هل ستحدث تقنية Blockchain ثورة في الرعاية الصحية؟

صنفت Gartner blockchain على أنها واحدة من أفضل 10 اتجاهات تقنية استراتيجية لعام 2020. وقد أظهرها معرض الإلكترونيات الاستهلاكية (CES) لهذا العام في لاس فيغاس كواحد من أكثر الموضوعات إثارة في المعرض. إذا كنت قد حضرت مؤخرًا حدثًا تقنيًا أو تصفحت إحدى المجلات التقنية ، فمن المحتمل أنك لاحظت بالفعل ضجة حول blockchain.

تم تقديم تقنيات Blockchain في البداية لتسهيل المعاملات المالية. تتمثل فائدة blockchain في تسجيل سجلات المعاملات بشكل آمن ، مما يؤدي إلى تجنب الحاجة إلى طرف ثالث موثوق به. حاليًا ، عملة البيتكوين المشفرة هي التطبيق الأكثر شهرة في blockchain ، ولكن هناك المئات من التطبيقات الأخرى. تم تصميم هياكل blockchain الجديدة لدعم الصناعات المختلفة ، بما في ذلك الطاقة والسياحة والنقل وقطاع الرعاية الصحية.

في مجال الرعاية الصحية ، تم الثناء على blockchain لضمان أمن البيانات الحساسة وضمان الوصول المصرح به إلى السجلات الصحية الإلكترونية. علاوة على ذلك ، مع وجود هذه التكنولوجيا في مكانها الصحيح ، يمكن القول إنه يكاد يكون من المستحيل التلاعب بالبيانات أو تزوير السجلات. ومع ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن blockchain هي واحدة من أكثر التقنيات التي يساء فهمها وأنه ليست كل التطبيقات واقعية بالضرورة.

تستكشف هذه المقالة بعض الاستخدامات والمساهمات الأكثر شيوعًا التي ذكرها blockchain في الرعاية الصحية المعاصرة.

ما هي تقنية Blockchain؟

Blockchains ، التي تسمى أيضًا دفاتر الأستاذ الموزعة ، تسجل رقميًا الأحداث التي يمكن مشاركتها من نظير إلى نظير. إنها ثابتة ، مما يعني أنها تتبع قاعدة الكتابة مرة واحدة وتقرأ فقط. بمعنى آخر ، يمكن إضافة السجلات ولكن لا يمكن إزالتها. يمكن تشفير كل كتلة ، ولا يمكن الوصول إلى المعلومات إلا باستخدام مفاتيح التشفير الصحيحة. لذلك ، تعتبر blockchain خاصة. بسبب مفاتيح التشفير ، ليست هناك حاجة أيضًا للوسطاء أو الوسطاء للوصول إلى البيانات الحساسة.

غالبًا ما توصف البلوكشين بأنها لامركزية ، مما يعني أن أطرافًا متعددة تحتفظ بالبيانات ، ولا توجد سلطة شاملة عليها. يحتفظ كل صاحب مصلحة بسجل لمجموعة المعلومات بأكملها. تشير هذه الخاصية أيضًا إلى أن البلوكشين محمية إلى حد ما من الهجمات الداخلية والخارجية ، مثل الهجمات الإلكترونية. على سبيل المثال ، لا يمكن أن يحدث الهجوم السيبراني WannaCry الذي أثر في عام 2017 على أكثر من 200000 جهاز كمبيوتر في 150 دولة (بما في ذلك نظام الرعاية الصحية الوطني في المملكة المتحدة) إذا كان نظام blockchain موجودًا. من الناحية النظرية ، لا يمكن أن تتأثر سلاسل الكتل إلا إذا تعرضت للهجوم في مواقع متعددة.

مارك إنجلهاردت الحاصل على درجة الدكتوراه. من جامعة ستانفورد وشريك في Ovodenovo للاستشارات الفكرية للملكية ، يقول إنه لتقييم أمان تقنية blockchain ، نحتاج فقط إلى إلقاء نظرة على Bitcoin. مفتوح أمام المتسللين لسنوات ، يظل تطبيق Bitcoin ، وهو تطبيق blockchain ، سالمًا بشكل أساسي ، مما يوفر درجة معينة من الثقة للمستخدمين في المستقبل.

يعتقد Engelhardt أن تقنية blockchain (بالاقتران مع طبقات التطبيق التي تم إنشاؤها فوق التكنولوجيا) يمكن أن تكون الآلية المثلى للرعاية الصحية ، مما يوفر للمستخدمين الخصوصية وسهولة الاستخدام. Healthcoin هي واحدة من أولى المنصات القائمة على blockchain والتي تركز على الوقاية من مرض السكري. إنه نظام تحفيزي يتتبع المؤشرات الحيوية الخاصة بك (مثل معدل ضربات القلب والوزن وسكر الدم) ويحسب تحسيناتك في الصحة بمرور الوقت. تكسبك النتائج الإيجابية Healthcoins ، والتي يمكن استخدامها لخفض تكاليف التأمين.

تداعيات Blockchain على صناعة الرعاية الصحية

تقدم Blockchain الرعاية الصحية بإمكانيات جديدة. ومع ذلك ، قد تكون بعض التطبيقات أكثر واقعية من غيرها. فيما يلي بعض الأمثلة التي توضح حواجز blockchain المحتملة.

تحسين الأمان والخصوصية والموثوقية في تبادل البيانات وإمكانية التشغيل البيني

يعتقد معظم خبراء التكنولوجيا الصحية التقدمية أن السجلات الصحية والبيانات الطبية يتم تخزينها بشكل أفضل في السحابة. يتيح ذلك للمستخدمين الوصول إلى بياناتهم بشكل أسهل مما لو كانت تلك البيانات موجودة في صوامع. ومع ذلك ، مع معايير التخزين السحابية الحالية ، لا يزال التشغيل البيني يمثل تحديًا. على سبيل المثال ، لا يمكن لمقدمي الرعاية والشبكات المختلفة التواصل دائمًا مع بعضهم البعض بطريقة سلسة. علاوة على ذلك ، تظل سلامة ومصداقية السجلات المخزنة في السحابة موضع شك.

Blockchain هي تقنية يمكنها معالجة هذه المشكلات وربما تزيد من تكامل واتساق المعلومات الصحية المتبادلة. باستخدام تقنية blockchain ، يمكن نقل معلومات المريض بسهولة بين مختلف مقدمي الخدمات والمؤسسات. ليست هناك حاجة لمزيد من التحقق أو وسيط. بدلاً من ذلك ، تُستخدم العقود الذكية ، غير القابلة للتغيير من خلال استخدام blockchain ، كبديل أفضل.

إنشاء سجلات طبية تركز على المريض

بشكل عام ، تطمح شركات blockchain نحو نظام أكثر تركيزًا على المريض حيث يمكن للمرضى الوصول بشكل روتيني إلى بياناتهم الطبية والتحكم فيها. في الأساس ، بهذه الطريقة ، أنت تمتلك بياناتك ، وأنت الذي يسمح (أو يمنع) الآخرين من الوصول إلى سجلاتك. كمية الأعمال الورقية المطلوبة حاليًا للامتثال لمعايير HIPAA هي إجهاد للأطباء - يمكن لنظام أكثر تنظيماً وفعالية أن يساعد في تقليل بعض هذا العبء. ومع ذلك ، لا تزال هناك أسئلة حول كيفية تمكن النظام المستند إلى blockchain من الامتثال لقواعد الخصوصية والأمان HIPAA.

تعمل بعض الشركات القائمة على blockchain من أجل توفير نظام منظم وفعال للرعاية الصحية. على سبيل المثال ، ركزت شركة Medicalchain ، وهي شركة تعمل على blockchain للسجلات الصحية الإلكترونية ، على ملخصات الخروج من المستشفى. إنهم يريدون التأكد من خلو هذه السجلات الطبية من الأخطاء ومعالجتها بسرعة وسهولة نقلها بين المواقع المختلفة. يتضمن نظامهم المبتكر عملية تفريغ منظمة يتم تدريب الأطباء على اتباعها. جميع البيانات لا مركزية ، لذا فإن المشاركة بين المستشفيات وشركات التأمين الصحي وأصحاب المصلحة الآخرين أسهل من الأساليب التقليدية.

تقوم Medicalchain أيضًا ببناء نظام قائم على blockchain يمكن تطبيقه دوليًا. على سبيل المثال ، إذا تلقيت علاجًا خارج بلدك ، فسيتيح هذا النظام مشاركة بسيطة لسجلاتك الطبية وغيرها من المعلومات الشخصية المهمة مع مزود عالمي من اختيارك.

تقليل الاحتيال المتعلق بالأدوية الموصوفة

يعتبر الاحتيال في وصف الأدوية تحديًا كبيرًا. يستخدم المحتالون تقنيات مختلفة لخداع نظام الرعاية الصحية من نسخ الوصفات الطبية إلى تسوق الطبيب للحصول على أكبر عدد ممكن من الوصفات الأصلية من أطباء مختلفين.

توصلت شركة Blockchain Nuco ، والتي أصبحت الآن Open Application Network Aion ، إلى حل جديد لهذه المشكلة. وهو ينطوي على تزويد الوصفات الطبية برمز يمكن قراءته آليًا يرتبط بمجموعة من المعلومات ، مثل اسم الدواء وكميته والطابع الزمني. يحتاج الصيدلي إلى مسح الكود (على سبيل المثال ، باستخدام هاتف ذكي) ويتم مقارنة الوصفة الطبية مع blockchain. بهذه الطريقة ، يمكن التحقق من دقة الوصفة الطبية على الفور.

من المتوقع أن يشارك مختلف أصحاب المصلحة في خطة منع الاحتيال هذه ، بما في ذلك شركات التأمين والمستشفيات والصيدليات. يمكن لكل من هذه الأطراف الوصول إلى المعلومات التي يحق لهم الحصول عليها فقط. (يتم الوصول إلى بيانات محددة توفر مفاتيح التشفير الصحيحة ، مما يساعد على ضمان خصوصية المريض.)

تتبع ومنع بيع الأدوية والأجهزة المقلدة

كثير من الناس حول العالم لا يستطيعون الوصول إلى الأدوية عالية الجودة. علاوة على ذلك ، فإن الأدوية والأجهزة الطبية التي تُباع في العالم النامي تكون أحيانًا تقليدًا للأصل. يمكن للنظام القائم على blockchain أن يجعل سلسلة التوريد للرعاية الصحية أكثر شفافية وأن يزود جميع الأطراف بنظام تتبع الصوت ، وتتبع تسليم المنتجات المشروعة من الشركة المصنعة إلى المريض.

هذا النوع من الرقابة سيكون له تأثير كبير على التزييف. في عام 2020 ، شاركت كل من IBM و KPMG و Merck و Walmart في برنامج تجريبي لدراسة فعالية blockchain في تتبع العقاقير واللقاحات من خلال قانون FDA الأمريكي لسلسلة توريد الأدوية (DSCA). من خلال عمليات المحاكاة ، قدر المشاركون أنه يمكنهم التحقق من حالة المنتج في بضع ثوانٍ فقط ، بدلاً من الإطار الزمني المعتاد الذي يصل إلى ثلاثة أيام.

تحسين سجلات التجارب السريرية والبحوث الطبية

أبرزت مراجعة نُشرت في The BMJ أن العديد من نتائج التجارب السريرية لا تُنشر أبدًا. في الواقع ، أظهر التحليل أنه في المتوسط ، يتم نشر 36 في المائة فقط من نتائج الدراسة في غضون عامين من اكتمال الدراسة. غالبًا ما يتم تجاهل النتائج السلبية بشكل خاص. إذا لم يتم حلها ، فسيستمر تأثير ذلك بشكل كبير على تحسين الطب ، ناهيك عن البحث الطبي والممارسة السريرية.

يمكن أن تساعد سجلات التجارب الطبية التي تدعم تقنية Blockchain (بالإضافة إلى نتائجها) في تحريك البحث الطبي في الاتجاه الصحيح. مع وجود سجلات الدراسة غير القابلة للتغيير ، يمكن تقليل مخاطر تجاهل البيانات من خلال الإبلاغ الانتقائي إلى الحد الأدنى. يجادل بعض الخبراء أيضًا بأن التعاون بين المشاركين والباحثين من المرجح أن يتحسن مع نظام blockchain مفتوح. علاوة على ذلك ، قد يصبح تخزين مجموعات البيانات الكبيرة ومشاركتها أسهل. بهذه الطريقة ، سيتمكن الباحثون من جميع أنحاء العالم من الوصول إلى نتائج الدراسة. يمكن للباحثين ربط الدراسات السابقة ببياناتهم الخاصة ، مما قد يؤدي إلى زيادة التعاون العالمي.

Blockchain وصناعة الأسنان

Dentacoin هو مثال على مبادرة قائمة على blockchain المستخدمة في مجتمع طب الأسنان. إنها عملة مشفرة يمكن ربحها أو شرائها. على سبيل المثال ، يكافأ المرضى Dentacoins لترك مراجعة حول مقدم خدمات طب الأسنان ويمكنهم استخدام مكافأة Dentacoin لخدمات طب الأسنان. يُزعم أن بعض عيادات الأسنان تقبل بالفعل هذه العملة.

إذا كان مقدم خدمات طب الأسنان شريكًا مشاركًا ، فيمكنك إبرام عقد معهم لإعداد شروط الخدمة.

مزايا ومخاطر استخدام البلوكشين في الرعاية الصحية

على الرغم من أن تقنية blockchain تلهم الكثير من الإثارة ، يجب ألا ننسى أن هذه التكنولوجيا ليست سوى أداة. على سبيل المثال ، المعلومات التي يتم وضعها في blockchain ليست بالضرورة دقيقة أو عالية الجودة. للاستفادة الكاملة من هذه التكنولوجيا الجديدة ، يلزم بعض التخطيط الدؤوب ، سواء على المستوى الفني أو على المستوى الإداري. أيضًا ، من خلال منح المستخدمين مزيدًا من القوة والتحكم في السجلات الطبية ، نحتاج أيضًا إلى ضمان حصولهم على التعليم الكافي حتى يصبحوا مرتاحين لهذه التكنولوجيا الجديدة.

في الوقت الحالي ، لا تزال العديد من ابتكارات blockchain التي تمت مناقشتها في مرحلتها الأولية أو التجريبية. يحذر الخبراء من أنه من الضروري عدم طرح هذه المنتجات الجديدة في وقت مبكر جدًا في السوق. نحن نتعلم فقط كيفية التنقل في تقنيات blockchain. ومع ذلك ، فإن blockchain يحمل وعدًا كبيرًا لتطوير نظام الرعاية الصحية لدينا ، ومن المتوقع أن يساهم في نظام رعاية صحية أكثر أمانًا وأكثر تركيزًا على المريض.