في مجموعة الإسعافات الأولية الحديثة ، خاصة تلك المصممة للاستخدام في المواقع التي قد تصبح أهدافًا نشطة لإطلاق النار ، هناك عنصر يسمى ختم الصدر. قد يكون لها فتحة تهوية أو قد لا. من المحتمل أن يكون ملفوفًا في عبوة رفيعة ومسطحة وقد تتساءل عما يفعله بالضبط ، ناهيك عن شكله.
يعد التعرف على العناصر الموجودة في مجموعة الإسعافات الأولية أمرًا ضروريًا قبل أن تحتاج إلى استخدام المجموعة. حتى إذا لم تكن قد التحقت بدورة إسعافات أولية ، فلا يزال يتعين عليك قضاء بضع دقائق للنظر في العناصر الموجودة في مجموعة ومعرفة كيفية استخدام المستلزمات التي لا تعرفها.
ختم الصدر هو عنصر محدد للغاية له استخدام واحد فقط: لعلاج جرح مص في الصدر. كانت أختام الصدر عبارة عن إضافات مقصورة على مجموعات الإسعافات الأولية الأكثر تطرفاً فقط في وقت متأخر من بداية العقد الأول من القرن الحادي والعشرين .1 منذ أن أصبحت حالات إطلاق النار النشط وحالات الإرهاب المحلي المحتملة أكثر شيوعًا ، فمن المحتمل أن تراها في كل مكان من المدارس إلى الملاعب.
تشريح الصدر
تطور صندوق الإنسان ليقوم بثلاثة أشياء مهمة جدًا:
- حماية القلب والرئتين والمسالك الهوائية الرئيسية والأوعية الدموية الرئيسية.
- ساعد في تحريك الهواء داخل وخارج الرئتين (هذا هو المال الذي يدفع عن كثب أدناه).
- ساعد في سحب الدم مرة أخرى إلى القلب. (هذا معقد ولن أقضي الوقت فيه هنا. اقرأ عن كيفية عمل ضغطات الصدر للحصول على شرح شامل.)
الحماية هي أبسط ما يمكن رؤيته: تعمل الأضلاع كقفص حول المركز الناعم للصدر للحماية من إصابة القوة الحادة. إنه فعال للغاية ، حتى لو انكسرت الضلوع. ومع ذلك ، أليس من المنطقي أكثر إذا كان جدار الصدر صلبًا ، مثل الجمجمة؟ هل تساءلت يومًا عن سبب وجود أضلاع بدلاً من جدران العظام الصلبة؟
الهواء المتحرك هو سبب وجود أضلاع لدينا بدلاً من الصفائح الموجودة في الجمجمة. لسحب الهواء إلى الرئتين ودفعه للخارج مرة أخرى ، يجب أن تكون المساحة الموجودة داخل تجويف الصدر قادرة على التمدد والانكماش. الضلوع تجعل ذلك ممكنا. تمتد العضلات عبر الضلوع وبينها ، مما يؤدي إلى شدها لتوسيع تجويف الصدر أو الضغط عليها معًا لتقليصها. عندما يتسع تجويف الصدر ، يندفع الهواء لملئه. عندما يتقلص ، يندفع الهواء للخارج.
تمتص جروح الصدر (على الأقل البعض يفعل)
طالما أن الهواء له طريق واحد فقط للداخل أو للخارج (القصبة الهوائية) ، فإن الرئتين تمتلئان وتفرغان تمامًا كما يفترض بهما.
ولكن عندما يكون هناك ثقب جديد ، سيتم سحب الهواء إلى هناك وكذلك إلى القصبة الهوائية. وعندما يتم امتصاص الهواء من خلال ثقب في الصدر ، فإنه يسمى جرح مص في الصدر.
الطريقة الوحيدة لإصلاحها هي إغلاق الهيكل بختم الصدر. من المفيد أيضًا أن يكون لديك وسيلة للهروب من الهواء المحبوس في الصدر ، وإلا فإن علاج جرح الصدر الماص يوقف حركة الهواء يؤدي إلى احتباس الهواء والضغط على الرئتين ، وهو ما يُعرف باسم استرواح الصدر. لإصلاح هذه المشكلة ، تأتي بعض أختام الصدر المتوفرة تجاريًا مزودة بفتحات للسماح بخروج الهواء
فيما يلي أختام الصدر الشائعة التي يمكنك شراؤها أو صنعها بنفسك في بعض الحالات.
ختم الصدر على شكل هالو
صورة من أمازون
كان ختم Halo Chest Seal أحد أول أختام الصدر التي تم تصنيعها تجاريًا. إنه بلا زخرفة ويعمل ببساطة شديدة. إنها في الأساس قطعة معقمة من البلاستيك مع دعامة لاصقة. لاستخدامه ، "نظف" الجرح (ببساطة امسح الدم وأي أوساخ للتأكد من التصاق المادة اللاصقة) ثم ضع ختم الصدر.
استخدام مانع تسرب بدون فتحة تهوية يعني أنه يجب عليك الانتباه. إذا عانى المريض من ضيق شديد في التنفس أو أصبح نعسانًا ، فقد يكون ذلك بسبب أن ختم الصدر يحبس الهواء الخارج من الرئتين ويسبب استرواح الصدر. يستطيع بعض المسعفين تنفيس الهواء المحبوس بإبرة عبر جدار الصدر. لا تحاول ذلك بدون تدريب مناسب.
في حالة عدم القدرة على استخدام خدعة الإبرة من خلال الصدر ، فإن أبسط طريقة للتنفيس عن الهواء المحبوس هي إزالة ختم الصدر. أعرف ما تفكر فيه: لماذا ختم الجرح إذا كان سيتسبب في مشكلة يتم إصلاحها فقط من خلال فتح الجرح؟
لأنه في معظم الأوقات لن يحدث ذلك. طعن نقيب في الجيش في التفكير في وجود ختم صدر غير مهووس للسبب نفسه تمامًا. لاختبار العلاج ، طور الجيش محاكاة لتسرّب الهواء من الرئتين. في تلك الدراسة ، تطورت جروح الصدر المغلقة إلى استرواح صدري في كثير من الأحيان أقل من جروح الصدر غير المختومة ، حتى لو كان الهواء قادمًا من الرئة.
ختم الصدر Asherman
صورة من Chinook Medical Gear
لمنع هذه المشكلة برمتها ، تم اختراع أختام صدر ذات فتحات تهوية. يعد ختم صدر Asherman من أقدم وأكثرها احترامًا. لها فتحة تهوية تشبه المدخنة.
لتطبيق ختم Asherman ، عليك أن تصطف الفتحة بشكل جيد مع الفتحة الموجودة في الصندوق. في المواقف القتالية ، مما يعني أن هناك شخصًا ما لا يزال يطلق النار عليك. لكن بمجرد أن يتم تشغيله ، فإنه يعمل بشكل جيد
الفتحة عبارة عن صمام أحادي الاتجاه. يسمح للهواء بالخروج ، ولكن ليس للدخول إلى الصدر. هذا يحل مشكلة الختم الصلب. حتى إذا كان هناك ثقب في الرئة ، فسيخرج الهواء بمجرد وضع ختم الصدر في مكانه.
تنفيس Hyfin ختم الصدر
صورة من Chinook Medical Gear
نظرًا لأن بعض الأشخاص لم يعجبهم فكرة اصطفاف المدخنة أثناء معركة بالأسلحة النارية ، فقد تم اختراع أنواع مختلفة من أختام الصدر. لا يلزم وضع هذه الأختام بشكل مثالي حتى تعمل فتحات التهوية.
يقوم مانع التسرب الصدري Hyfin بتوجيه الهواء في اتجاهات مختلفة بحيث يمكن وضع الجرح في أي مكان تقريبًا تحت الختم. لا يزال الختم يعمل كصمام أحادي الاتجاه
في بعض الأحيان باستخدام السدادات ذات الفتحات التهوية ، يمكن أن يدخل الدم في الفتحات ويتخثر ، ويسد الفتحات. تنطبق نفس القواعد على الأختام غير المهووسة: راقب مريضك. إذا أصبح المريض أكثر نعاسًا أو نعاسًا ، فهذه علامة جيدة على إصابته باسترواح الصدر.
لديك بالفعل واحدة
تيترا إيماجيس / جيتي إيماجيس
هناك أختام أخرى للصدر ذات فتحات تهوية ويتم اختراع المزيد كل عام. ومع ذلك ، كما تعلمنا ، فإن التنفيس ليس ضروريًا دائمًا. وعندما يتعلق الأمر بختم الصدر غير المهووس ، فمن المحتمل أن يكون لديك بالفعل واحدًا في مجموعتك.
انظر إلى مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك. هل لديك ضمادة معقمة مغلفة بالبلاستيك؟ في معظم الإصدارات ، تحتوي العبوة على بلاستيك شفاف من جهة وورقة من جهة أخرى. الفكرة هي أنه يمكنك تقشير جانب واحد من العبوة ووضع الضمادة المعقمة على الجرح دون تلويثه.
هذا يعني أن الجزء الداخلي من البلاستيك معقم أيضًا ، مما يعني أن لديك ختمًا جاهزًا للصدر هناك. افتح العبوة وتخلص من الضمادة ، ثم قم بتغطية جرح الصدر بالبلاستيك (الجانب المعقم يلامس الجرح) وقم بلفه.
يقول بعض الأشخاص أنه إذا قمت بلصق البلاستيك على ثلاث جهات ، فإن الختم سوف "يتجشأ" بشكل طبيعي (عندما يزفر المريض ، سوف يهرب الهواء ، وعندما يستنشق المريض ، يمتص البلاستيك ويمنع الهواء من الدخول). هذا صعب من المحتمل جدًا أن يعمل الدم كغراء ويتسبب في عمل كل شيء مثل ختم الصدر غير المهووس على أي حال. أوصي بتخطي الفخامة ثلاثية الجوانب وتسجيل الشيء في مكانه جيدًا.