضة ولا توجد مسؤولية ضريبية.

تعاونيات التأمين الصحي موجودة بالفعل في العديد من الولايات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. غالبًا ما يتم تشكيلها من قبل أرباب العمل مع شيء مشترك ؛ على سبيل المثال مجموعات من المزارعين في ولاية كاليفورنيا أو مجموعات من الشركات الصغيرة في ولاية مينيسوتا. هناك أيضًا أشكال أخرى من التعاونيات التأمينية مثل التأمين على السيارات أو التأمين على المنازل.

يمكن تطوير تعاونيات التأمين من قبل أي نوع من المنظمات. يمكن للمنظمات الوطنية أو الحكومية أو المحلية تطوير تعاونية للتأمين الصحي. قد يبدأ مستشفى محلي واحد. قد يبدأ صاحب عمل كبير واحدًا. مرة أخرى ، فكر في جميع أنواع الاتحادات الائتمانية الموجودة وستكون لديك فكرة عن كيفية إنشاء تعاونيات التأمين الصحي.

الايجابيات

تتمثل الميزة الأساسية لتعاونيات التأمين الصحي في حقيقة أنها ، نظرًا لأنها تمثل آلاف الأعضاء ، تتمتع بسلطة تفاوضية أفضل مع مقدمي الخدمات ، مما يجعل التكاليف أقل من التأمين الفردي (الخاص). تأتي مدخرات إضافية من عدم السعي وراء الربح ووضعهم غير الخاضع للضريبة

سلبيات

أحد العيوب المهمة لتعاونيات التأمين الصحي هو أنه في العديد من الولايات ، لا يُطلب من التعاونيات اتباع نفس اللوائح والإرشادات التي يجب على شركات التأمين الخاصة. في حالة نفاد أموال التعاونية ، فقد لا تكون هناك نفس أنواع الضمانات المعمول بها للتأكد من أن أولئك الذين شاركوا في البرنامج التعاوني سيكونون قادرين على تغطية احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بهم.

إصلاح الرعاية الصحية

أعطيت تعاونيات التأمين الصحي اسمًا جديدًا يتماشى مع اختصار "co-op". CO-OP تعني الآن خطة موجهة من قبل المستهلك.

ينص القانون الجديد على إنشاء "جهات إصدار تأمين صحي مؤهلة غير ربحية" لتقديم خطط صحية مؤهلة في أسواق الأفراد والمجموعات الصغيرة (القسم 1322) .3

إعلانات مجانية وأرباح يومية