أنواع الدم والتوافق مع التبرعات

يمكن لعمليات نقل الدم أن تنقذ الأرواح ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الصدمة .1 ومع ذلك ، لا يمكنك فقط ربط خطوط وريدية بين أي شخصين. يأتي دم المرضى في فصائل دم متعددة ويمكن أن تكون الأنواع المختلفة أقل توافقًا من Apple و Android.

يعتبر تصنيف الدم الأساسي هو تصنيف الدم بناءً على تركيبته الجينية ومستضد البروتين الذي سيكون موجودًا خارج خلايا الدم الحمراء. يُعرف هذا في المجتمع الطبي باسم نظام ABO ويستخدم علامات لاثنين من المستضدات

A و B و AB و O

ستيف دنويل / جيتي إيماجيس

هناك أربعة أنواع أساسية للدم في نظام الكتابة ABO:

• يحتوي الدم من النوع أ على مستضدات المجموعة أ ويصنع أجسامًا مضادة لمحاربة دم المجموعة ب.

• يحتوي الدم من النوع B على مستضدات المجموعة B ويصنع أجسامًا مضادة لمحاربة دم المجموعة A.

• يحتوي الدم من النوع AB على مستضدات المجموعتين A و B ولكنه لا يصنع أجسامًا مضادة لأي منهما.

• لا يحتوي الدم من النوع O على أي نوع من المستضدات.

يعتبر التبرع بالدم أو تلقيه أمرًا معقدًا لوجود أربعة أنواع من الدم. يمكن التبرع بالدم من النوع O ، نظرًا لعدم احتوائه على أجسام مضادة أو مستضدات لأي من النوعين ، إلى متلقين مع جميع أنواع الدم الأربعة. من ناحية أخرى ، يمكن للنوع AB ، نظرًا لأنه يحتوي على مستضدات A و B ولا يُنتج أيضًا أجسامًا مضادة لأي من المستضدات ، أن يتلقى الدم من جميع الأنواع الأربعة ، ولكن يمكنه التبرع فقط لمتلقي AB الآخرين.

لكن انتظر! هناك المزيد!

يوجد مستضد آخر موجود على خلايا الدم الحمراء يمكن أن يؤثر على مدى جودة دم المتلقي لدم المتبرع. يطلق عليه عامل الريسوس (المعروف أيضًا باسم عامل الريسوس) 4

عامل Rh

إلى جانب نظام الكتابة ABO ، هناك بروتينات أخرى في الدم يمكن أن تؤثر على التوافق بين المتبرع والمتلقي. أكثرها شهرة هو عامل الريسوس.

سمي على اسم قرود Rhesus حيث تم اكتشافه لأول مرة (وتم تطوير الاختبار الأول) ، يشير عامل Rh إلى مستضد البروتين الذي يمكن أن يعيش على خلايا الدم الحمراء. أولئك الذين لديهم البروتين يُعرفون بـ Rh موجب وأولئك الذين ليس لديهم البروتين يُعرفون بـ Rh سالب

الأجسام المضادة Rh

سيتم إنشاء الأجسام المضادة لمحاربة البروتين في المتلقين الذين ليس لديهم البروتينات في دمائهم بشكل طبيعي. لذلك لا يمكن للمريض المصاب بعامل Rh- دم أن يتلقى نقل دم من متبرع لديه Rh + دم لأن جسم المتلقي سوف يهاجم Rh + الدم عند التلامس معه.

التبرع والاستلام

ناقشنا سابقًا كيف يمكن لمريض مصاب بالدم من النوع O تلقي أنواع A أو B أو AB من خلال نقل الدم. مع الأخذ في الاعتبار عامل Rh يعني أنه يمكن نظريًا نقل الدم السالب O إلى أي نوع من المرضى. فصيلة الدم O- تُعرف باسم المتبرع الشامل

من ناحية أخرى ، فإن الدم AB + هو دم يحتوي على جميع البروتينات الموجودة فيه بالفعل. يُعرف مرضى AB + بالمتلقين العالميين لأن أجسامهم ستتقبل جميع أنواع الدم

ما النوع والمطابقة المتقاطعة يعنيان

يقول الأطباء على التلفزيون كل الوقت: "ممرضة ، أريدك أن تكتب وتعبر المريض."

ربما تعلم أن له علاقة بالدم ، لكن ماذا يعني ذلك حقًا؟ أولاً ، يجب أن تعرف أن "النوع والعرض" اختصار للنوع والمطابقة المتقاطعة. يشير إلى الاختبارات التي يمر بها الدم عادة قبل نقل الدم.

الكتابة

كما ناقشنا ، تعتمد أنواع الدم على عدة أنواع مختلفة من البروتينات والأجسام المضادة التي يمكن أن توجد في دم أي فرد. في المصطلحات ، يشير النوع ببساطة إلى عملية الاختبار لتحديد فصيلة دم المريض.

عبر المطابقة

لمجرد تطابق جميع الاختبارات ويبدو أن المرضى لديهم أنواع دم متوافقة لا يعني أن نقل الدم سيعمل دائمًا. Crossmatching هو اختبار حيث يتم إدخال جزء من دم المريض إلى جزء من دم المتبرع لمعرفة كيف يتماشى مع ذلك.

من الناحية المثالية ، ستفشل عينات الدم مثل الأصدقاء القدامى. إذا اختلطوا جيدًا واستقروا في لعبة الورق والبيرة ، فكل شيء على ما يرام. من ناحية أخرى ، إذا بدأوا في إلقاء اللكمات ، فقد حان الوقت للعودة إلى لوحة الرسم (أو على الأقل إلى بنك الدم). إذا تم نقل الدم غير المتوافق من شخص إلى آخر ، فإن ردود الفعل

فقط لتعكير المياه الملطخة بالدماء أكثر قليلاً ، فإن الاختبار الإيجابي ليس شيئًا جيدًا ، لكن الاختبار السلبي هو. في الطريقة الطبية النموذجية ، لا تشير مصطلحات الاختبار الإيجابي أو السلبي إلى النتيجة المفضلة ، ولكن تشير إلى وجود أو عدم وجود رد فعل. لذا ، فإن الاختبار الإيجابي يعني أن الدم لديه بالفعل رد فعل. عادةً ما يكون رد الفعل هذا هو قيام دم المتلقي بمهاجمة دم المتبرع وقتله.

معركة محتدمة في مجرى الدم تشتت الانتباه بشكل كبير عن قدرة الدم على أداء عمله فعليًا.

ومع ذلك ، فإن الاختبار السلبي يعني أن عينتي الدم حريصتان حقًا على بعضهما البعض وستعملان معًا مثل الشركاء القدامى.