يجب فحص غرف الطوارئ واستقرارها بغض النظر عن قدرتها على الدفع
:max_bytes(150000):strip_icc()/Shereen-Lehman-MS-1000-b8eb65ee2fd1437094f29996bd4f8baa.jpg)
في عام 1986 ، أصدرت الحكومة الفيدرالية الأمريكية قانون العلاج الطبي الطارئ والعمل (EMTALA). يتطلب هذا القانون من أي مستشفى يقبل مدفوعات من Medicare لتوفير الرعاية لأي مريض يصل إلى قسم الطوارئ لتلقي العلاج ، بغض النظر عن جنسية المريض أو وضعه القانوني في الولايات المتحدة أو قدرته على دفع ثمن الخدمات. تنطبق EMTALA على سيارات الإسعاف والرعاية في المستشفى.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-470852415-5689da185f9b586a9e6b2f5a.jpg)
تم تطوير إمتالا لمكافحة "إغراق المرضى" ، وهي ممارسة رفض علاج الأشخاص الذين لا يملكون القدرة على دفع تكاليف خدمات الرعاية الصحية. يضمن أن أولئك الذين ليس لديهم موارد كافية لن يتم إبعادهم عن الرعاية الطبية الطارئة. تشارك معظم المستشفيات الأمريكية في برنامج Medicare بحيث يغطي القانون جميع المستشفيات تقريبًا.
تم تضمين EMTALA في قانون تسوية الميزانية الموحد الشامل (COBRA) ويقع تحت رعاية CMS ، مركز خدمات الرعاية الطبية.
الواجبات القانونية للمستشفيات بموجب قانون إمتالا
- اختبارات الفحص الطبي: يجب على أي شخص يصل إلى قسم الطوارئ بالمستشفى إجراء فحوصات فحص طبي لتحديد ما إذا كان في حالة طبية طارئة. ينص القانون أيضًا على أنه يجب القيام بذلك بغض النظر عن الوضع المالي أو التأميني للمريض ، في ترتيب الأولوية على أساس الحاجة الطبية فقط. لدى إمتالا تعريفات قانونية لـ "حالة طبية طارئة" ومصطلح "مستقر". علاوة على ذلك ، يقول نظام إدارة المحتوى إن هذا المطلب ينطبق على أي منشأة تقدم خدمات الطوارئ ، وليس فقط غرف الطوارئ المخصصة. إذا وجد فحص الفحص الطبي أنه لا توجد حالة طبية طارئة ، فليسوا مطالبين بتقديم مزيد من العلاج.
- الاستقرار أو النقل: في حالة وجود حالة طبية طارئة ، يجب معالجة حالة المريض لتحقيق الاستقرار فيها أو للانتقال إلى منشأة مناسبة. لا يمكن لغرفة الطوارئ ببساطة إرسال مريض إلى المنزل بحالة من المتوقع أن تتدهور أكثر. يجب إبلاغ المريض بأي عمليات نقل ومنح الموافقة. يمكن للمريض الذي يتم إرساله إلى المنزل في حالة غير مستقرة أو يتم إرساله إلى مستشفى لا يحتوي على التسهيلات اللازمة لعلاج حالتهم أن يلجأ إلى القانون بموجب إمتالا.
- يُطلب من المستشفيات إجراء تحويلات للخدمات المتخصصة: يتناول هذا ممارسة الإغراق العكسي ، حيث تقبل المستشفيات ذات الوحدات المتخصصة ، مثل وحدة الحروق ، المرضى الذين لديهم القدرة على الدفع فقط. بموجب EMTALA ، يجب عليهم إجراء أي تحويل مناسب. ومع ذلك ، يمنحهم القانون شرطًا للهروب. يجب أن يقبلوا التحويل إذا كان لديهم القدرة. إذا لم يكن لديهم أي أسرّة مفتوحة أو كانوا في طريقهم بالفعل في تحويل مسار سيارة الإسعاف ، فلن يضطروا لنقلهم. ومع ذلك ، إذا أخبروا مستشفى يطلب النقل أنهم ممتلئون ولكن يتم إرسال المريض إليهم على أي حال (الإغراق) ، فيجب عليهم علاج المريض عند وصوله. يمكنهم الإبلاغ عن المستشفى المرسل لانتهاك إمتالا لاحقًا.
لا تقدم إمتالا رعاية مجانية
بينما يُطلب من المستشفيات فحص وعلاج المرضى في إطار إمتالا ، فإن خدماتهم ليست مجانية. قد يحاسبون المريض ويقاضونهم لفواتير غير مدفوعة. لا يحتاجون إلى تقديم رعاية للمرضى الخارجيين بعد الخروج ، ولكن يجب إحالتهم إلى العيادات والبرامج التي قد توفر لهم تكلفة مخفضة أو مجانًا. لا يمكن للمستشفيات أن ترفض علاج المرضى الموجودين في إطار إمتالا والذين يدينون لهم بالفعل بالمال.