الرعاية الصحية للمشردين

في أي ليلة في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 550.000 شخص أو أكثر من التشرد 1 بما في ذلك عشرات الآلاف من الأطفال والأفراد المصابين بأمراض مزمنة.

يعيش هؤلاء الأفراد في الشارع أو في سيارة ، أو يقيمون في ملجأ ، أو يتنقلون بين منازل الأقارب أو الأصدقاء لفترة زمنية غير محددة. بينما تختلف التعريفات الرسمية ، فإن العنصر الأساسي للتشرد هو عدم الاستقرار. وبالنسبة للكثيرين في الولايات المتحدة ، فإن عدم استقرار التشرد وسوء الصحة متشابكان بشكل وثيق.

التشرد في الولايات المتحدة

تختلف الأسباب التي تؤدي إلى عدم وجود منازل مستقرة على نطاق واسع ، 1 ولكن هناك بعض الأفراد الذين هم أكثر عرضة من غيرهم لتجربة التشرد ، مثل:

• قدامى المحاربين العسكريين

• الأفراد العاطلون عن العمل أو العمالة الناقصة

• الذين يعانون من تعاطي المخدرات أو الأمراض العقلية

• النساء اللواتي تعرضن للعنف المنزلي

• العائلات ذات الدخل المنخفض للغاية الذين يكسبون أقل بكثير من متوسط الدخل السنوي لمنطقتهم

بدون تأمين صحي أو القدرة على الدفع من جيوبهم ، يُترك العديد من دون رعاية صحية ثابتة أو كافية ، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض والوفاة من أولئك الذين لديهم سكن ثابت.

الصحة والتشرد

يرتبط الافتقار إلى السكن المستقر بمجموعة من حالات الصحة البدنية والعقلية ، ولكن ما إذا كان التشرد يتسبب في اعتلال الصحة أو العكس هو أمر معقد .3

يمكن للحالات الطبية الباهظة الثمن مثل علاج السرطان أن تجعلك غير قادر على تحمل تكاليف الضروريات الأخرى مثل الإيجار أو الرهن العقاري ، مما يؤدي إلى الإخلاء أو حبس الرهن. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي مشكلات الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات أيضًا إلى ضائقة مالية وخيمة تجعل من المستحيل تقريبًا توفير مكان للعيش فيه.

في الأساس ، يمكن أن يؤدي المرض إلى التشرد.

لكن التشرد يمكن أن يجعلك مريضًا أيضًا. قد يكون عدم وجود مكان موثوق أو دائم للعيش فيه أمرًا مزعجًا ومجهدًا في أحسن الأحوال ، ولكنه قد يعني أيضًا عدم القدرة على تلبية حتى أبسط الاحتياجات مثل الأطعمة الصحية وبيئات المعيشة غير المزدحمة والصرف الصحي المناسب. نتيجة لذلك ، قد يكون الأفراد أكثر عرضة للإصابة بعدوى جديدة أو حالات طبية ، مثل:

• مرض الدرن

• فيروس العوز المناعي البشري

• أزمة

وإذا كان لدى الأفراد هذه الظروف بالفعل ، فإن التشرد يمكن أن يزيدها سوءًا. تحدث الحالات الصحية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم مع انتشار مماثل بين الأشخاص الذين لا مأوى لهم مقابل الأشخاص غير المشردين. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم التحكم في هذه الظروف بشكل سيئ بين أولئك الذين ليس لديهم منزل مستقر.

بالنسبة للعديد من هذه الحالات ، يعد الوصول المناسب إلى العلاج والإدارة أمرًا بالغ الأهمية ، إلا أن الافتقار إلى التأمين الصحي جنبًا إلى جنب مع الفقر المدقع يمكن أن يجعل من الصعب زيارة الطبيب عند الحاجة.

التشرد والرعاية الصحية

يختلف عدد الأماكن القادرة على علاج أولئك الذين يعانون من التشرد بشكل كبير من مدينة إلى أخرى. في حين أن برامج الرعاية الصحية المحلية للمشردين ، ووحدات الرعاية المتنقلة ، وعيادات شبكة الأمان غير الربحية يمكن أن تساعد المجتمعات التي يقيمون فيها ، فإن العديد من الأفراد ، وخاصة أولئك الذين لا يتواجدون في المدن الكبرى ، يُتركون دون خيارات خارج غرف الطوارئ في المستشفيات.

حتى عندما تكون قادرًا على رؤية مقدم رعاية صحية ، إذا كنت تعاني من التشرد أو الفقر المدقع ، فقد لا تشعر بالترحيب. عند الاستطلاع ، ذكر العديد من هؤلاء الأفراد الشعور بأنهم تعرضوا للتمييز من قبل الطاقم الطبي بسبب معيشتهم أو وضعهم المالي ، مما يجعل من غير المحتمل أن يعودوا لاستمرار العلاج أو رعاية المتابعة. في هذا النوع من البيئة ، لماذا تريد العودة؟

ونتيجة لذلك ، ينتظر الكثيرون حتى وصولهم إلى غرفة الطوارئ بسبب مشكلة صحية خطيرة وعاجلة قبل أن يذهبوا إلى الطبيب .5 في مثل هذه الحالات ، تتفوق الحاجة الملحة على قضايا أخرى مثل الحالات المزمنة أو الخدمات الوقائية. يتم التعامل مع مرض واحد ، ولكن لا يتم عمل الكثير لمنع حدوث مشاكل في المستقبل.

بعد كل شيء ، لا تتعلق الرعاية الصحية فقط بمعالجة الأمراض الجسدية والأمراض. كما يعني مساعدة الأفراد الأصحاء على البقاء على هذا النحو بغض النظر عن حالة السكن. نظرًا لقيود الوقت أو الموارد ، غالبًا ما لا يتمكن الطاقم الطبي الذي يعالج المشردين من تقديم الخدمات الوقائية الرئيسية مثل الفحوصات السنوية التي تقدم إرشادات حول العيش بأسلوب حياة أكثر صحة أو الفحوصات الصحية الموصى بها أو التطعيمات الروتينية.

وإذا لم تكن قادرًا على الحفاظ على صحة جيدة ، فقد لا تتمكن من العثور على وظيفة والاحتفاظ بها أو العثور على سكن مستقر ، مما يؤدي إلى حلقة لا نهاية لها على ما يبدو من التشرد والمرض.

ما يمكنك القيام به للمساعدة

التشرد موجود في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، وحتى ، من المحتمل جدًا ، في مجتمعك. يمكنك المساعدة في تقليل عدد الأشخاص الذين يعانون من التشرد ، وكذلك تحسين الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية ، من خلال المشاركة على المستوى المحلي والولائي والفدرالي. على سبيل المثال:

• شجع عائلتك على التطوع في ملاجئ المشردين المحلية.

• تبرع للمنظمات المحلية في مجتمعك والتي تقدم خدمات للمشردين ، بما في ذلك عيادات شبكة الأمان غير الربحية ومجموعات الدفاع عن المشردين.

• تحدث إلى ولايتك والمشرعين الفيدراليين حول السياسات التي يمكن أن تعالج الأسباب الجذرية للتشرد ، مثل ارتفاع تكاليف السكن والأجور المنخفضة.