على الرغم من التطورات التكنولوجية الهامة التي ساهمت في زيادة متوسط العمر المتوقع ، لا تزال هناك اختلافات عرقية صارخة في النتائج الصحية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن معدلات المراضة والوفيات من السود أعلى من معظم المجموعات العرقية / الإثنية الأخرى.
الأمريكيون السود لديهم معدلات أعلى للولادات منخفضة الوزن ومعدلات أعلى بكثير لوفيات الأطفال من المجموعات العرقية الأخرى. يعاني الأطفال السود أيضًا من معدلات أعلى من الحالات الصحية المزمنة ، مثل الربو والسمنة ، عبر الحالة الاجتماعية والاقتصادية. يُظهر البالغون السود أعلى معدلات ارتفاع ضغط الدم والوفيات الناجمة عن السرطان
على الرغم من ارتفاع متوسط العمر المتوقع لجميع السكان في الولايات المتحدة ، لا يزال كل من الرجال والنساء السود يظهرون أدنى متوسط عمر متوقع عند 70 و 77 عامًا على التوالي ، مقارنة بـ 76 و 81 للرجال والنساء الأمريكيين البيض.
العرق والعنصرية
العرق هو بناء اجتماعي خدم إلى حد كبير لتبرير المعاملة غير العادلة وغير الإنسانية في كثير من الأحيان لبعض السكان من قبل الآخرين ، مثل الإبعاد القسري والإبادة الجماعية للسكان الأصليين ، واستعباد الأفارقة ، والمحرقة اليهودية.
نظرًا لأن المجموعات العرقية مبنية اجتماعيًا ، فإن معانيها لم يتم إصلاحها بمرور الوقت ، وقد تختلف عبر السياقات الاجتماعية والمناطق الجغرافية ، وغالبًا ما تكون موضع خلاف. علاوة على ذلك ، قد تختلف كيفية تعريف الشخص عنصريًا عن الطريقة التي يُنظر بها إليه
تتجذر العنصرية في الإيمان بالتفوق الأبيض ويمنح الفوائد والحقوق غير المكتسبة والمكافآت والفرص والمزايا والوصول والامتيازات للأوروبيين والأحفاد الأوروبيين.
التفاوتات الصحية بين الأقليات العرقية واضحة ومستمرة ومنتشرة. الأشخاص ذوو اللون الأكثر تأثرًا بالعنصرية قد يستوعبون أنماطًا نفسية واجتماعية وسلوكية مدمرة تؤثر سلبًا على الصحة الجسدية والعاطفية والعقلية بالإضافة إلى العلاقات الروحية والعائلية .2 بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون العنصرية التي تعاني منها الأقليات العرقية أحد أسباب عدم المساواة الصحية هذه. . وجدت الدراسات أن الأفراد الذين أبلغوا عن تعرضهم للعنصرية يظهرون صحة أسوأ من الأشخاص الذين لم يبلغوا عنها
في حين أن هذا الخط من البحث كان لا يقدر بثمن في تحويل المناقشة من الاختلافات الفطرية في البيولوجيا أو الثقافة إلى التعرض الاجتماعي ، فإن معظم الأبحاث تعترف بأنه لم يرق إلى تقديم تدخلات ملموسة تركز على الأسباب الجذرية للعنصرية ، ولا سيما العنصرية البنيوية.
ولدت العنصرية البنيوية من عقيدة التفوق الأبيض التي تم إنشاؤها لتبرير الاضطهاد الجماعي للاستغلال الاقتصادي والسياسي ودعمها بالسياسات العنصرية مثل الخطوط الحمراء ، والفصل الاجتماعي ، والتلاعب في تقسيم الدوائر الانتخابية ، على سبيل المثال لا الحصر.
في الولايات المتحدة ، تم تنفيذ ذلك عبر قرون من العبودية القائمة على البناء الاجتماعي للعرق. لا تزال عواقب العنصرية الهيكلية تُرى من خلال السكن غير المتكافئ والتعليم وظروف المعيشة والوصول إلى الأطعمة الصحية والرعاية الصحية دون المستوى في المجتمعات المهمشة ، وخاصة مجتمع السود.
العنصرية هي أزمة صحية عامة
يعيش الأشخاص الأكثر تأثراً بالعنصرية حياة أقصر وأكثر مرضاً. في عام 2020 ، أعلنت العديد من الولايات الأمريكية ، بما في ذلك كاليفورنيا وميشيغان وأوهايو ونيفادا وويسكونسن ، أن العنصرية تمثل أزمة صحية عامة.
جاء ذلك وسط حساب وطني حول العرق في ضوء سوء سلوك الشرطة المشحون عنصريًا وتجديد الاهتمام بالطرق التي تضر بها الأنظمة والمؤسسات الأشخاص الملونين ، وخاصة الأمريكيين السود ، كما شوهد خلال جائحة COVID-19.
ماذا يقول البحث؟
تظهر مجموعة متزايدة من الأبحاث أن تأثير العنصرية له تأثير أكبر بكثير على الصحة مما كان يُعتقد سابقًا. وجدت دراسة لجامعة جونز هوبكنز أنه لا يمكن فقط أن تنتقل التأثيرات الاجتماعية للعنصرية من جيل إلى جيل ، ولكن يمكن للأشخاص الملونين أن يرثوا بيولوجيًا الآثار الضارة للعنصرية البيضاء.
توضح التغييرات اللاجينية كيف يمكن أن يكون للعنصرية البيضاء تأثيرات دائمة لا تقتصر على الشخص المحدد المستهدف للعنصرية ولكنها تمتد أيضًا إلى المستوى الخلوي ، مما يفتح إمكانية انتقال هذه التغييرات إلى ذرية الأشخاص.
تشير الأبحاث متعددة التخصصات إلى أن التأثير المتراكم للضغوطات الناجمة عن العنصرية ، يساهم في ارتفاع معدلات الوفيات والاكتئاب .6 كما يفترض أن التأثير الضار للعنصرية على الأمريكيين السود يمكن أن يؤدي إلى الصحة الجسدية السلبية للفرد الخاضع للعنصرية و صحة نسلهم 5
التأثيرات الصحية عبر الأجيال
لا تزال الفوارق في صحة الأمريكيين السود منتشرة ومستمرة بين الأجيال ، والعنصرية البنيوية تسمح لهذه التباينات بالاستمرار. تظهر مجموعة متزايدة من الأبحاث أن كلا من التمييز العنصري الهيكلي والشخصي هي آليات رئيسية تؤثر على صحة الأمريكيين السود.
يشير النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي للعنصرية كضغوط إلى أن الضغط المستمر الناتج عن التعرض للتمييز له تأثير جسدي على صحة الأمريكيين السود ويتجلى في نهاية المطاف في بداية المرض. ومع ذلك ، فإن الدرجة التي يمكن أن تنتقل بها العواقب الصحية للعنصرية والتمييز غير معروفة.
هذا ما وجده البحث حتى الآن:
- الأشخاص المتأثرون بالعنصرية لديهم مستويات عالية من الكورتيزول ، وهو مؤشر ضعيف للصحة ، مما يؤثر على الطريقة التي يعالج بها الجسم نفسه ويحارب العدوى.
- والأمهات المتأثرات بالعنصرية يلدن أطفالاً أقل وزنًا. نظرًا لأن الولادة الصغيرة تزيد من مخاطر الإصابة بسوء الصحة في مرحلة البلوغ ، فإن العوامل التي تؤثر على هرمونات الإجهاد أثناء الحمل يمكن أن تؤثر أيضًا على صحة الأبناء على المدى الطويل.
- قد تؤثر المستويات المرتفعة من هرمونات التوتر التي قد تنتج جزئيًا عن تجارب العنصرية على قدرة المرأة على الحمل.
أثر العنصرية الخفية مقابل الصريحة
للعنصرية الصريحة والخفية تأثيرات كبيرة على رفاهية أولئك الذين يعانون من العنصرية ولكن بطرق مختلفة. يمكن أن تكون العنصرية الصريحة مميتة. وجدت دراسة حديثة أجرتها جامعة ميشيغان أن الوفيات المبكرة على أيدي سلطات إنفاذ القانون جعلت عنف الشرطة أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الشباب السود.
غالبًا ما يتم الشعور بالعنصرية الخفية من خلال الاعتداءات الدقيقة العنصرية كل يوم ، والإهانات ، والرسائل المهينة التي يتم إرسالها إلى الأشخاص الملونين من قبل أشخاص غير سودانيين يحددون الأشخاص الملونين غير المدركين لرسائلهم المخفية. جذر الاعتداءات الدقيقة هو التحيز اللاواعي.
آثار التحيز اللاواعي لها تأثير كبير على تقديم الرعاية الصحية والتعليم والتوظيف وفرص الإسكان للأمريكيين السود. وجدت دراسة في مجلة الاستشارة والتنمية متعددة الثقافات أنه من بين المستشارين الذين لديهم عملاء أبلغوا عن صدمات بسبب العرق ، حدد 89 ٪ "الأفعال السرية للعنصرية" كعامل مساهم.
في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، وسع أستاذ علم النفس في جامعة كولومبيا Derald Wing Sue مفهوم الاعتداءات الدقيقة ليشمل آثارها على الفئات المهمشة الأخرى ، بما في ذلك الأقليات العرقية والدينية الأخرى ، والنساء ، ومجتمع LGBTQ.
ما الذي تستطيع القيام به؟
الآثار السلبية للعنصرية تؤثر علينا جميعًا. في حين أن المتخصصين في الرعاية الصحية لديهم التزام وفرصة للمساهمة في العدالة الصحية بطرق ملموسة ، كذلك يفعل جميع الأمريكيين. تبدأ معالجة العنف ضد المجتمعات السوداء بممارسات مناهضة للعنصرية في الرعاية السريرية والبحوث.
ست توصيات للقيام بذلك هي: 10
- تعلم وافهم وتقبل الجذور العنصرية لأمريكا
- افهم كيف شكلت العنصرية سرد الفوارق
- تعريف وتسمية العنصرية
- اعترف بالعنصرية وليس العرق فقط
- تبني سلوك مناهض للعنصرية والدعوة لسياسات مناهضة للعنصرية
- توسيط الهوامش ، باستخدام الوعي الذاتي النقدي لمنح الصوت والقوة لمن لا صوت لهم أو لا يتمتعون بالقدرة